简介：深度烧伤创面治疗时间一般较长,需经多次植皮,给患者带来极大痛苦和经济负担.笔者单位采用植皮后配合高压氧治疗,一次植皮成功取得显著效果,现报告如下.将12例患者设为氧疗组,男5例、女7例,年龄5～58岁[(32±5)岁],其中火焰烧伤5例、火药燃爆伤3例、热液烫伤4例,面积19%～52%[(32±4)%],Ⅲ度为(19±7)%TBSA.另随机抽取同期住院的12例患者作对照组,男6例、女6例,年龄5～56岁[(32±5)岁],其中火焰烧伤5例、火药燃爆伤4例、热液烫伤3例,面积18%～51%[(31±4)%],Ⅲ度(19±6)%TBSA.两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).

简介：目的分析我国燃煤型氟中毒的改灶降氟防治效果及其影响因素，为防治氟中毒提供科学依据。方法计算机检索中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国优秀博士学位论文数据库。检索时间截至2005年12月。同时检索纳入文献的参考文献。居室保温性与改灶降氟防治效果的资料来源于三峡库区监测点。通过制定纳入和排除标准严格筛选相关文献，对研究证据进行质量评价，对燃煤型氟中毒改灶降氟防治效果的相关指标进行相关分析。结果共纳入12篇文献，质量评价结果9篇为C级，3篇为D级。炉灶正常使用下降率与8～123氟斑牙、尿氟下降率呈负相关（Pearson相关系数分别为r=-0．87、-0．63，P〈0．01、0．05）。氟斑牙下降率和炉灶正常使用下降率与居室保温性能间具相关关系（两个等级相关系数相同，均为r=-1．00，P〈0．01）。结论我国改灶降氟防治燃煤型氟中毒效果方面的研究尚缺乏高质量的证据。本研究结果提示对改灶降氟防治燃煤型氟中毒而言，不仅改灶重要，改灶后的正确使用与维护和住房改造提高其保温性也与防治效果有关。

简介：

简介：目前，在F-16、苏-27、苏-30等高性能战斗机上均装有抗荷正压呼吸设备。当+G2达到3-5G时，抗调器对抗荷服充气并触发氧调器加压供氧，即实施抗荷正压呼吸(Pressurebreathingfor+G，PBG)。为适应新机型特点，我军高性能战斗机飞行员于1998年按《中国人民解放军空军高性能战斗机飞行员专

简介：我军基层部队由于受人力、物力及技术条件的限制，用加热消毒法进行经常性的餐具消毒有一定困难，尤其在外出执勤或野战条件下就更难保证。为了预防因餐具污染而引起的肠道传染病的发生与流行，我们利用光化学作用原理，选择了具有光化学活性的二氧化钛及其相关的物质，经上百个配方和工艺的筛选实验，烧制成搪瓷釉料，研究出一种光化学搪瓷消毒餐具。只需用后洗净，在有光线的环境下放置10min至3h即可达到消毒的目的。现将对这种餐具的卫生细菌学效果观察结果报告如下。

简介：目的本研究旨在对中国现有慢性乙型肝炎干预措施的经济学分析研究进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE和中国国内4个最大的电子数据库;同时筛检了纳入研究的参考文献,纳入所有慢性乙型肝炎干预措施的经济学评价研究。使用一个由25项组成的总量表评价纳入文献的质量。质量评价和资料提取由两名评价员独立进行。结果纳入19个完整的经济学评价和成本研究,其中14个研究的总体质量为22~44分,7个研究为45~61分。大多数研究充分描述了干预措施的临床效果,但仅50%的研究充分报道了成本鉴定、测量和赋值三个过程。部分研究的数据分析存在问题,特别是敏感性分析和贴现两个方面。10个研究比较了拉米夫定、干扰素和常规治疗1年(或6个月)的效果,结果显示拉米夫定总体上成本-效果更好。3个研究比较了干扰素和常规治疗的长期效果(30年),干扰素治疗方案相对于常规治疗可节约成本,提高疗效。另3个研究比较了干扰素与其他不常用的抗病毒药物,结果其成本-效果不同。2项成本研究结果显示,随着疾病严重程度加剧,医疗成本占总成本比例和总成本均增加。结论在现有干预措施中,拉米夫定的短期成本-效果相对较好。干扰素的长期成本-效果相对常规治疗更好。但各干预措施的长期成本-效果尚不能根据现有研究得到可靠证实。此外,方法学质量,特别是成本的测算较低影响了研究结果的可靠性,有必要提高原始研究报告的质量。总之,运用现有结果进行决策时需仔细考虑。

