简介:目的探讨最近5年重庆市璧山县产科危重症病种及转诊指征变化。方法采用回顾性分析法,分析2006年1月至2010年12月在本院住院分娩的产科危重症患者201例的危重症病种分布及其中接受转诊治疗的105例重症孕产妇的病种变化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果201例产科危重症患者中,前置胎盘为67例(33.3%),产后出血为52例(25.9%),重度子痫前期为48例(23.9%),妊娠合并血小板减少为15例(7.5%),妊娠急性胰腺炎为5例(2.5%)、妊娠合并急性脂肪肝及重症肝炎为5例(2.5%),胎盘早剥为4例(1.9%),其他产科危重症为5例(2.5%)。105例采取转诊措施的主要病种为:中央型前置胎盘为36例(34.3%),早发重度子痫前期为25例(23.8%),产后出血为23例(21.9%),血小板减少为5例(4.8%),妊娠合并急性胰腺炎和妊娠急性脂肪肝为5例(4.8%)。结论最近5年重庆市璧山县产科危重症病种分布及转诊指征均有所变化。
简介:摘要目的探讨谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁患儿的临床特征。方法收集2012年6月至2018年9月由广西医科大学第一附属医院儿科转至小儿外科收治的GGT<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁的84例患儿的临床资料,根据术中胆道造影的诊断结果分为胆道闭锁组和胆汁淤积性肝炎组;其中确诊胆道闭锁33例(胆道闭锁组),39.29%(33/84),胆汁淤积性肝炎51例(胆汁淤积性肝炎组),60.71%(51/84)。分析两组患儿在肝功能、胆固醇、血乳酸、血氨、血常规和肝脏病理学等方面的特点和差异。结果胆道闭锁组就诊日龄及手术日龄显著高于胆汁淤积性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆道闭锁组GGT、总胆汁酸(total bile acid,TBA)值显著高于胆汁淤积性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GGT和TBA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.715和0.72;GGT、TBA值两项指标联合分析,AUC为0.739,诊断价值均为中等,所得阈值灵敏性及特异性均不高。胆道闭锁组肝纤维化的比例显著高于胆汁淤积性肝炎组,其中21.21%(7/33)的胆道闭锁患儿存在肝硬化,所有胆汁淤积性肝炎组的患儿无肝硬化,胆道闭锁组肝纤维化程度与就诊日龄、GGT呈正相关(R=0.503,F=6.321,P=0.001)。胆道闭锁肝组织胆栓形成和胆管增生均显著高于胆汁淤积性肝炎(P<0.05)。结论GGT<300 U/L的疑似胆道闭锁的患儿,建议早期进行肝组织病理学检查或剖腹探查提高诊断的准确率。
简介:目的了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法对2年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间,全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例,转诊到结核病防治机构8139例,转诊到位率36.3%,结核病防治机构追踪到位8248例,追踪到位率69.1%,转诊追踪共到位16387例,其中4448例(27.1%)在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现1632例涂阳病人,可提高5.5%的病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平。
简介:[摘要]目的 分析我院2018-2022年疑似肺结核患者转诊和追踪情况,探讨提高肺结核患者发现水平和追踪到位率的有效措施。方法 分析2018-2022年我院疑似结核病网络直报、疑似结核患者初诊登记本、追踪登记本等相关资料进行统计分析。结果 2018-2022年实际报告疑似肺结核患者532例,报告病例数从151例降至66例,呈逐年下降的趋势。结论 我院是发现肺结核患者的重要来源;报告病例逐年下降,总体到位率逐年上升;提高诊断水平是发现疑似患者的重要手段;首诊转诊和宣教制度、社区追踪模式、加强流动人口管理等是提高疑似肺结核患者追踪到位率的重要措施。
简介: 摘要 目的:全面了解社区卫生转诊服务体系的现状和问题,并针对现状和问题提出发展对策。方法:抽取社区全科医生60名,采用调查问卷方式对样本医院转诊体系的规模、决策、服务等内容进行综合调查。结果:样本地区转诊体系通过双向转诊电脑平台操作,双向转诊体系上级医院开放至县级医院,平均每名医生每天上级转诊患者占门诊量0.67%,平均每名医生每天接受上级转诊患者占门诊量0.43%;疾病限制、病情加重、药品控制是决定社区卫生转诊的主要原因。患者转诊去向:门诊患者通常是根据医生建议、医保情况及患者意向进行转诊,住院患者按患者意愿、医生建议、医保情况进行转诊。结论:xxxx社区卫生转诊服务体系存在一定不协调性,连续性可,双向转诊体系运行稳定性较差,社区卫生转诊服务体系可进一步规划与完善。
简介:目的:统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因,初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查(初筛及复筛)的婴幼儿共计817人,统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中,外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%(452耳/794耳),不相符合者占43.07%(342耳/794耳);外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%(139耳/240耳),不相符合者占42.08%(101耳/240耳);高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿(p<0.05)。结论本次调查显示,目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题,需加强规范化培训,落实好听力筛查转诊制度。
简介:【摘要】目的 研究快速准确分诊急救护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用价值。方法 选取我院急诊科2022年一年间收治的急诊胸痛患者82例作为主要对象,将其用随机数字表法的原则分组,41例每组。观察组运用快速准确分诊急救护理流程,对照组运用常规护理流程,将两组的抢救结局、用时和不良事件发生率进行组间比较。结果 (1)抢救结局:观察组的抢救成功率大于对照组(P<0.05);(2)用时情况:观察组的分诊评估、急救、急诊停留和住院时间均较对照组短,P<0.05;(3)不良事件:观察组的不良事件发生率较对照组低,P<0.05。结论 在急诊胸痛患者的抢救过程中运用快速准确分诊急救护理流程既有利于提高抢救成功率,缩短抢救用时,还可以预防和降低不良事件的发生率,有推广价值。