简介:摘要目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2 716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果分别有152例接受热凝治疗对象和2 539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄M(Q1,Q3)分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间M(Q1,Q3)分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1 171例)(P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的OR(95%CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。结论热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。
简介:摘要目的分析门诊流感样疾病患儿呼吸道病毒感染情况及流行病学特征,为本地区流感样疾病患儿的防治提供依据。方法采集2021年7月至2022年3月因流感样疾病在浙江大学医学院附属儿童医院发热门诊就诊患儿的鼻咽拭子标本,采用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对6种呼吸道病毒核酸进行检测。收集患儿一般信息(性别和年龄),按性别和年龄(0~<6个月、6~<12个月、1~<3岁、3~<6岁和≥6岁)分组,采用χ²检验对各组间进行统计学分析,探究呼吸道病毒流行规律。结果1 609例流感样疾病患儿标本共检出呼吸道病毒739例(45.9%,739/1 609),其中单纯感染检出651例(40.5%,651/1 609),多重感染检出88例(5.5%,88/1 609)。呼吸道合胞病毒(RSV)检出率居首位,为18.6%(300/1 609),其次是乙型流感病毒(FluB)为11.9%(192/1 609)、腺病毒(ADV)为8.3%(134/1 609)、副流感病毒3型(PIV-3)为7.6%(123/1 609)、副流感病毒1型(PIV-1)为4.9%(79/1 609)、甲型流感病毒(FluA)为0.4%(6/1 609)。多重感染形式为双重或三重感染,双重感染81例(92.0%,81/88),最常见是ADV+RSV(22.7%,20/88),三重感染7例(8.0%,7/88)。各年龄组间病毒检出率差异有统计学意义(χ²=17.078,P=0.002),以3~<6岁组病毒检出率最高(49.7%,286/575)。单一病毒感染检出中,FluB以≥6岁组患儿检出率最高(26.6%,98/369),RSV 和PIV-1以3~<6岁组患儿检出率最高(20.0%,115/575;5.9%,34/575);每月病毒总检出率从7月26.8%(37/138)升至次年1月63.0%(58/92),2月和3月下降至46.1%(106/230)和26.8%(37/138)。RSV在8—11月检出率最高,FluB在12月至次年3月检出率最高,ADV在12月和次年1月检出率上升,PIV-3在10—12月检出率上升;PIV-1检出率无明显波动,FluA散在检出。结论流感样疾病患儿呼吸道病毒感染以RSV为主,大多数呼吸道病毒以单纯感染形式存在,多重感染以双重感染多见。FluB、RSV 和PIV-1感染呈现一定的年龄分布特征,尤其在3岁以上的患儿感染率更高。呼吸道病毒感染流行特征呈现出夏季到秋冬季逐渐流行达到高峰,春季转而流行下降的特征。RSV在秋季相对流行,FluB在冬春季流行,ADV和PIV-3在冬季不同程度流行,PIV-1则持续低水平流行,FluA未呈现流行特征。
简介:1临床资料患者男,32岁,躯干、四肢皮疹半年来诊。患者半年前无明显诱因躯干、四肢起红斑、小丘疹,上覆细薄鳞屑,部分丘疹顶端水疱、破溃,形成溃疡、结痂,痂皮脱落后遗留瘢痕,皮疹成批发生。曾在外院诊断为湿疹,用中药治疗(具体不详)效果不佳。家族中无类似病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压15.6/10kPa。
简介:摘要目的观察甘草锌颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法以2016年12月2018年2月为病例选取时间,纳入96例轮状病毒性肠炎小儿,按照患儿入院登记先后顺序分为参照组(常规治疗组)、观察组(甘草锌颗粒组),各48例,两组患儿均予以常规补液,维持电解质平衡,平衡饮食,保护胃肠粘膜,调节肠道微生态等基础治疗,观察组附加甘草锌颗粒佐治,对比两组患儿主要临床症状消失时间,临床疗效及不良反应。结果观察组患儿3d内、5d内腹泻消失率均明显高于参照组,且无任何不良反应发生,安全性高。结论甘草锌佐治小儿轮状病毒性肠炎可快速改善患儿的腹泻症状,安全有效,推广应用价值高。