简介:摘要全身麻醉与中枢神经系统的异常发育明确相关,在实验模型中可导致神经认知功能损害。体外和体内研究都一致地显示GABA激动剂(如挥发性吸入麻醉剂、咪达唑仑和丙泊酚)或NMDA拮抗剂(如氯胺酮、异氟烷和一氧化二氮)的暴露能对多种神经传递系统产生剂量依赖和发育年龄依赖的作用。使用这些药物能增加幼龄动物包括大鼠、小鼠和非人灵长类神经元的死亡。麻醉剂诱导的神经毒性有可能发生在儿童身上,这引起了人们对小儿麻醉安全性的关注。据文献报道,儿童全身麻醉后可出现一系列行为改变,包括苏醒期谵妄,这可能是药物毒性的证据。不过,大部分是回顾性的临床研究,缺乏专门针对药物或监测的结果,而且很多结果指标不够敏感,难以发现微小的神经认知功能损害。这些回顾性研究中,有些显示了幼年时麻醉剂的暴露与神经认知功能损害相关,但其他研究则没有。因此,医生和家属应该放心,虽然全身麻醉药有可能诱发神经毒性,但几乎没有临床证据支持这种说法。
简介:摘要目的客观评价生酮饮食(KD)治疗智力发育障碍(IDD)患儿的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月收集的符合研究标准的本院IDD患儿共101例,征得家长同意后,纳入对照组48例,治疗组53例。两组患儿均进行综合康复训练,治疗组在此基础上给予KD方案治疗。治疗前及治疗后3、6个月采用中国韦氏儿童智力测试(C-WISC)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)、年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)评价临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后6个月C-WISC的语言商(VIQ)、操作商(PIQ)评分在优于对照组[(44.75±13.68)分比(44.45±13.56)分、(54.05±12.66)分比(52.43±13.89)分,均P<0.05],治疗组治疗后6个月总智商(FIQ)评分虽较治疗前有升高,但两组差异无统计学意义[(50.16±14.87)分比(50.21±15.24)分,P>0.05];治疗组治疗后6个月S-M量表评分优于对照组[7(6,9)分比7(6,8)分,P<0.05];两组治疗后6个月HAZ、WAZ评分差异无统计学意义[(-0.22±0.92)分比(-0.08±0.89)分、(-0.41±1.23)分比(-0.29±1.20)分,均P>0.05]。治疗组KD不良反应发生率为20.75%(11/53),且不良反应会随时间延长逐渐消失。结论KD治疗可改善IDD患儿的神经行为发育及生活能力,且不影响生长发育。
简介:摘要2013年7月至2019年8月郑州大学第一附属医院神经外科收治7例小脑发育不良性节细胞瘤患者,结合文献分析该疾病的临床特点、诊治和预后。7例患者的临床表现主要为颅高压症状和小脑症状;MRI表现为病灶在T1加权成像、T2加权成像上呈黑白相间的条纹影("虎纹"征);2例患者行磁共振波谱检查,显示N-乙酰天冬氨酸、胆碱水平降低。7例患者均行手术切除肿瘤。全切除1例,次全切除3例,部分切除3例。术前相关症状均于术后明显改善,且无一例出现手术相关并发症。随访时间为12~105个月,影像学随访结果显示无一例复发。
简介:摘要:目的 观察综合护理模式下对精神发育迟滞伴精神障碍患者认知能力改善情况、心理状态、生活质量的影响。方法 选取2019年12月-2020年12月于我院进行治疗的80例精神发育迟滞伴精神障碍患者为主要实验对象,随机分为实验组40例以及对照组40例。实验组给予综合护理模式干预,对照组给予传统护理治疗。观察两组患者认知能力改善情况、前后心理状态,生活质量发生情况,评估疗效与有效性。结果 实验组认知能力改善情况、不良心理状态评分,生活质量评分指标明显优于对照组,差异显著(p<0.05)。结论 临床精神发育迟滞伴精神障碍患者的护理方式,综合护理模式可作为优先选择,疗效显著,且无明显不良反应。
简介:【摘要】目的:探究儿童保健护理对儿童成长发育存在的影响。方法:利用随机数字表法将100例入组儿童(2019年10月至2020年10月收治)分为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,儿童保健护理),统计分析2组护理效果。结果:干预1年后,观察组身长长与对照组(P<0.05),体重重于对照组(P<0.05),语言行为、精细运动行为、大运动行为、适应行为评分高于对照组(P<0.05),疾病发生率低于对照组(P<0.05),家属保健护理知识掌握度与护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:儿童保健护理的有效运用,对儿童成长发育存在积极影响,可有效减少儿童营养性疾病、常见疾病发生率。
简介:摘要:目的:分析精神发育迟滞患者采用优质护理的效果及对ADL评分的影响。方法:纳入对象为本院收治的精神发育迟滞患者共70例,通过病历尾号的奇偶性,将其均分为对照组、观察组,每组的样本容量均35例。常规护理用在对照组中,优质护理用在观察组中,就2组患者护理后的ADL评分、SDSS评分、BPRS评分、护理满意度施以对比。结果:护理后相对比,ADL评分、SDSS评分、BPRS评分观察组均低于对照组(P<0.05);护理后对比护理满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论:为了辅助提升精神发育迟滞患者的治疗效果,特采用优质护理,不仅能辅助提升疗效,还对改善患者的临床症状有一定作用,尤其是对降低ADL评分有积极影响,值得推广。
简介:摘要:目的:本次课题主要针对儿童早期干预,在婴幼儿发育工作当中产生的意义进行探讨。方法:此次课题的研究时间在2019年1月到2020年1月,以随机选取的方式对定期进入我院进行保健的68名婴幼儿进行对比性分析,按照其家属的意愿分成常规组和研究组,常规组患者提供常规保健模式,研究组患者则提供儿童早期干预模式,最后对两组患者的保健效果进行分析。结果: GESELL评分量表评分显示,研究组患者的各项评分明显高于常规组的患者数据之间的差异,具有统计学意义,从PDI以及MDT评分的角度来看,也表现为研究组患者占有更大的优势。结论:在婴幼儿发育保健护理工作当中,使用儿童早期干预护理模式可整体提高干预护理的效果,能够促进婴幼儿身心健康的发展,同时促进婴幼儿智力的提升,值得在临床上推广。