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  • 简介:摘要:综合是由于房结或其周围组织器质性病变导致房结冲动形成障碍,或房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症,好发于中老年人,临床表现轻重不一,老年人易被误诊。本文对病态房结综合的病因、发病机制、心电图表现、治疗等做如下简要综述。

  • 标签: 病窦综合征 诊断 治疗 进展
  • 简介:

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  • 简介:病例1:男性,38岁,公务员,左足肿胀、疼痛,活动受限三天。患者三天前无明显外伤等诱因、于夜间突然发生左足疼痛、随即肿胀、活动时加剧、自行口服止痛药物症状未见好转而就医、检查:左足肿胀,外踝前下方疼痛明显,不能行走,踝关节内翻为时疼痛加剧,小腿前外侧酸痛,X綫片:足跗骨和跟距关节正常,追问病史,一年前有过踝关节扭伤病史此后无足部异常,

  • 标签: 跗骨窦综合征 踝关节内翻 踝关节扭伤 活动受限 止痛药物 跟距关节
  • 简介:有一种心律问题被称为“病态房结综合”,简称病综合,可能是心律减慢的原因。学习如何发现及治疗这种疾病。与其名字不同的是,病态房结综合与鼻窦无任何关系。相反,这个术语包含一系列可能引起晕厥、虚弱、心悸及呼吸急促的不规则心跳。

  • 标签: 病态窦房结综合征 病窦综合征 呼吸急促 心律
  • 简介:甲状腺机能亢进(甲亢)合并综合较为少见,非常容易误诊,现将我院误诊3例报告如下.1.病例介绍例1:男,62岁.因心悸、胸闷2天伴多次晕厥於1996年9月5日入院.晕厥时四肢抽搐、小便失禁,约2分钟缓解.既往体健.入院体检:T36.8C、R21次/分、P83次/分、Bp113/79mmHg,无突眼,甲状腺未肿大,心界叩诊无扩大,HR86次/分,早搏15次/分,S1中等,未闻及病理性杂音,左肺少量湿性罗音,腹部、神经系统无殊.实验室检查:三大常规、肝肾功能、心肌酶学、电解质及血脂均正常,胸片示主动脉型心脏,心胸比例0.52,两肺纹理稍增粗,心电图示窦性心律、完全性右束支阻滞、频发房性早搏、短阵房速及房颤,反复窦性停搏,最长停搏8.2秒.

  • 标签: 诊断 老年人 甲状腺机能亢进 病窦综合征 误诊
  • 简介:摘要:目的 总结顽固性阵发性房颤伴综合患者的心电图和动态心电图特点。评估心脏起搏和射频消融心房肺静脉电隔离治疗的结果。方法 6例阵发性房颤患者,平均年龄 60.7±6.8岁。 4例有黑朦, 2例有晕厥发作史,病史 1~5( 2.6±1.3)年。全部病例完行心内电生理检查和心房肺(或上腔)静脉电隔离。结果 6例患者中,每周均有发作数次的 4例,有 2例植入 DDD心脏起搏器 ,其中 1例系导管射频消融术后 1周植入起搏器,另 1例系植入起搏器后房颤频繁发作行导管射频消融。作射频消融电隔离肺静脉共 22根,平均随访 2.78±1.59月,无房颤发作。未植入起搏器的 4例多次动态心电图复查无窦性停搏发生, 24h总心率均在正常范围。结论 部分阵发性房颤伴病态综合的患者,导管射频消融电隔离肺静脉后能有效地消除房颤发作,房结功能可以恢复。建议对这些患者首先行肺静脉电隔离治疗控制房颤,然后根据自身心率的变化评估心脏起搏治疗

  • 标签: 心房颤动 病态窦房结综合征 肺静脉 电隔离
  • 简介:患者,女性,72岁,因高血压7余年,突发意识不清7小时余就诊。入院时对患者进行了动态心电图检查:图1示各导联均未见窦性P波,

  • 标签: 病态窦房结综合征 传导阻滞 反复博动
  • 简介:摘要6岁患儿主诉“腹部膨隆2个月”,表现为大量腹腔积液、间断右上腹痛。腹腔积液化验示漏出液、门脉高压性。CT示肝密度不均,肝静脉未显影,下腔静脉肝内段狭窄。病理示肝淤血、扩张,内见纤维素样物质。依据临床、CT表现及相关检查除外感染、代谢、免疫、肿瘤性疾病,结合患儿“一点红”服用史,诊断吡咯烷生物碱所致的肝阻塞综合。予对症及那屈肝素钙、去纤苷、华法林抗凝治疗,腹腔积液渐减少,肝静脉显影。治疗3个月腹腔积液消失,下腔静脉恢复正常。

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  • 简介:摘要病态房结综合(sicksinussyndrome,SSS)是心源性昏厥的原因之一,主要是由于房结器质性病变和功能障碍,造成房结起搏和传导功能失常,以致产生一系列的心律紊乱、血流动力学障碍和心功能受损,严重者可发生阿-斯综合或猝死,在临床上颇为常见。1963年,Ferrer描述了房结功能不全的临床表现,1967年由Loun首次提出病态房结综合的术语,1968年,由Ferrer正式命名。病态房结综合大多于40岁以上出现症状,据上海医科大学附属中山医院资料,有明确症状患者的年龄40~50岁和60~70岁最多见。