简介：丙氨酸氨基转移酶(ALT)是献血者血液检测指标之一,本站因ALT不合格而报废的血液约占血液总报废量的50%,导致ALT不合格除病理因素外,饮食、生活习惯等生理因素也是主要原因.献血前应用干式生化法测定ALT初筛献血者能有效降低血液报废率,但成本较高.如果能选择性地筛选ALT不合格的高发人群,既可降低检测成本,又可有效降低血液报废率.笔者对3078名自愿无偿献血者进行统计,分析各类职业人群以及初次与反复献血者的ALT测定结果,报告如下.

简介：本文观察早期社区心理干预对直肠癌患者的康复效果。采用问答法对其进行早期、必要的心理干预并评价效果。结果６０例患者早期接受心理干预，术后进行功能锻炼，各种康复指标均达到要求。证明早期社区心理干预对提高直肠癌患者生活质量。增进康复具有重要意义。１资料与方法１．１资料选择对象为１９９７～１９９９年在我院行过直肠癌根治原位肛门重建术的直肠癌患者６０例。其中男３９例，女２１例。＜３０岁６例，＞３０岁５４例。１．２方法（１）一般方法：对新入院病人采用问答法，内容包括患者的一般增况，有关饮食、卫生、运动习惯及存在的主要问题。并建立健康档案。（２）制定护理内容：可分为直肠癌饮食指导，肛门功能的锻炼及恢复期的自

简介：目的：探讨破伤风抗毒索（TAT）皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法：选择需要行破伤风抗毒索注射的50例急诊患者，一侧前臂用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤1次做TAT皮试（试验组），同时在患者自身的另一侧前臂用酒精作为皮肤消毒液做TAT皮试，作为对照组。结果：试验组无1例皮肤感染，TAT皮试阳性8例，阳性率16％．对照组阳性17例，阳性率34％，两组阳性率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做TAT皮试较安全、可靠，且可降低TAT皮试阳性率。

简介：目的对电动牙刷和手动牙刷在去除菌斑、维护牙龈健康、对色素和牙结石的作用、可靠性、不良作用和成本等进行比较.方法计算机检索Cochrane口腔健康协作组临床试验资料库(截至2004年6月17日)、Cochran临床对照试验中心资料库(Cochrane图书馆2004第2期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1980～2004第2周)和CINAHL(1982～2004第2周),并与制造商联系以获取更多资料.根据下列标准纳入随机对照试验:随机分配研究对象;参加者为手运动无障碍的普通人群;干预措施为无监督的手动或电动牙刷刷牙,至少4周;主要结局指标为试验期间菌斑和牙龈炎的变化.由6个作者独立评价并纳入研究资料.用随机效应模型进行Meta分析,用标准化均数差(SMD)及其95%CI测量效果.检查可能的异质性来源,并针对研究质量和发表偏倚进行敏感性分析.为便于讨论,将SMD转换为百分率.结果对包含3855例研究对象的42个试验进行系统评价,结果显示,旋转振动型电动牙刷去除菌斑和减低牙龈炎的效果在短期内明显优于手动牙刷,并在3个月以上的研究中显示降低了牙龈炎指数.在1～3个月的研究中,菌斑SMD为-0.43[95%CI(-0.72,0.14)],牙龈炎SMD为-0.62[95%CI(-0.90,0.34)],QuigleyHein菌斑指数降低11%,LoeandSilness龈炎指数降低6%.在3个月以上的研究中,菌斑指数SMD为-1.29[95%CI(-2.67,0.08)],龈炎指数为-0.51[95%CI(-1.76,0.25)],AinamoBay探诊出血指数降低17%.短期研究之间有异质性,敏感性分析显示当选择高质量的研究时结果是肯定的,没有证据表明有发表偏倚.采取其他设计的电动牙刷并不比手动牙刷更优.对成本、可靠性和不良作用的报道不一致,已报道的不良作用都是局限的、暂时的.结论旋转振动型电动牙刷去除牙菌斑、减少牙龈炎的效果优于手动牙刷.遵守方法学指南和更标准化的设计有益于将来的研究和Meta分析.

