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简介：摘要分析1例2020年8月在中国医学科学院北京协和医院神经科住院的克雅病患者的临床表现和检查结果，并对其进行全面的神经心理学评估和失用相关评估。该患者为65岁男性，隐匿起病，症状逐渐进展，临床表现为失用症、快速进展的痴呆和锥体外系症状，头颅磁共振成像提示双侧大脑半球“花边征”，脑脊液14-3-3蛋白阳性，符合很可能克雅病的诊断标准，其失用症为典型的观念运动性失用。经复习文献，发现失用也可以是克雅病的主要神经心理损害表现，临床诊治中需要重视失用症的规范和正确评价、及时识别。

简介：摘要甲状腺滤泡癌（FTC）是起源于甲状腺滤泡细胞的分化型甲状腺癌。超声分类及评分系统对滤泡癌的诊断敏感性及特异性存在不足，超声引导下的细针穿刺活检（US-FNA）能够怀疑但不能确诊FTC，粗针穿刺活检（CNB）可减少重复FNA、不必要的手术，提高对滤泡性肿瘤（FN）患者的诊断，但目前仍存在很多争议。US-FNA联合基因检测（如RAS基因）能够显著提高FN的诊断准确性。近年来人工智能在辅助诊断区分FTC和滤泡性腺瘤（FTA）方面表现出很高的特异性，有利于临床规范化处理甲状腺FN。旨在以超声为基础对FTC的诊断研究进展加以综述。

简介：摘要本文报道1例发生于中年女性的声门喉神经鞘瘤。患者女，56岁，因声嘶1年就诊。术前行喉镜检查提示左侧声带下缘可见光滑膨隆。全身麻醉下行支撑喉镜下喉肿物切除术，大体检查示，肿瘤大小0.9 cm×0.7 cm×0.5 cm，无被摸，光滑完整。术后病理为神经鞘瘤。术后2 d出院，术后1个月、3个月复查，声嘶较前明显好转，至今未见肿物复发，预后良好。

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简介：摘要76岁男性患者，反复腹泻1年余。既往行前纵隔肿瘤切除术，术后病理诊断AB型胸腺瘤。患者腹泻症状突出，结合各项检查结果诊断为Good综合征，合并肺部感染、霉菌性食管炎，病程迁延，严重营养不良。应用免疫球蛋白静脉滴注冲击治疗，并营养支持、抗感染治疗，好转出院。Good综合征是与胸腺瘤相关的成人免疫缺陷病，临床罕见，表现缺乏特异性，极易漏诊、误诊，预后不良风险极高，须加强随访。

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简介：摘要依托以胜任力为导向的医学教育改革的基本内涵，齐齐哈尔医学院基础医学院对医学机能实验学课程的教学工作进行了全面规划和总体设计，确立了与医学生胜任力培养相对接的课程定位和教学目标，对教学内容、教学方法、教学理念与课堂文化、教学评价等方面进行了深入的改革，探索满足医学生未来发展和社会需求的医学机能实验学的课程模式。

简介：摘要气象服务在三农中发挥着重要作用，做好气象为三农服务，增强农村气象防灾减灾能力，对于实施乡村振兴战略和确保人民群众生命财产安全都具有重要现实意义。基于此，本文结合民丰县气象为农服务实践，重点提出了气象为三农服务对策建议，仅供相关部门进行参考。

简介：摘要Matthias B Schulze及其同事讨论了目前已知的膳食模式与癌症、冠心病、卒中及2型糖尿病的关联，重点在仍不确定的领域和未来的研究方向。

简介：摘要医疗鉴定是认定医疗行为是否存在过错，解决医疗纠纷案件的重要手段之一。中医医疗诉讼应当交由中医还是西医或法医鉴定，是民国时期就开始争论的问题。在中医界的努力下，民国中央国医馆处方鉴定委员会建立，为中医讼案取得了同行鉴定权。文章以民国二十六年(1937)山东高等法院送请中央国医馆鉴定阎玉林过失致人死亡一案为例，初窥民国时期中医讼案鉴定制度的概况，以期为建立中医医疗损害司法鉴定制度提供借鉴。

