简介:【摘要】目的:探讨血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值,分析其对灵敏度的影响。方法:从我院收治的疑似菌血症患者中,择取2020年1月至2021年1月入院的200例,分别对其进行血清降钙素原含量测定和血液细菌培养。根据细菌培养的结果,将其划分为阴性组和阳性组,并对其血清降钙素原和细菌出现阳性的时间进行记录、比较。结果:在54例疑似菌血症患者进行血液细菌培养后,阳性124例、阴性76例,其血清降钙素原分别为(12.31±3.42)ug/L、(0.29±0.42)ug/L,差异显著(P<0.05)。在124例阳性患者在2d内呈阳性的,有98例,其血清降钙素原平均值(16.37±4.32)ug/L,有感染性休克的症状;在3~4d呈阳性的,有26例,血清降钙素原平均值(9.42±2.31)ug/L,感染较为严重,但相对98例较轻。结论:在菌血症发生后,患者的血清降钙素原检测结果与血培养结果基本一致,可通过降钙素原变化来观察病情的严重程度,以更好地进行诊断和治疗,可结合实际状况来加以选用。
简介:【摘要】 目的:观察探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者应用恩替卡韦(ETV)与替诺福韦酯(TDF)治疗的临床治疗效果。方法:选取乙肝患者96例,分为观察组48例给予TDF治疗,对照组48例给予ETV治疗,对2组治疗效果进行观察对比。结果:两组对比,HBV-DNA和ALT水平治疗前无差异性p>0.05, HBV-DNA治疗后22周、48周时观察组明显低于对照组,ALT治疗22周后两组均有所下降,但观察组和对照组差异不明显,治疗48周后观察组ALT水平明显低于对照组。HBV-DNA不可检测率观察组81.25%明显高于对照组68.75%,HbeAg转换、HbeAg 阴转率观察组为29.17%和39.58%明显优于对照组的20.83%和29.17%(p
简介:目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效,评价HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平以及阿德福韦酯治疗12周时HBV抑制程度对治疗52周患者疗效的预测价值。方法98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,血清HBVDNA定量≥1×10^6拷贝/ml,血清ALT水平1.5—10.0倍正常值上限(ULN)。患者接受阿德福韦酯10mg/d,共52周治疗。定期随访,检测血清HBV标志物及HBVDNA。比较不同基线ALT、HBeAg、HBVDNA水平以及治疗12周时不同血清HBVDNA水平患者治疗52周时的疗效差异。结果阿德福韦酯治疗52周时,血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml的患者,基线ALT〉5×UIN组(72.7%)高于ALT〈2×ULN组(38.0%),P〈0.05;基线HBeAg≤350样本值与截止值之比(s/co)组(66.7%)高于HBeAg〉350s/co组(30.2%),P〈0.01;基线HBVDNA≤10^7拷贝/ml组(66.7%)、基线HBVDNA10^7~10^8拷贝/ml组(46.7%)高于血清HBVDNA〉10^8拷贝/ml组(34.4%),均P〈0.05。52周HBeAg血清学转换率在基线HBeAg水平≤350s/co组和HBeAg〉350s/120组分别为42.2%和7.5%(P〈0.01)。治疗12周时血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml、10^3-10^5拷贝/ml和〉10^5拷贝/ml组患者,52周时血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml的比例分别为82.6%、57.1%和17.5%,组间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);3组患者HBeAg血清学转换率分别为52.2%、25.7%和5.0%,组间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);3组患者52周ALT复常率分别为100%、82.9%和75.0%,血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml组高于〉10^5拷贝/ml组(P〈0.05)。相关分析显示,治疗52周时的血清HBVDNA水平及HBeAg血清学转换与治疗12周时血清HBVDNA水平中度相关(P〈0.01)。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德�
简介:患者,女,77岁。因“腹膜透析1年,间断发热4个月,活动后心慌、气喘半月”于2014年10月28日入院。既往:高血压20余年,糖尿病5年。13年余前行左肾囊肿切除术。5年前发现血肌酐升高,现在诊断为慢性肾脏病5期。1年前因多囊肾血肌酐升高行腹膜透析置管术,开始规律腹膜透析。6月前发生腹膜炎,4月前无明显诱因出现低热(具体不详),3月前出现高热,体温最高39.2℃,查腹透液常规示:核细胞数增多(最高480mm-3),以单核为主,占60%-90%。TB-spot阳性。考虑结核可能性大,予预防性抗结核治疗。7月24日给予异烟肼片(上海信谊药厂,批号:不详)(200mg,每日1次)、利福喷丁胶囊(无锡山禾集团福祈制药,批号:不详)(600mg,每周1次),7月30日患者体温恢复正常,腹透液正常(有核细胞数92mm-3,单个核细胞43mm-3)。出院后继续原用法用量抗结核治疗,76天前至今多次复查示白细胞、血红蛋白逐渐下降,患者持续规律用药,直至1周前自行停用异烟肼及利福喷丁。现为进一步诊治收住院。76天前复查血常规白细胞(WBC)5.1x109·L-1,血红蛋白(HGB)115g·L-1;36天前WBC2.2x109·L-1,HGB113g·L-1;2周前WBC2.94x109·L-1,HGB102g·L-1;1周前WBC2.7x109·L-1,HGB91g·L-1)。患者自发病以来,精神欠佳,饮食欠佳。入院后完善相关辅助检查:WBC3.40x109·L-1;红细胞(RBC)2.42x1012·L-1;HGB80g·L-1。给予悬浮红细胞2u输血、促红细胞生成素(3000iu,ih,每日3次)、速力菲(0.2g,每日3次)、叶酸(5mg,每日3次)、维生素B12(用量不详,每日3次)。11月2日复查:WBC2.60x109·L-1,RBC2.28x1012·L-1,HGB75g·L-1。给予肾内一体化治疗,完善相关检查,进一步明确诊断。骨穿提示:骨髓增生活跃;粒系占67.5%,中幼粒细胞比例高,其他各阶段粒细胞比例,�
