简介:摘要目的探讨对于接受强化降脂药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不能达标的家族性高胆固醇血症(FH)患者,采用脂蛋白分离即血脂净化(LA)治疗的有效性与安全性。方法本研究为回顾性、横断面研究。连续选取2015年2月至2019年11月于中国医学科学院阜外医院进行LA治疗的FH患者,所有患者均在强化降脂药物治疗的基础上,采用双重滤过血浆置换(DFPP)法进行LA治疗。收集FH患者的年龄、性别、FH类型等基本临床信息,分析LA治疗前后LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]水平变化及其降幅,同时分析免疫球蛋白(Ig)变化以及LA治疗相关不良反应情况。结果共计纳入115例FH患者,其中杂合型FH患者107例(93.0%)、纯合型8例(7.0%);年龄(43.9±12.2)岁,男性75例(65.2%),合并冠心病108例(93.8%)。LA治疗前LDL-C和Lp(a)水平分别为(5.20±2.94)mmol/L和[428.70(177.00,829.50)]mg/L,LA治疗后即刻LDL-C和Lp(a)水平均显著降低,分别降至(1.83±1.08)mmol/L和148.90(75.90,317.00)mg/L(P均<0.001),降幅分别达64.2%和59.8%。LA治疗后1 d IgG、IgA均可维持于正常水平(降幅分别为15.1%、25.0%,P均<0.001),IgM低于正常水平(降幅58.7%,P<0.001)。6例(5.2%)患者出现LA治疗相关不良反应,包括恶心、低血压、气短、心悸等,程度均轻微,经对症处理后症状缓解。结论对于接受强化降脂药物治疗后LDL-C不达标的FH患者,尤其是伴Lp(a)升高者,DFPP法LA治疗可进一步大幅度降低LDL-C和Lp(a),是一种高效且安全的降脂治疗措施。
简介:摘要报道西安国际医学中心医院于2021年10月24日收治的1例儿童卒中且最终诊断为Aicardi-Goutières综合征(AGS)患者的临床、影像学、基因、治疗及预后特点。患儿为男性,10岁,因右侧肢体无力10 h余入院,院前完善头颅CT示双额叶及右侧顶叶皮髓交界区多发斑片状钙化,入院体检见手足及颜面多发冻疮,神经系统体检示右侧中枢性面瘫,右侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体共济失调,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4分。头颅磁共振成像结果示急性脑干梗死,磁共振血管造影未见异常,心脏、颈部血管超声及心电图正常,脑脊液生化及常规检查正常,血常规、生化、凝血、自身抗体系列、甲状腺功能、肿瘤标志物均正常,人类免疫缺陷病毒及梅毒均为阴性,经过口服阿司匹林抗血小板聚集药物及康复锻炼,肌力恢复正常后出院。1个月后患者基因检测结果回报为TREX1基因突变导致的AGS,突变位点为c.58G>A。AGS是一种罕见的自身免疫性遗传性脑病,临床表现具有很大的异质性,当怀疑遗传性疾病时,应积极完善基因检测得以明确诊断。
简介:思维,即理性认识或者指理性认识事物的过程。而表达思想的主要工具则是语言;思考的基本形式是概述、判断和推论等;思考的基本方式则是抽象、概括、描述、分类和综合等。顾名思义,外科临床研究思考方法就是在外科临床实践中所进行的对疾病诊断和管理、科学研究,以及教育训练的认识步骤和方式。
简介:慢性创面指的是经过治疗后,超过一个月未能愈合情况。慢性创面主要发生人群为糖尿病、伤口感染、压力性损伤等,伤口愈合速度慢主要是因为伤口感染,局部血脉堵塞,血糖水平异常升高,局部压迫等情况。有研究报道表示:慢性创面具有反复性、迁延不愈的特征,目前,临床中表示:伤口愈合多样化以及复杂性的影响因素较多,其中,伤口感染是最常见也是最主要的一种因素。根据相关研究了解到:形成细菌生物膜,会提升创面感染率,因此,慢性创面会对患者的生活质量造成严重的影响,所以,采用有效措施治疗患者是十分重要的。
简介:摘要:目的:针对高血压合并冠心病患者,探究氨氯地平阿托伐他汀钙片对其的疗效。方法:以本院在2021.03.2022.05期间入院进行手术治疗的病患,根据治疗方法的不同随机抽样分为AB两组,为A组病患采取常规治疗模式;为B组病患采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,期间,医护人员需要重视并观察记录两组病患实验结果作报告。结果:在无其他客观因素干扰时,B组患者的高血压以及冠心病的治疗效果均好于A组,且B组患者不良反应仅发出现2例,占比为4.44%,少于A组的5例、11.11%。B组各项实验观察数据均优于A组。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著,且不良反应得到有效控制。
简介:摘要:我国建设工程在较快发展的过程中,施工安全生产的问题也逐渐成为其中较为突出的焦点,并且其也逐渐成为对建筑行业产生阻碍的重要内容,各级部门通过多种举措,确保工地零死亡事故成为必要手段,检查的本质是客观真实地反映工程安全管理现状,科学地提出和汇总现场存在的隐患,检查的最终目的是提高现场的安全管理水平。要对施工过程中的各分部分项工程、安全文明施工、安全生产管理资料以及建设、施工、监理单位履职情况等进行专业诊断和检查。