简介：摘要发现和治疗潜在的丙型肝炎病毒（HCV）感染者已成为我国消除丙型肝炎的重要策略。目前，我国医院内开展抗-HCV筛查率较高，但是丙型肝炎的漏诊率高，就诊率低。在医院内建立和实施丙型肝炎筛查和转诊路径，通过医院多部门协同联动的方式，能有效提高丙型肝炎患者的确诊率、转诊率和治疗率。现就近年来医院内丙型肝炎筛查和转诊的最新研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的 分析双向转诊医疗护理模式对脑卒中患者早期康复的影响，探讨双向转诊模式的意义。方法 选择调查单位 2018年 10月 -2019年 9月未经转诊收治的脑卒中早期康复的患者 60例进行常规医疗护理，以经转诊由康复疗养机构收治的脑卒中早期康复的 60例患者为观察组，施行双向转诊医疗护理。以两组患者治疗前后的日常生活能力为对比指标。结果 观察组脑卒中患者治疗后日常生活能力评分高于对照组。结论 双向转诊医疗护理模式对脑卒中早期患者的康复具有积极意义，能够为患者提供更为全面、更持续性的护理，提高医疗水平，保证治疗效果。

简介：摘要难治性产后出血可导致产妇休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，甚至死亡。根据分娩方式、出血特点、手术适应证选择不同的非保守止血方案(填塞术、手术治疗、介入甚至子宫切除等)可以发挥各自优势，术者选择较熟练的止血方法会获得良好效果；正确的液体复苏、抗休克治疗，准确抉择转诊及转诊时有效处置，可以减少并发症发生，挽救产妇生命。

简介：摘要 : 对于分级诊疗工作，三峡大学仁和医院制定了详细的实施方案，完善了相关措施，推进分级转诊工作，采用 PDCA循环管理服务流程，不断完善相关工作，取得了满意的效果。

简介：摘要：在看病难、看病贵的社会背景下，我国在医疗改革中出台了“双向转诊”制度，拟通过社区卫生服务机构与上级二、三级公立医院上下联动、各尽其责的措施以充分利用医疗资源，缓和医患矛盾。但双向转诊制度运行过程中面临着诸多问题，例如医保体系尚未完善，社区卫生服务机构基础医疗设施贫瘠等，容易导致双向转诊变为单向转诊，向上转诊容易向下难，这一现象不仅导致上级医院承担了社区卫生服务机构的初步诊疗职责，而且会导致双方医疗机构功能混乱，对医疗卫生资源造成严重浪费，因此在双向转诊制度推行过程中需对转诊失衡的原因进行重点分析，并采取必要的激励和约束机制，将双向转诊的制度落实到位，帮助居民解决实际的诊疗需求问题。

简介：摘要目的探讨谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase，GGT)<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁患儿的临床特征。方法收集2012年6月至2018年9月由广西医科大学第一附属医院儿科转至小儿外科收治的GGT<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁的84例患儿的临床资料，根据术中胆道造影的诊断结果分为胆道闭锁组和胆汁淤积性肝炎组；其中确诊胆道闭锁33例(胆道闭锁组)，39.29%(33/84)，胆汁淤积性肝炎51例(胆汁淤积性肝炎组)，60.71%(51/84)。分析两组患儿在肝功能、胆固醇、血乳酸、血氨、血常规和肝脏病理学等方面的特点和差异。结果胆道闭锁组就诊日龄及手术日龄显著高于胆汁淤积性肝炎组，差异具有统计学意义(P<0.05)。胆道闭锁组GGT、总胆汁酸(total bile acid，TBA)值显著高于胆汁淤积性肝炎组，差异具有统计学意义(P<0.05)。GGT和TBA的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.715和0.72；GGT、TBA值两项指标联合分析，AUC为0.739，诊断价值均为中等，所得阈值灵敏性及特异性均不高。胆道闭锁组肝纤维化的比例显著高于胆汁淤积性肝炎组，其中21.21%(7/33)的胆道闭锁患儿存在肝硬化，所有胆汁淤积性肝炎组的患儿无肝硬化，胆道闭锁组肝纤维化程度与就诊日龄、GGT呈正相关(R＝0.503，F＝6.321，P＝0.001)。胆道闭锁肝组织胆栓形成和胆管增生均显著高于胆汁淤积性肝炎(P<0.05)。结论GGT<300 U/L的疑似胆道闭锁的患儿，建议早期进行肝组织病理学检查或剖腹探查提高诊断的准确率。

