简介:摘要目的探讨不同示踪剂对腋窝逆向淋巴示踪(ARM)淋巴结及淋巴管的识别率及影响ARM淋巴结识别率的因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年11月在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科,腋窝淋巴结清扫术(ALND)术中应用ARM技术的478例[均为女性,年龄(50.5±8.0)岁]乳腺癌患者的临床病理资料(其中147例患者应用亚甲蓝,119例患者应用吲哚菁绿,212例患者应用亚甲蓝+吲哚菁绿)。采用秩和检验、χ²检验或Fisher精确检验及多因素二元logistic回归分析ARM淋巴结识别组与ARM淋巴结未识别组在示踪剂类型、年龄、体质指数(BMI)、转移淋巴结数目、分子分型、新辅助治疗等方面的差异。结果ARM技术中应用亚甲蓝、吲哚菁绿、吲哚菁绿+亚甲蓝的乳腺癌患者淋巴结的识别率分别为73.5%、79.0%、83.0%(P=0.091),ARM淋巴管的识别率为62.6%、92.4%、89.6%(P<0.001),ARM淋巴结与前哨淋巴结(SLN)重合率为8.1%(12/148),转移率为16.1%(61/378)。补注射1 ml亚甲蓝或吲哚菁绿可提高ARM淋巴结的识别率。BMI越大或新辅助治疗后ARM淋巴结的识别率较低。新辅助治疗是影响ARM淋巴结识别率的独立因素。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪能提高ARM淋巴结的识别率,肥胖患者的ARM淋巴结识别率较低,可补注射示踪剂以提高识别率。术中未成功识别ARM淋巴结的乳腺癌患者,可能是ARM淋巴结不位于腋窝中。
简介:摘要:党的思想政治教育在国际方位不断变化中的作用至关重要,给中国带来了巨变,推进中国创造了举世瞩目的成绩。文章从中国在不同时期国际方位转变的视角,来分析党的思想政治教育的阶段、主要内容、任务和所起作用,总结党百年思想政治教育的经验,站在“两个一百年”历史交汇点上,思考党未来的思想政治教育工作的趋势和方向。
简介:摘要:针对时下“疫情”背景,笔者尝试用《识别另一种病毒——谣言》课例来探究新冠肺炎疫情谣言识别的途径方法,尝试用“三层滤网”的三条标准来甄别疫情信息,从而培养学生养成独立思考判断的能力。
简介:摘要:挤捏年,在我国社会快速发展下,带动了我国经济发展迅猛,发展势头大好,促使城市化的进程也不断加快,水利水电工程更是越来越成为社会各界十分关注的话题。水利水电与人们的生活、工农业的发展关系都十分密切,它解决的是人们基本的生活问题和社会发展问题。所以,水利水电施工现场必须要重视危险防控,否则可能会威胁人们的生命和财产安全,水利水电工程安全的重要性可见一斑。基于此,本文将首先简要对水利水电工程施工现场的危险源识别进行阐述;进而分析水利水电施工现场中进行危险源识别的必要性;在分析当下危险源识别工作中存在的问题的基础上,针对水利水电工程施工现场危险源识别及防控提出合理性的建议。
简介:摘要:新疆内职班学习旅游植物识别,不同于内地园林专业学习植物识别,要结合新疆内职班学生的特点和新疆植物的特色,以实现培养专业人才和促进民族团结为根本目的,在“具身认知”理论依据下,以学生为本,注重学习过程中的具身性,笔者摸索出“四重奏”:美之奏、情之奏、景之奏和爱之奏的教学方法,更好地激发学生学习兴趣、有效地提高课程教学效果。
简介:摘要:识字写字是低年级语文学习的重难点内容。在汉语中,同音字数量较多,如果辨别不清、使用不当会容易造成大量的错别字。因此,教师要着力提高识别同音字的有效教学水平,在识字课堂上注意引导学生有意识区分同音字,从而有效提高学生正确运用生字的能力。