简介：目的：观察加味逍遥颗粒对肿瘤患者血清胰岛素样生长因子-1（Insulin-likeGrowthFactor-1，IGF-1）的影响，探讨血清IGF-1与肿瘤相关性抑郁的关系。方法：采用自身前后对比法，以血清IGF-1水平为观察指标。结果：治疗前后肿瘤相关性抑郁患者血清IGF-1水平下降，P＜0.05（P＝0.041），具有统计学意义。结论：加味逍遥颗粒能够降低肿瘤患者血清IGF-1水平，IGF-1与肿瘤相关性抑郁呈正相关。

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简介：目的探讨不同透析频率的维持性血液透析病人的中医证候变化特征。方法将82例进行维持性血液透析治疗且以固有透析频率维持血液透析时间大于3个月的患者根据其透析频率分为3组。A组（2周4次透析）12例、B组（2周5次）27例和C组（2周6次透析）43例。分别于透析前和透析3个月时根据患者的症状、体征和舌脉诊断其中医证候,并检测比较透析3个月时3组残余尿量、溶质清除指数（Kt/V）、血肌酐、血浆超敏C反应蛋白和白蛋白水平、血压等相关指标、年龄、透析龄、单次透析时间、单次透析超滤量等临床资料及2年生存率。结果与B组和C组比较,A组透析3个月时的残余尿量更多,年龄更大,透析龄更短,单次透析时间更长;与C组比较,B组透析3个月时的残余尿量更多,年龄更大,透析龄更短,单次透析时间更长（P〈0.05）。3组2年生存率和透析前后中医证候频数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组和C组透析3个月中医证候频数从高到低均为脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚,透析3个月,3组脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证候频数均随着透析时间的延长而呈增加趋势,而脾肾阳虚和阴阳两虚证候频数则均随着透析时间的延长而逐渐减少。结论较低频率的维持性血液透析在取得较好预后情况的基础上有助于维持患者肾功能,不同透析频率对其中医证候的影响无明显差异,维持性血液透析治疗患者以脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚等中医证候为主,且治疗可进一步加重其脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚。

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简介：非糜烂性胃食管反流病（NERD）是消化系统的常见病,属胃食管反流病（GERD）的一个亚型,约占胃食管反流病的50%～70%。该病是由各种病因导致胃或十二指肠内容物反流入食管,出现烧心、反酸、胸骨后灼痛等主要症状,其病情缠绵难愈,而胃镜检查并无食管黏膜损伤,质子泵抑制剂（PPI）对该病症状改善不明显,目前尚缺乏有效的治疗方法。

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简介：摘要目的精神科病房患者保护性约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法选择2012年1月～12月间我院收治的进行约束保护的精神病患者100例病历资料，回顾收集本组100例进行约束保护的精神病患者的护理记录、约束保护记录、病历中关于有无并发症、持续时段、部位、年龄、时间、约束原因、住院次数、诊断等相关信息。结果有100例采用了保护性约束，占到了总数的285%。而其中有70例（70%）的精神病患者是首次住院，这充分说明，首次住院精神病患者保护性约束率高,依从性差。结论患者保护性约束使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。

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简介：作者简介程彩涛（1974-），男，硕士研究生，主治医师，研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和死亡原因。方法2005年1月～2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者，根据治疗结果分为存活组和死亡组，按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率，以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分，并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%（16例）与早期手术组5263%（10例）比较，有统计学差异（P＜005）。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异（P＞005）；存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低（P＜001）。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例（444%），心衰、呼衰各占25%；老年患者（>60岁）占625%；发病>4W的死亡病例有5例，其中感染性休克2例;MODS占14例（7778%）。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后，可以减少手术次数和术后并发症，但必须十分警惕少部分急症手术病例；导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。

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简介：目的：探索消脂健脾合剂对非酒精性脂肪性肝炎的干预作用。方法：75例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成治疗组和对照组，分别给予消脂健脾合剂及易善复口服2月，检测治疗前后血清ALT、AST活性，TC、TG含量，肝脏B超，临床疗效判断。结果：消脂健脾合剂能有效地降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清ALT、AST活性，TC、TG含量，改善肝脏B超脂肪变性，改善临床症状的作用，较之易善复无显著差异。结论：消脂健脾合剂能够有效防治非酒精性脂肪性肝炎。

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