简介：【摘要】目的：浅析急诊快速预检分诊法在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：我院66例儿科急诊患儿为研究对象，随机分成对照组（n=33，常规分诊）、观察组（n=33，急诊快速预检分诊法），比较护理效果。结果：两组比较，观察组分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间较短（P＜0.05）；两组比较，观察组不良事件发生率较低，分诊准确率较高，家属满意度较高（P＜0.05）。结论：为儿科急诊患儿应用急诊快速预检分诊法，可缩短检查与分诊时间，降低不良事件发生率，提高家属满意度。

简介：【摘要】目的：探讨分析基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设。方法：2019年11月至2020年10月，基于慢性病管理、双向转诊制度，在原有区域信息化建设的基础上，升级改造了分级诊疗信息化模块，并分析信息化建设的运行效果。结果：完成信息化建设后，医共体集团牵头医院的医师可通过信息化手段与基层医疗机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其下属医疗站）的签约医师进行便捷的沟通交流，经医共体牵头医院医师指导，以区域某城市社区卫生服务中心为例，在研究期间共收治13251例患者，其中1372例患者诊断不明，在远程会诊后，1147例患者留在基层治疗，190例患者转入上级医院，5例患者去向不明。目前，本地区智慧医疗覆盖率达到100%，县域内就诊率达90.16％，基层就诊率相较从前增长21.95％，达68.95％。职工医保医基金支出同期下降13.26%，城乡居民医保医基金支出同期下降16.34%。结论：基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设可增加各级医疗机构的交流频率，可实现远程会诊，患者无需辗转各个医院便可得到有效治疗，而基层医疗机构医师可在高级医院医师指导下，为患者提供更佳的诊疗服务，不但提高基层医院的就诊率及治疗效果，还可提高基层医院的经济效益，减少患者在各医院间来回奔波，实现看病治疗最多跑一次性。

简介：【摘要】了解诗人的生平，积累诗词知识，把握他们诗歌的风格流派。鉴赏诗词时注意联系作者的身世经历及所处的时代背景。抓住诗词的意象，感受冷暖色彩，情感指向。要想准确把握诗歌的思想情感，临场时最主要而有效的方法是品“情语”，或显性或隐性都是我们要注意的。

简介：摘要：社区卫生服务机构与市区医院双向转诊管理制度的实施有利于解决国内居民看病难、看病贵的问题，也可减少医疗资源的浪费。但该管理制度在实施的过程中受到医疗服务功能、医保制度、社区卫生服务机构运营机制、健康档案死档、多方意见等因素的影响，双向转诊的具体实施仍然受到了一定的制约，为此需要积极制定应对措施，以促进双向转诊管理制度的具体落实。

简介：【摘 要】高等职业院校的根本任务是人才培养，人才培养的核心是 质量。构建并运行内部质量保证体系，强化质量意识和质量管理，对于持续提高人才培养质量，全面实现人才培养目标意义重大。两链的打造是诊改工作中的重要环节，通过打造目标链、标准链，强化学校各层级管理系统间的质量依存关系，实现全员、全过程、全方位的质量保证体系的全覆盖。

简介：摘要：探讨优化门诊护理分诊流程的运用对提高患者满意度和分诊准确率的干预价值。方法选取本院2018年10月—2020年2月门诊接诊的患者200例，利用电脑随机双盲法划分成研究组、对照组，每组100例。研究组采取优化门诊护理分诊流程，对照组采取常规护理分诊流程。对比两组患者满意度和分诊效果。结果研究组分诊准确率99.0%、患者满意度99.0%，比对照组的88.0%、90.0%高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组就诊时间与分诊等候时间比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论积极运用优化门诊护理分诊流程，不仅有助于提升患者满意度，还能显著改善分诊效果，建议推广。