简介:目的:探讨阿德福韦酯致不良反应(ADR)发生的一般规律、特点及风险因素,为临床安全用药提供参考。方法对山东省ADR数据库中160例涉及阿德福韦酯的ADR报告进行回顾性分析,对不良反应表现的时间分布等进行了探讨,重点对骨骼系统损害和低磷血症的不良反应进行分析。结果阿德福韦酯的ADR主要累及胃肠系统损害、皮肤及其附件损害;严重ADR主要累及骨骼肌肉系统损害、泌尿系统损害,多于长时间用药后发生。胃肠系统损害、皮肤及其附件损害主要是用药半年内出现,肝肾功能异常、血磷降低可于用药半年以上出现,骨骼肌肉损害可于用药1年以上出现,骨软化症可于用药4年以上出现。结论阿德福韦酯的ADR的具有时间关联性,长期用药产生肾毒性而导致血磷降低和骨软化症,高龄和肝硬化患者可能更易发生严重ADR,应加强用药期间的肝肾功能及血磷的定期监测,正确诊断,及时治疗。
简介:目的:观察爱母环与母体乐两种宫内节育器(IUD)的临床应用效果比较.方法:2000年1月至2003年12月采用对比性研究,以随机方法为824例健康育龄妇女分别放置两种不同IUD,其中爱母环420例,母体乐404例,对临床效果进行比较.结果:两种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为爱母环0.48%、0.48%、1.91%、95.7%,母体乐0.5%、5.2%、5.94%、86.38%.经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著性差异(P〉0.05);爱母环脱落率、因症取出率低于母体乐(P〈0.01);爱母环续用率高于母体乐(P〈0.01).副反应:爱母环异常出血率低于母体乐(P〈0.01),爱母环白带增多率低于母体乐(P〈0.05);腰腹痛发生率无显著性差异(P〉0.05).结论:爱母环具有脱落率及因症取出率低、续用率高、副反应少的优点,是效果比较理想的IUD。
简介:【摘要】目的:探索通过利用过敏原检测结果对荨麻疹患者日常行为进行护理干预所产生的临床治疗效果。方法:选取2021年1月-2021年10月在我院皮肤科住院患者100例,根据患者自愿分为观察组与对照组,观察组通过敏原检测结果给与个性化的健康教育作为护理干预,对照组接受常规健康教育,比较两组平均住院日与患者满意度。结果:干预后,观察组平均住院日为10.3天,对照组平均住院日为12.5天,观察组出院后满意度为98.9%,对照组出院后满意度为90.4%。结论:过敏原检测技术对皮肤科荨麻疹患者的治疗、护理有重要的指导意义根据检查结果指导患者合理用药、指导患者坚持健康的生活方式,远离致敏物质,从而减轻了患者的瘙痒与痛苦,促进了患者的康复,实际工作中应用效果良好,取得患者的好评。
简介:【摘要】:目的 分析探讨恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法 选取我院 2018年 8月 ~2019年 8月收治的 50例代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 25例。对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上联合恩替卡韦治疗,对比两组患者治疗前后肝功能指标及临床疗效。结果 治疗前,两组肝功能水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后,观察组 ALT、 TB、 PT水平低于对照组, Alb高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率为 96.0%(24/25),对照组患者治疗有效率为 72.0%(18.25)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 恩替卡韦比阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疾病效果确切,可有效改善患者的肝功能并延缓病情发展。
简介:【摘要】目的:探讨解毒通络汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清免疫应答研究。方法:选取研究对象为2021年1月至2022年12月在我院治疗慢性乙型肝炎的198例患者,根据不同的治疗方式划分为观察组(99例解毒通络汤和阿德福韦酯)和对照组(99例阿德福韦酯)。观察血清HBV DNA及ALT水平、免疫指标、炎性因子的情况。结果:在血清HBV DNA及ALT水平、免疫指标、炎性因子的观察对比中,治疗前,两组对比P>0.05;治疗后,观察组比对照组优(P<0.05)。结论:解毒通络汤联合阿德福韦酯使用治疗慢性乙型肝炎可以提高患者的免疫能力和降低炎性因子的作用,将患者的肝功能改善,具有较高的临床安全性。
简介:【摘要】目的:分析临床为肺结核患者实施治疗期间利福平与利福喷丁的安全性与疗效。方法:自2022年3月至2023年2月间本院陆续接收的肺结核患者中择选出共计68例并遵照随机双色球法分为对比组与试验组各计34例。对比组肺结核患者治疗期间会为其运用利福平,试验组肺结核患者治疗期间则会为其运用利福喷丁。对比分析两组肺结核患者的治疗效果以及不良反应的出现情况。结果:试验组肺结核患者其治疗效果数据显著性优于对比组(P<0.05);同时试验组肺结核患者其不良反应出现数据也显著性少于对比组(P<0.05)。结论:在为肺结核患者实施治疗期间,与利福平相比较而言利福喷丁不仅其治疗有效率会相对更高,并且肺结核患者出现不良反应情况也更少,推荐参考。