简介：目前国家把重点放在农村基础设施建设服务，力争早日做到城乡统一全面发展的战略实施要求。由于许多科技产品在农村尚未普及，图书馆则成为了农民了解新闻的主要渠道，其建设的情况直接影响到了农民阅读的质量。本文主要分析了县级图书馆在农村中的现状以及建设服务中的意义和作用并提出相关保障的举措。

简介：摘要1例64岁女性高血压病患者因服用氨氯地平血压控制欠佳，自行改用替米沙坦40 mg口服、2次/d。1周后患者出现口腔、外阴、肛周溃疡伴肿痛，症状进行性加重。当地医院诊断为白塞病并给予地塞米松治疗10 d，症状好转后停用地塞米松，皮疹再次加重。就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科后，诊断为固定性药疹，考虑替米沙坦所致。给予甲泼尼龙、西替利嗪、漱口液、皮疹处冷敷等治疗，将替米沙坦更换为硝苯地平控释片。治疗10 d后，患者皮肤症状明显好转。随访3个月，皮疹未再复发。

简介：摘要目的了解北京某医院青年医师科研需求，探讨科研能力提升的对策。方法通过查阅医院科研管理部门的数据、发放调查问卷和访谈一线科室等方式，对医院青年医师科研需求进行调查分析。结果当前青年医师开展科学研究的主要原因和障碍是职称晋升和临床工作繁忙，以及青年医师科研需求量大。结论结合青年医师的实际需求，提出完善政策引导、院级基金支持、搭建科研技术平台和加强交流培训的对策，促进医院青年医师科研能力的提升。

简介：摘要通过以汉川市为例，对中心城区建设用地现状分析、用地状况定量评价以及综合分析，可全面掌握城市建设用地节约集约利用状况，促进城市建设用地利用效率和效益提高，为城市建设用地规模挖潜、结构调整、布局优化提供重要依据。

简介：摘要体部立体定向放疗(SBRT)已成为重要的放疗技术。近年来，随着加速器机械性能的不断提高，基于加速器的SBRT应用逐渐兴起。本文从历史沿革、加速器构造技术进展、放射物理、临床应用方面阐述近年来基于加速器的SBRT进展，以期为基于加速器的SBRT发展助力。

简介：摘要我国在早期发展阶段，由于一心想要发展经济让国家强大起来，就忽视了对环境的保护，这就造成了近年来环境破坏的现象频繁发生，环境破坏导致的恶劣天气阻碍着经济的发展，危害了人民的生命财产安全。随着人民法律意识和环保意识的增强，人们越来越重视环境信访工作。基于此，本文简要探讨了环境信访工作的具体内容，着重分析了如何做好环境信访工作，真心地为群众排忧解难。

简介：摘要女性盆腔囊肿主要来源于卵巢或输卵管，也可来源于泌尿系统或胃肠道等。膀胱憩室（BD）是部分膀胱黏膜经膀胱壁薄弱点向外突出形成的囊状结构。女性BD发病率较低，由于妇科医师对BD认识不足，可能将BD误诊为附件囊肿。本文报道1例被误诊为附件囊肿的BD患者，并结合相关文献复习，以期加深对BD的认识，提供附件囊肿鉴别诊断的新思路。

简介：摘要本文强调在落实《中国心血管病一级预防指南》过程中，医疗机构与医护人员要始终坚持“预防为主”的医疗卫生方针，改变过去重治轻防的观念，改变单一的生物医学技术模式，注重培养能够运用“五大处方”做好心血管病预防、救治、康复的复合型人才，改变不健康生活方式，积极控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等危险因素，推动医疗卫生事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转移。

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