简介:目的比较丙泊酚分别复合氯胺酮、芬太尼的麻醉效果,探讨快通道病人手术时麻醉药物的配伍。方法160例要求无病人流的病人随机分为二组,分别静脉注射丙泊酚(1~2mg/kg)+氯胺酮(0.3-0.6mg/kg)和丙泊酚(1~2mg/kg)+芬太尼(0.5~1.0μg/kg),观察两组呼吸循环有关参数的变化和镇痛镇静效果。结果两组药物的镇痛镇静效果差异无显著性,丙泊酚+芬太尼对病人的呼吸和循环的抑制作用较丙泊酚+氯胺酮有显著性差异(P<0,05)。但丙泊酚+氯胺酮组的定向恢复时间延长。结论两组药物均可用于快通道病人手术的麻醉,术中注意对病人呼吸循环等指标的监测。应用氯胺酮时适当延长病人的留观时间,确认病人完全清醒后方可离院。
简介:目的探讨对中上腹部急诊手术老年患者的麻醉处理。方法对76例65岁以上老年患者行中上腹部急诊手术的麻醉处理进行回顾性分析。结果39例ASAⅠ-Ⅱ级、手术简单、历时较短的患者多选择硬膜外麻醉;37例ASAⅢ-Ⅳ级、手术复杂、历时较长患者多选择全麻。两组麻醉过程均有不同程度的循环紊乱,其中全麻组术中血压下降程度较轻,术后基本恢复至术前水平;而硬膜外组术前及术后血压下降明显,超过术前血压的30%(P<0.01)。两组术中和术后SpO2均较术前明显改善(P<0.01)。结论中上腹部急诊手术的老年患者选择全身麻醉对循环的影响较小。另外,应重视术前准备,加强术中监测,积极维持循环呼吸功能稳定,减少或避免内脏循环低灌注状态,以预防术中及术后多器官功能衰竭的出现。