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  • 简介:小儿肾病综合(NS)常存在高凝状态,严重的并发各种深静脉血栓,如肺栓塞、肾静脉栓塞及下肢静脉血栓,重者危及生命。随着糖皮质激素及强利尿剂的使用,这种并发症显然有所增加。近几年实验研究和临床观察证实,使用肝素作为辅助治疗可使尿蛋白减少,血胆固醇降低,血清白蛋白升高,使治疗变的容易。我科对住院小儿原发性肾病综合伴高凝状态的患儿在激素等治疗基础上加用低分子肝素钙(IMWH)治疗,取得了满意疗效,现报告如下。

  • 标签: 抗凝疗法 小儿肾病综合征 NS 治疗 血清生化 血凝学指标
  • 简介:摘要:灾难性磷脂综合(CAPS)是一种少见的磷脂综合(APS),其特点是突然发作(1周内),血管内广泛形成血栓,导致多个器官功能衰竭和全身炎症反应。由于CAPS的严重程度和快速进展,可能对母婴产生不良影响,包括产妇死亡率高和不良预后。因此,怀疑CAPS的孕妇需要立即接受多学科团队的管理。早期识别并积极实施三联治疗方案(包括凝、糖皮质激素以及静脉用免疫球蛋白或血浆置换)对于改善预后和增加生存机会至关重要。

  • 标签: 妊娠 灾难性抗磷脂综合征 临床诊治 进展
  • 简介:[摘要]:目的:探讨磷脂综合与不良妊娠的临床分析及护理措施。方法:选取我院2022年01月-2024年01月收治的APS患者68例为观察组研究对象,选取同期在本院产检的健康孕妇68例为对照组。对比APS血管组(仅仅有动静脉血栓无病态妊娠组),APS病态妊娠组(仅仅有病态妊娠无动静脉血栓组),血管组+病态妊娠组(既有血管受累,又有病态妊娠)和对照组的aCL和β2-GPI水平,对比APS患者妊娠早期,妊娠中期以及妊娠晚期的aCL和β2-GPI抗体水平,采用相关性分析,评估脂组学代谢与APS相关性。结果:妊娠晚期的aCL和β2-GPI抗体以及LDL-C水平最高,妊娠早期的aCL和β2-GPI以及LDL-C水平最低(P<0.05);妊娠晚期的aCL和β2-GPI抗体以及LDL-C水平最高,妊娠早期的aCL和β2-GPI以及LDL-C水平最低(P<0.05);LDL-C与aCL和β2-GPI水平呈正相关(P<0.05)。结论:aCL和β2-GPI可以作为早期磷脂综合的诊断标志物,LDL-C是脂组学中进行血脂检验的重要指标,LDL-C含量能够评估不同亚型的磷脂综合患者的相关病情以及判断疾病预后。

  • 标签: []不同亚型 抗磷脂综合征 脂组学 预后相关性
  • 简介:【摘要】代谢综合是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS 的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。代谢综合是糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)的危险因素,心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2~3倍,无糖尿病的代谢综合病人发生 T2DM 的风险是正常人群的5倍。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。

  • 标签: 代谢综合征 综合干预
  • 简介:【摘要】代谢综合是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS 的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。代谢综合是糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)的危险因素,心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2~3倍,无糖尿病的代谢综合病人发生 T2DM 的风险是正常人群的5倍。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。

  • 标签: 代谢综合征 综合干预
  • 简介:摘要目的对免疫抑制联合综合疗法治疗磷脂综合所致病态妊娠的临床效果进行分析和探讨。方法在我院2016年1月-2017年10月期间收治的磷脂综合所致病态妊娠患者中选取70例再次妊娠患者进行研究,根据随机双盲原则对患者分组,观察组和对照组各35例,给予两组患者相同的常规治疗,与此同时,联合给予观察组患者免疫抑制治疗和综合治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗期间不良反应总发生率的比较差异不显著(P>0.05),观察组患者不良妊娠事件发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论免疫抑制联合综合疗法治疗磷脂综合所致病态妊娠有较好效果,可显著降低患者不良妊娠事件发生率,推荐使用。