简介：摘要：《温热论》作为温病学说的奠基性著作，叶氏在书中提出了卫气营血的辩证体系，在论述温病的治法中提到“入营犹可透热转气”，笔者结合所学对“透热转气”进行简要分析。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法 将我院 2018 年 3 月 -2019 年 6 月收治的 110 例 胫腓骨骨折患者随机 分为研究 组和对照组，每组患者 55 例，对照组接受常规护理措施 ，研究 组患者 接受快速康复护理路径护理，比较两组患者术后肢体运功功能、运动耐力以及术后并发症发生率 。结果 研究组患者术后并发症发生率为 10.91% ，明显低于对照组的 27.27% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。术后，两组患者的肢体运功功能及运动耐力均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组术后肢体运功功能及运动耐力较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 快速康复护理路径可以显著提高 胫腓骨骨折患者术后肢体运动功能及运动耐力 ，降低术后并发症发生率，具有在临床上推广应用的价值 。

简介：[摘要]目的：分析Case Manager在妇科快速康复路径式管理中的应用价值。方法：选择2019年1月份至2020年1月份期间在我院妇科行腹腔镜下附件手术的200例患者，按照住院号数字奇偶数分为对照组（100例，传统模式管理妇科快速康复围手术期的护理）与观察组（100例，Case Manager管理下妇科快速康复路径式围手术期护理），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果更佳（P＜0.05）。结论：将Case Manager融入妇科快速康复路径式管理工作中，有利于改善患者心理状态，提高对医院整体护理服务的满意度。

简介：

简介：【摘要】目的：急诊预检分诊标准在急诊分诊工作中应用效果研究。方法：选取 2019年 6月～ 12月我院急诊科的 200例患者，随机分为观察组（ 100例）和对照组（ 100例）。对照组应用常规分诊，观察组应用急诊预检分诊标准，对比两组患者的分诊效果和对就诊服务的满意度评分。结果：观察组的分诊效果均优于对照组（ P＜ 0.05）；观察组的就诊服务满意度评分均高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组的不良事件发生率小于对照组（ P＜ 0.05） 。结论：在患者分诊中应用急诊预检分诊标准的效果更好，能有效提高患者的分诊效率和质量，缓解护患关系，提高患者对就诊服务的满意度，有利于医院树立良好口碑，值得推广应用。

简介：【摘 要】目的：讨论快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果探究。方法：选取60例我院在2016年1月到2018年1月治疗的胫排骨骨折的患者，根据患者入院时间顺序分为实验组（快速康复护理路径）和对照组（常规护理干预）。结果：在疼痛评分上，实验组小于对照组，比较差别较大（P

简介：摘要目的调查精神科门诊青少年来诊者首诊后的按时复诊情况及其相关因素。方法对2018年5至10月中山大学附属第三医院精神科所有首次来诊青少年进行调查，以首诊后1个月内到门诊复诊为按时复诊，通过χ2检验、Logistic回归等分析按时复诊率（RVR）及其相关因素，并通过电话随访调查未复诊的原因。结果共纳入1 121例来诊者，年龄（16.0±1.6）岁，85.8%为学生，总体RVR为62.7%（703/1 121），希望药物治疗者RVR（69.8%）最高，不接受药物治疗者（55.8%）最低（χ2=9.028，P=0.029）。住院治疗者RVR最高（97.6%），门诊药物治疗者（61.2%）次之，观察和自我调整者（45.3%）最低（χ2=82.269，P<0.001）。处方了心境稳定剂者按时复诊率显著高于未使用者（χ2=9.498，P=0.002）。Logistic回归分析显示处理方式和是否使用稳定剂是影响按时复诊的主要因素。电话随访显示未复诊的主要原因是症状好转（68.4%）和条件限制（14.3%）。结论对药物治疗态度越积极者按时复诊率越高，住院治疗和使用心境稳定剂者按时复诊率较高。来诊者对系统治疗的认识不足是其未复诊的主要原因。

简介：摘要：学困生一直都是广大教师关注的对象，也是教学的难点和重点。在现代化的教育教学中，如何才能减少差生、解决差生成为了教学重点。尤其是对于初中物理这门学科而言，由于物理知识的抽象性，并且概念性知识和物理公式较多，所以学生学习起来和理解起来比较困难，再加上初中时期的学生刚开始接触物理知识，因此在学习的过程中经常会遇到一些难题。久而久之这些难题就成了学生的学习难点，随着这些难题的日积月累，很多学生逐渐就会跟不上教学节奏，这正是差生出现的原因之一。那么如何才能将这些差生转优呢？下面我将根据自身多年的教学经验对此提出几点观点和建议。