  • 标签: 病态窦房结综合征 心源性昏厥 治疗
  • 简介:摘要肝阻塞综合(HSOS)是肝血、肝小叶中央静脉和/或小叶间静脉内皮细胞损伤导致管腔狭窄或闭塞,以肝损伤和急性窦性门静脉高压为特征的一种肝脏血管性疾病。大多数HSOS为轻型经过,但严重患者可导致多器官功能障碍/衰竭,病死率高达70%~80%。因而尽早识别HSOS,并给予及时的治疗至关重要。现介绍目前临床上用于诊断HSOS的标准,包括改良Seattle标准、Baltimore标准和"南京标准",并对其特点、适用范围和局限性进行综述。

  • 标签: 肝窦阻塞综合征 改良Seattle标准 Baltimore标准 "南京标准" 综述
  • 简介:摘要目的主要分析导动态心电图在综合诊断中的应用价值。方法选取63例综合患者为研究组,同时选取同一时期的63名健康体检者为对照组,分别对其实施导动态心电图检测,评价该诊断方法的临床应用价值。结果比较两组研究对象的导动态心电图心率结果情况,发现研究组患者的总心率、最高心率、最低心率情况明显区别于对照组,组间数据差异显著,P<0.05。结论在综合诊断中,采用导动态心电图可以取得满意的效果,该方法能够对患者的心率变化情况作出评估,有助于医师更好的了解患者疾病发展情况,对于临床治疗的意义重大,因此值得推广。

  • 标签: 导动态心电图 病窦综合征 心率变化
  • 简介:摘要目的探讨分析无顶冠状静脉综合的彩色多普勒超声误诊/漏诊原因,从而提高诊断率。方法对经上级医院超声复查和手术确诊的3例超声误诊无顶冠状静脉综合的病例,就彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果1例漏诊,漏诊率33%,2例误诊,我院均误诊为原发性房间隔缺损,误诊率为67%。对本不认识是导致误诊、漏诊的首要因素;其次,冠状静脉走行与横隔平行,超声心动图常规切面几乎不能探及其缺损,常常导致漏诊;另外,其声像图及血流动力学改变与房间隔缺损相似导致没有经验的医生难以鉴别,也是导致误诊的一个因素。

  • 标签: 彩色多普勒超声 无顶冠状静脉窦综合征 误诊 漏诊
  • 简介:摘要目的病态房结综合(sicksinussyndrome,SSS)简称病综合,是由于房结或其周围组织器质性病变导致房结冲动形成障碍,或房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合。目的讨论病态房结综合临床治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为病因治疗;避免一切减慢心率的药物;心率减慢伴明显症状时,可静脉应用阿托品或异丙基肾上腺素;可使用烟酰胺;反复发生心源性昏厥者应安置人工心脏起搏器。

  • 标签: 病态窦房结综合征 治疗
  • 简介:目的总结肝阻塞综合(SOS)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析12例SOS患儿的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等情况。结果12例患儿中,8例患儿原发病为白血,4例为造血干细胞移植患儿。临床表现主要有腹胀(4例)、肝肿大伴触痛(9例)、脾大(6例)、体重增加(10例)。12例患儿均有不同程度的肝损害;凝血功能检测中活化部分凝血活酶时间延长7例;7例患儿行血D-二聚体检查,其中4例升高。血常规检测中,4例白细胞、粒细胞均降低;9例有不同程度的血小板降低。8例患儿行彩色多普勒超声检查,可见弥漫性肝肿大、实质非均质改变,肝静脉变细、显示不清或胸腹水、脾大。2例行肝活检,示肝内细胞浸润或肝扩张。治疗以对症支持为主,均预后良好。结论白血及干细胞移植患儿治疗后如果发生肝肿大、体重突然增加、肝功能异常、凝血功能异常等表现,需警惕SOS的发生。

  • 标签: 肝窦阻塞综合征 化疗 白血病 造血干细胞移植 儿童
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  • 简介:是一种罕见的遗传性毛囊性病变。最早于1916年首先由Kyrle报道。1例22岁女性白人,出现无症状的泛发性丘疹损害,命名为真皮穿通性毛囊及毛囊旁过度角化。到1967年止文献收集仅45例,1968年Carter等报道5例,并复习文献对本的临床和病理提出诊断标准。

  • 标签: 遗传 皮肤 伴糖尿病 维生素A缺乏
  • 简介:目的:探讨磁共振成像(MRI)在跗骨综合临床诊断中的应用价值.方法:采用1.5T磁共振扫描仪,常规做横轴位和矢状位SET1和FSET2加权扫描,根据需要做冠状位和斜位扫描.回顾分析32例跗骨综合的磁共振成像特征.结果:MRI能清晰显示跗骨内正常组织及病变改变.本组32例跗骨综合的MRI表现为T1信号降低28例,信号不均匀4例;T2呈高信号30例,混杂信号2例;15例伴韧带损伤,22例见邻近的跟骨、距骨局部挫伤.结论:MRI能清晰显示跗骨的解剖及病理改变,能为临床提供较为完整的诊断信息,是诊断跗骨综合的首选检查方法.

  • 标签: 踝关节 跗骨窦综合征 磁共振成像