简介：2002年10月～2003年12月对30例不稳定心绞痛在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗,并与单用常规治疗的30例作比较。对照组30例中男22例,女8例,平均年龄57.1±6.3岁;患高血压病25例,糖尿病14例。阿魏酸钠组30例中男20例,女10例,平均年龄55.6±5.4岁;患高血压病18例,糖尿病8例。常规治疗包括阿斯匹

简介：目的：探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性，方法：选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人的随机分为三组：对照组，EN组和PN组，比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化，肠功能恢复情况及住院费用。结果：（1）机体参数及蛋白术后明显下降，对照组较EN组及PN组下降更为显著（P＜0．05），（2）免疫功能变化无显著性差异；（3）EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组（P＜0．05），住院费用明显低于PN组，结论：消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的，并可降低住院费用。

简介：目的比较硬膜外阻滞复合全麻与全麻在上腹部手术应用时患者的HR、MAP变化、麻醉用药量及术后苏醒时间的变化。方法上腹部手术240例，随机分为全麻(Ⅰ)组、硬膜外阻滞复合全麻(Ⅱ)组，每组120例。全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴胺、丙泊酚，Ⅱ组先行良硬膜外阻滞成功后再行全麻诱导插管。两组麻醉维持芬太尼，丙泊酚、维库溴胺，间吸氨氟醚，Ⅱ组硬膜外腔按时推注局麻药。于麻醉前、插管后1min、进腹探查后5min、拔管后1min记录HR、MAP，记录术后苏醒时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，HR、MAP波动大(P<0．05)，神志恢复、拔管时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P<0．01)。结论上腹部手术两种麻醉方法比较Ⅱ组优于Ⅰ组，手术后病人苏醒快，心率、血压波动较少，便于麻醉管理。

简介：溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病.临床观察中发现许多病人之所以反复发作与精神、劳累饮食、感染、治疗中断等有关,常为本病诱发因素[1].本调查欲对溃疡性结肠炎患者进行健康教育,比较干预前后患者对相关知识认识及行为改变情况,以评价健康教育的效果.

简介：1资料与方法1．1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患者52例，2002年1月-2003年12月使用新内瘘患者26例为对照组，其中男18例，女8例，年龄为21～74岁，原发病糖尿病11例，慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病6例；2004年1月至2005年12月使用新内瘘患者26例为观察组，其中男16例，女10例，年龄为18-75岁，原发病肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，痛风肾病1例。透析次数均为2周／次，每次时间为4～5h，穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针，均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析，透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血，压力以不出血且能感触搏动为宜，时间30-40min，据患者情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式，时间等差异均无显著性，具有可比性。

简介：笔者采用外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折96例，取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1资料本组96例中男50例，女46例；年龄2～12岁；伤后1周内治疗78例，1～2周治疗18例，合并神经损伤18例，其中桡神经损伤11例，正中神经损伤5例，尺神经损伤3例。1.2方法本组病例采用基础麻醉及臂丛阻滞麻醉，一助手握住患儿上臂，另一助手握住患儿腕部，两助手对抗持续牵引，纠正重叠移位，然后术者手法挤压进行整复，先纠正尺侧移位，再纠正前后移位，达到桡侧端断面接触，以此点为轴心，将远折端尺侧外旋外翻，达到尺侧端分离外旋，桡侧量骨质相密接，前臂外翻15°～30°夹板外旋绷带固定或石膏固定肘

简介：在外科手术病人中如何消除恐惧心理,接受手术治疗,缩短其手术后康复时间是护理的重要课题.本文就加强心理护理和术后早期活动对胆石症手术病人的影响进行讨论.

