简介:目的:探讨初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的注意事项,术中、术后常见并发症及其处理措施。方法:回顾分析2012年10月至2013年5月为21例患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中19例行全腹膜外疝修补术(totallyextrap—eritoneal,TEP),2例行经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)。结果:1例TEP患者中转行TAPP。手术时间TEP平均(92±41.38)rain,TAPP平均(122±26.38)rain,术中腹壁下血管损伤1例,腹膜撕裂5例,均无血清肿、内脏损伤、尿潴留及输精管损伤,未见切口及深部创面感染,术后未使用止痛剂。患者均于术后第1天恢复正常饮食并下床活动。患者术后第1、3、6个月获得电话随访,无腹股沟区慢性疼痛及复发。结论:熟悉、掌握腹腔镜下腹膜前间隙及其重要结构、选择合适的手术方式是避免腹腔镜腹股沟疝修补术中、术后并发症发生的关键。
简介:摘要目的研究探讨舒适护理在肛门直肠疾病手术中的应用效果。方法选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例肛门直肠疾病患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况。结果通过对比结果显示,在对肛门直肠疾病患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和常规护理相比,舒适护理更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床上得到推广。
简介:摘要目的探讨人文关怀在优质护理服务中的应用,提高护理人员的专业技术水平,以帮助患者早日康复。方法以我院2010年1月份到2013年2月份住院部收治的100例确诊为高血压病患为研究对象,对这100位高血压患者进行人文关怀优质护理服务的分析以及总结。结果经过在药物治疗的基础上加入人文关怀优质护理服务的理念,更有效防止了患者术后相关并发症的出现,病患康复状况令人满意。结论对于术后在药物治疗的基础上结合人文关怀优质服务的有效护理,有效提高了高血压临床治疗的效果,更有利于患者的康复。
简介:摘要目的探讨食管癌术前行同步放化疗的临床价值。方法选取2007年~2012年我院收治的食管癌患者,研究组60例行术前同步放化疗,对照组60例行单纯手术治疗。结果研究组患者根治性手术切除率、术后1年生存率均明显高于对照组(P>0.05),两组患者均无围术期死亡与严重术后不良反应,术后不良反应相比无显著差异,研究组患者放化疗相关并发症均不影响治疗。结论食管癌治疗中术前同步放化疗能够明显提高根治性手术切除率,改善患者术后生存情况,且较为安全,放化疗不良反应较低,对于临床治疗有较高的价值。
简介:目的中低位直肠癌乙状结肠造1:3术后人工肛门置入粗蘑菇头引流管荷包,直接开放协助结肠排气排便,探讨其减少切口感染、腹胀等相关并发症的应用。方法采集武警指挥学院医院2004年10月至2012年1月中低位直肠癌行乙状结肠造口术患者60例临床资料。将研究对象随机分为二组,每组各30例,试验组(蘑菇头组)于乙状结肠造口即人工肛门置入蘑菇头荷包并通过引流袋直接开放,术后约5d拆开荷包,拔除蘑菇头引流管。对照组(一期开放组)乙状结肠造口直接开放。对二组患者的造瘘口、手术切口感染、造口周围粪水性皮炎、腹胀发生率、肠道功能恢复时间、进流食时间等进行比较。结果试验组30例患者中出现造口本身切口感染1例,腹部手术切口感染1例,切口周围粪水性皮炎2例,腹胀3例,肠道功能恢复时间为术后(16±4.5)h,术后进流食时间(18±3.5)h。对照组30例患者,其中造口切口感染6例,腹部手术切口感染5例,造口周围粪水性皮炎11例,腹胀2例,肠道功能恢复时间为术后(14±5.5)h,术后进流食时间(17±4.7)h。二组间数据比较,造口切口感染、腹部手术切口感染、造口周围粪水性皮炎差异均有统计学意义(x2=4.0310、9.4118、7.9542,P均〈0.05);腹胀、肠道功能恢复时间、术后进流食时间差异均无统计学意义(X2=0.0000,t=1.5415、0.9347,P均〉0.05)。结论蘑菇头引流管荷包法协助乙状结肠造口排气、排液,既可以预防和减少术后造口切口、腹部手术切口感染、造口周围粪水性皮炎,又能协助早期排气、排液,减少腹胀出现,有利于肠道功能早期恢复,早期进食。不但工作量小,且并发症少,值得进一步推广。
简介:目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声(TRUS)扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果TRTE检出可疑病灶42个,其中34个为癌结节,阳性率80.95%(34/42),8个为非癌结节,假阳性率19.05%(8/42),4例前列腺癌弹性图无局灶性改变,假阴性率12.50%(4/32)。目标活检共计97点,前列腺癌检出率77.78%(28/36);系统活检共计642点,前列腺癌检出率31.87%(29/91);两种活检方案比较前列腺癌检出率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论TRTE有助于确定活检靶目标,提高超声引导前列腺活检的效能。
简介:摘要目的探讨痛风性关节炎的MRI影像学特征。方法收集53例痛风性关节炎患者的临床资料和MRI图像进行回顾性分析。结果跖趾关节发病最高,MRI可表现为关节旁痛风结节肿块、穿凿样骨破坏及骨髓水肿等影像学特征。结论MRI能显示痛风性关节炎的病理改变,中晚期患者可显示出典型的MRI影像学征象,MRI对于痛风性关节炎的诊断较有意义。关键词痛风;关节炎;关节;MRIAbstractObjectiveTostudytheMRIimagingcharacteristicsofgoutyarthritis.MethodsTheMRIimagingandclinicaldataof53casesofgoutyarthritiswerecollectedandwereanalyzedretrospectively.ResultsIncidenceofofthepatients’metatarsophalangealjointwashigherthanotherjoints.MRIimagingdemonstratedperiarticularlyeccentricgoutynodularmasses,theoverhangingmarginof"punchedout"erosions,cysticdestructionandcalcificationofatophus.ConclusionMRIscanningcandemonstratepathologicalchangingofgoutyarthritis.TypicalMRIimagingcanbedisplayedinthelateofpatientsofgoutyarthritis.MRIscanningishelpfulforpatientswithgoutyarthritis.Keywordsgout;arthritis;joint;MRI
简介:目的探讨Quill线(双向倒刺可吸收线)在腹腔镜肾盂输尿管成形术的可行性。方法2011年3月至2013年9月,本院共实施39例腹腔镜肾盂输尿管成形术,其中采用普通5-0可吸收线行成形缝合术21例(A组),18例采用Quill线缝合(B组)。A组男12例,女9例,年龄6~18岁,平均年龄14.6岁;B组男11例,女7例。年龄7~33岁,平均16.6岁。所有患者均经B超、CTU或磁共振成像检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄。结果39例腹腔镜肾盂输尿管成形手术全部顺利完成。A组手术时间(79.5±21.4)分钟。术中出血量(18.5±21.2)ml;B组手术时间(60.8±13.3)分钟。术中出血量(20.3±22.4)ml;术中均未输血。A组肾盂成形缝合时间(22.4±3.2)分钟;B组肾盂成形缝合时间(10.4±2.6)分钟。术后住院两组均在5~7天,平均6天。随访时间1~31个月,两组病人随访B超复查均无再发狭窄病例,无缝线结石生成病例。结论Quill线在腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用能够明显缩短缝合时间,具有很好的安全性和可行性。