  • 标签: 免疫抑制 抗凝 抗磷脂综合征 病态妊娠
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  • 作者: 唐山市第二医院 胡宏宇 063000
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2024-07-04
  • 出处:《医师在线》 2023年第28期
  • 机构:腕管综合征和肘管综合征是常见的周围神经病变,分别涉及正中神经和尺神经。这两种病症虽然在症状和病因上有所不同,但在临床管理上有许多相似之处。本篇文章将详细探讨两者在临床管理方面的差异,帮助读者更好地理解和应对这两种疾病。
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  • 简介:目的观察精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦对抗利尿激素不适当分泌综合(SIADH)患者低钠血症的治疗效果和安全性.方法选择确诊为SIADH患者6例,4例分配至托伐普坦组,口服托伐普坦15~60mg每日一次,根据监测的血钠水平调整给药剂量;2例分配至常规治疗组,给予常规治疗,限制入量1000ml/d,根据监测的血钠结果,予低于3%氯化钠静脉输注并配合分次口服盐胶囊10~15g/d,观察处理第4,7天的血钠水平与基线血钠水平的变化量、血钠水平首次达到正常的时间、治疗期间患者24h尿量、体质量变化.所有患者治疗前后进行安全性评估,包括病史、体检、心电图、实验室检查、不良事件发生率等.结果托伐普坦组中各例患者血钠水平在治疗第1天开始上升,病例1,2,3,4治疗第4天的血钠水平较基线分别升高了22,16,14,11mmol/L;常规治疗组患者的血钠水平较基线无明显变化.托伐普坦组中病例1,2,3,4治疗第7天血钠水平较基线分别升高了14,13,14,13mmol/L;常规治疗组中仅病例2的血钠水平较基线升高了4mmol/L,且常规治疗组患者在治疗期间血钠水平均未达到正常低限.托伐普坦组的所有患者在治疗1d后尿量开始增加,第3天后趋于稳定,治疗期间24h尿量均大于1500ml.常规治疗组患者在观察期间24h尿量780~1400ml,与治疗前比较无明显变化.两组患者治疗后体质量与治疗前比较有所下降,托伐普坦组患者体质量降低幅度略明显.两组患者治疗前后的血压、心率无明显变化,均在正常范围.观察过程中未发现严重并发症及不良事件.结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦较常规治疗方法更能有效纠正SIADH患者低钠血症、减轻水潴留且安全性好.

  • 标签: 抗利尿激素不适当分泌综合征 低钠血症 精氨酸加压素受体拮抗剂 托伐普坦
  • 简介:摘要分析Ro52抗体阳性的合成酶综合(ASS)患者的临床特征。收集2017年至2020年郑州大学第一附属医院风湿免疫科和呼吸科住院确诊的203例ASS患者,回顾性分析其一般资料、临床表现、实验室检查等。203例ASS患者中男55例,女148例,ASS发病年龄(51.9±13.3)岁。Ro52抗体阳性者163例,Ro52抗体阴性者40例。与Ro52抗体阴性者比,Ro52抗体阳性者中女性多见[77.3%(126/163)比 55.0%(22/40),P=0.004],ASS确诊时病程中位时间较长[4.5(2,24)个月 比 2(1,12)个月,P=0.024],间质性肺病发生率更高[96.9%(158/163)比 65.0%(26/40),P<0.001],关节炎[33.7%(55/163)比 17.5%(7/40),P=0.046]及关节痛[39.3%(64/163)比 20.0%(8/40),P=0.022]更多见,核抗体阳性率更高[85.3%(139/163)比 55.0%(22/40),P<0.001],Jo-1抗体阳性率[32.5%(53/163)比 50.0%(20/40),P=0.039]、白蛋白[(34.6±5.2)g/L 比(37.3±4.7)g/L,P=0.004]、外周血淋巴细胞计数[(1.4±0.8)×109/L 比(1.8±0.8)×109/L,P=0.014]较低。Ro52抗体阳性的ASS患者表现出特殊的临床亚型,更易出现间质性肺病、关节炎、关节痛、核抗体阳性、低白蛋白水平及低外周血淋巴细胞计数。