简介：目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器（IUD）的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1979～2005）、万方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界卫生组织生殖医学图书馆（WHO/RHL2004～2005）、Cochrane图书馆（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），质量评价后进行Meta分析。结果共纳入15篇已发表研究，合计20417例妇女。Meta分析结果显示，与TCu380A比较：①TCu220C累积脱落率较低，随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR0．36，95％CI（0．18，0．70）；OR0．44，95％CI（0．31，0．62）1；累积妊娠率较高，随访10年时差异有统计学意义[OR1．22（1．04，1．43）]；累积因症取出率较低，随访6个月时差异有统计学意义[OR0．59，95％CI（0．36，0．97）1。②MLCu375累积脱落率较高，随访1年时差异有统计学意义[OR2．17，95％CI（1．29，3．67）1；累积妊娠率较高，随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR1．66，95％CI（1．13，2．43）；OR1．26，95％CI（1．00，1．58）1。③宫铜300累积脱落率较低，随访5年时差异有统计学意义[OR0．38，95％CI（0．27，0．56）1。④活性γ380累积因症取出率较低，随访1年时差异有统计学意义[OR0．31，95％CI（0．14，0．70）]。结论与TCu380A比较，TCu220C长期使用（10年）的避孕效果略逊于TCu380A，但仍是一种性能优良的IUD；MLcu375临床综合效能与TCu380A类似；宫铜300具有低脱落率的特性；活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。

简介：目的对曲马多与0．15％布比卡因加氯胺酮两组镇痛液在产科术后硬膜外镇痛效果进行评价。方法选择产科手术150例，随机等分为3组：(1)曲马多组(Ⅰ组)，曲马多100mg加生理盐水稀释至10ml；(2)布比卡因组(Ⅱ组)，布比卡因15mg+氯胺酮20mg加生理盐水稀释至10ml；(3)对照组(Ⅲ组)生理盐水10ml。各组均于手术缝皮时缓慢推注人硬膜外腔。观察并记录其镇痛效果、平均镇痛时间、肛门排气时间、副作用的发生及48h追加止痛药的情况。结果(1)镇痛效果：Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组；(2)平均镇痛时间：Ⅰ组、Ⅱ组明显长于Ⅲ组；(3)恶心、呕吐：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组发生率相似；(4)肛门排气时间：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相似；(5)48h追加止痛药：Ⅰ组、Ⅱ组优于Ⅲ组；(6)呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压三组均未发生。镇痛效果、平均镇痛时间：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有高度显著性差异，Ⅰ组与Ⅱ组间无显著性差异；术后恶心、呕吐发生率、肛门排气时间：三组问无显著性差异；术后48h止痛药的应用：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异；三组术后均无呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压等。结论曲马多和0．15％布比卡因加氯胺酮硬膜外注药镇痛效果确切，应用方便，价格低廉，术后镇痛较为理想，适合在基层医院应用。

简介：目的探讨低机械指数谐波超声造影在肝细胞癌(HCC)介入治疗中对疗效的评估价值.方法对82例介入治疗的HCC患者分别于治疗前后进行低机械指数超声谐波造影、常规二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)和增强CT和(或)MRI检查,记录病灶数目、大小,观察病灶内血供.结果82例患者介入治疗前二维超声及CDFI共检出病灶119个,超声造影共检出病灶142个;治疗前后超声造影显示病灶范围均较二维超声所示增大;病灶内血流信号检测以超声造影最准确.结论超声造影能较好地评估HCC介入治疗的疗效.