简介:摘要目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的认知融合靶向穿刺和系统穿刺在前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分前列腺活检患者中的诊断效率。方法回顾性分析2018年5月到2019年11月南京医科大学第一附属医院PI-RADS评分≥3分同时行bpMRI-经直肠超声(TRUS)认知融合靶向穿刺和系统穿刺的220例患者的临床资料。中位年龄66(60,73)岁,中位前列腺特异性抗原(PSA)8.73(6.52,11.93)ng/ml,中位前列腺体积39.25(29.26,58.39)ml,体质指数(24.02±2.60)kg/m2。分别由2名泌尿外科医生独立对每例患者行bpMRI-TRUS认知融合靶向穿刺和系统穿刺。主要研究终点为有临床意义前列腺癌-A[CsPCa-A,定义为国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组≥2组]的检出率;次要研究终点为CsPCa-B(ISUP分级分组≥3组)和无临床意义前列腺癌(CIPCa,ISUP分级分组=1组)的检出率。通过McNemar检验和χ2检验比较靶向穿刺和系统穿刺诊断CsPCa-A、CsPCa-B和CIPCa的差异。结果220例中112例(50.91%)诊断为前列腺癌,其中靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率为42.73%(94/220),系统穿刺阳性率为46.82%(103/220)。220例中84例(38.18%)诊断为CsPCa-A,靶向穿刺和系统穿刺对CsPCa-A的检出率差异无统计学意义[30.00%(66/220)与34.09%(75/220),P=0.120]。如仅行靶向穿刺,则有8.18%(18/220)的CsPCa-A会被漏诊;如仅行系统穿刺,则有4.09%(9/220)的CsPCa-A会被漏诊。CsPCa-B的阳性率为26.36%(58/220),靶向穿刺和系统穿刺对CsPCa-B的检出率差异无统计学意义[20.00%(44/220)与23.18%(51/220),P=0.190]。如仅行靶向穿刺,则有6.36%(14/220)的CsPCa-B会被漏诊;如仅行系统穿刺,则有3.18%(7/220)的CsPCa-B会被漏诊。靶向穿刺+系统穿刺、仅靶向穿刺或系统穿刺诊断CIPCa的阳性率差异无统计学意义[三者均为12.73%(28/220),P=1.000]。9例活检后出现并发症,其中5例感染,2例迷走神经反射,2例尿潴留,均予对症治疗后好转。结论bpMRI-TRUS认知融合靶向穿刺与系统穿刺对CsPCa的检出率无显著差异,但靶向穿刺联合系统穿刺可在不增加CIPCa阳性率的前提下提高CsPCa的检出率。因此,在首次活检患者中,bpMRI-TRUS认知融合靶向穿刺是必要的,同时系统穿刺也是必不可少的。
简介:摘要目的对两种检查方法在妇科急腹症与阑尾炎的诊断与鉴别诊断中的应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年6月-2012年6月间我院收治的98例已婚女性下腹疼痛患者病例作为研究对象,对其采用腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声对下腹部以及盆腔进行扫查,并对检查结果同病理或手术结果进行统计与对比分析。结果经统计得知,确诊为阑尾炎者25例,符合率为100%;宫外孕者30例,符合率为90.00%;盆腔炎者18例,符合率为94.44%。结论采用腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声法对妇科急腹症与阑尾炎展开诊断和鉴别诊断的准确性较高,对于临床治疗具有重要意义。
简介:根据1999~2013年我国12个粳稻主产区省际面板数据,基于投入导向DEA分析法,测算与分解各地区粳稻TFP71其分解项。结果表明,技术进步与粳稻生产效率变化趋势基本一致,技术效率下滑阻碍生产效率上升。在此基础上,采用Tobit模型分析粳稻生产效率影响因素,得出结论:农业机械化水平处于边际收益递减阶段,化肥施用利用率较低,人力资本对粳稻生产率存在负向影响;城镇化水平促进TFP和技术效率提高,但对技术进步具有反向作用;惠农政策显著促进技术进步,但与TFP呈负相关。提高粳稻生产率,须由技术进步“单轨效应”向技术推进和规模效率“双轨驱动”转变,培育新型经营主体,实现适度规模经营。
简介:摘要:随着我国经济的快速发展,能源消耗形势越来越严峻,有关能源节约的技术研究受到广泛关注。电站锅炉作为火电站的第一级用能设备,其运行的能效直接影响发电的经济性。采用反平衡法进行锅炉热效率计算过程中,由于排出锅炉时的烟气焓高于进入锅炉的空气焓,形成了煤粉炉中最大的一项热损失排烟热损失q2,其中,大中型锅炉q2大约为4%~8%,因此,有关排烟热损失的研究对于锅炉热效率的提高十分重要。排烟温度是衡量q2的重要参数,排烟温度越高,排烟量越大,q2越大,电厂经济性随之降低。一般当排烟温度升高10~20℃,q2约增加1%。在不引起尾部烟气污染物处理设备低温腐蚀的前提下,可以适当降低排烟温度,提高锅炉热效率和电厂经济性。