  • 标签: 抗合成酶综合征 抗Ro52抗体 肺疾病,间质性 临床特征
  • 简介:摘要现行的磷脂综合(APS)的检测方案不能满足临床上对诊断和治疗的需求。炎症在磷脂综合发生、发展的过程中发挥着重要的作用,多种炎症相关的细胞、分子系统和细胞因子共同作用使机体呈现出一种促炎的状态。理解APS致病过程中的炎症机制,有利于实现APS患者的个体化治疗,提高疗效。本文对APS炎症机制研究及相关靶点在诊疗上的应用进行综述,旨在为更加深入全面理解APS致病机制,合理选择治疗策略提供借鉴和参考。

  • 标签: 抗磷脂综合征 炎症 诊断 治疗
  • 简介:精神失常药包括抗精神病药、躁狂药、抗抑郁药和抗焦虑药等几大类,这些药物不良反应较多,其中有些不良反应表现类似感染,如体温和外周血白细胞升高、胃肠道不适、尿频等,可被误诊为医院感染,有作者把这些类似感染表现的症状称为类感染综合心。2004年8月至2005年12月,本院发现34例类感染综合患者,现将护理报告如下。

  • 标签: 抗精神失常药 类感染综合征 护理
  • 简介:摘要既往30年里,随着磷脂综合(APS)相关研究不断深入拓展,临床医生对APS的认识和诊治理念已发生显著改变。本文结合临床中APS常见的十个问题,探讨其最新诊治进展,旨在提高临床医生对APS的认识与理解,实现早期诊断、早期干预,改善患者预后。

  • 标签: 抗磷脂综合征 血栓栓塞 病理妊娠 抗凝治疗
  • 简介:逆转录病毒治疗(antiretroviraltherapy,ART)在人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合(HIV/AIDS)患者中的应用极大地降低了HIV病毒载量,随之使CD4+细胞上升,免疫功能恢复。这些免疫学的改变对患者是有利的,减少了机会性感染的发生,可延长生命。但经ART后不久,部分患者却由于对病原特异性免疫反应的失控而引起病情加重,

  • 标签: 艾滋病 HIV AIDS抗逆转录病毒治疗 免疫重建炎性综合征
  • 简介:虽然大多数血小板疗法治疗急性冠脉综合(ACS)的临床试验证实有显著临床效益,但老年患者,特别是≥75岁患者,仅少数有效,多数疗效欠佳,而出血风险增加。本文对因老龄化导致的止血血栓与出血的病理生物学,血管修复与整合作用变化,以及ACS血小板疗法在近年来临床试验中老年患者的效益与风险进行讨论。

  • 标签: 抗血小板疗法 老年 急性冠脉综合征
  • 简介:目的分析磷脂综合(antiphospholipidsyndrome,APS)合并妊娠不同干预时机对产科和围产结局的影响,探讨APS早期干预对于降低产科并发症和改善母儿结局的作用。方法对2006年1月至2014年12月北京大学第三医院收治的127例原发性磷脂综合合并单胎妊娠并分娩的孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照围孕期和孕期针对APS不同的干预时机分为未干预组、孕前干预组、〈孕14周干预组及≥孕14周干预组,分析妊娠期APS干预时机对妊娠结局的影响。结果APS未干预组早发子痫前期的发生率显著高于其他各时期干预组(P〈0.008);孕早期干预组早发子痫前期的发生率显著低于孕14周后干预组(P〈0.008)。APS未干预组和≥孕14周干预组早发子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、新生儿窒息、血栓的发生率均高于孕前干预组和〈孕14周干预组,早发子痫前期和胎儿生长受限的发病率在APS不同干预时机组中差异有统计学意义(P〈0.001,P〈0.05)。孕〈14周干预与37周之后分娩呈正相关(OR=5.515,95%CI:1.876~16.215,P=0.027)。结论早期排查和干预APS有利于改善APS妊娠者的产科和围产结局。

  • 标签: 抗磷脂综合征 妊娠结局 早发子痫前期 干预