简介：目前因为髓核细胞在培养扩增时的表型去分化问题使髓核细胞移植受到限制。成纤维母细胞生长因子-2（FGF-2）已经被证明能促进单层软骨细胞扩增时的分化潜能，而FGF-2对髓核细胞的作用尚不清楚。本研究力图阐明髓核细胞单层培养扩增时其表型的改变，同时观察FGF-2对髓核细胞的生长和分化作用。

简介：目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor-1，IGF-1）血清浓度水平，为研究疾病状态下人体血清1GF-1的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本，其中青年组（18～45岁），中年组（46～60岁），老年组（〉60岁）各30例，采用ELISA方法测定IGF-1浓度，将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果90名健康成人血清IGF-1的浓度平均值为（159．85±77．84）ng·ml^-1；老年组浓度显著低于青、中年组；老年女性组浓度显著低于青、中年女性组；余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论重庆市区老年人，尤其是老年女性，IGF-1血清浓度显著降低。

简介：目的：研究肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎(GA)患者中的应用价值。方法：2019年07月～2022年05月，在我院接受治疗的痛风性关节炎患者中选取250例作为实验组，同期其它类型关节炎患者中选取250例作为对照组，均以肌肉骨骼超声检查；分析比较两组患者的关节受累情况以及肌骨超声的表现。结果：实验组受累关节共检出324个，对照组受累关节共检出312个，相差较小；实验组双边征、多点状高回声、痛风石检出率大于对照组，（P＜0.05），关节积液检出率小于对照组，（P＞0.05）。结论：在肌肉骨骼超声检查下，能够发现痛风性关节炎与其余类型的关节炎有所差异，利于临床的诊断分型。

简介：目的观察补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠对骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者的肠源性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法将120例原发性骨质疏松症患者分为补肾壮骨冲剂组和阿仑膦酸钠组,分析在药物治疗前后肠源性5-HT浓度和骨密度的差异。（1）本研究所有样本为2011年5月-2012年12月到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。（2）肠源性5-HT测定：上午8：00～9：00抽取禁食12h后空腹肘静脉血3ml,3000r/min即时离心5min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。（3）骨密度测定：采用美国GE公司生产的LunarProdigy双能X线（DEXA）骨密度仪,检测各部位BMD。（4）骨生化指标测定：采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果补肾壮骨冲剂组治疗后左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨近端处骨密度上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。阿仑膦酸钠组治疗后除腰椎外,其余各部位的骨密度都明显上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。补肾壮骨冲剂组与阿仑膦酸钠组治疗后相关指标比较,两组骨密度改善情况未见明显差别,两组在治疗后的各项骨代谢指标改善情况未见明显差别。结论补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠均可在提高骨密度同时减低肠源性5-HT浓度,与Ulrike提出的＂肠源性5-HT与骨密度成负相关＂这个结论相符。

简介：目的探讨渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗的原理与效果。方法15例椎体肿瘤，其中转移性肿瘤13例、椎体血管瘤2例，44例骨质疏松性压缩性骨折，8例外伤性压缩性骨折，共67例80个椎体采用渐进性经皮椎体成形术。经皮椎弓根穿刺注入造影剂，无造影剂外渗进人椎管的共52例61个椎体，显示造影剂外渗进入椎管的共15例19个椎体。将骨水泥（PMMA）搅拌至凝胶状后，在C形臂X线机透视下缓慢逐渐注入，对有骨水泥渗入椎体后缘者暂停推注，并调整注射针的深度至椎体前份再逐渐注入造影剂。结果19个造影剂外渗进入椎管的椎体通过渐进性注入骨水泥，未发现渗入椎管内。结论用渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗进入椎管具有可行性。

简介：目的：观察初诊中青年男性2型糖尿病（T2DM）患者维生素D（25-（OH）D3）水平与胰岛素抵抗及胰岛早期分泌功能之间的关系，探讨与糖尿病（DM）防治的相关性。方法随机选取初诊中青年男性2型糖尿病患者86名为糖尿病组，健康中青年男性58名为对照组（NC），测定25-（OH）D3、糖化血红蛋白浓度（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并同期进行精氨酸-胰岛素兴奋试验。结果①糖尿病组25-（OH）D3、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和精氨酸-胰岛素兴奋试验6min胰岛素均低于对照组（P＜0.05），而TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SPB均高于对照组（P＜0.01）。②单因素方差分析显示糖尿病家族史对25-（OH）D3水平有影响（P＜0.05）；对照组无糖尿病家族史与其他各组比较均有统计学意义（P＜0.01），余各组间差别无显著性意义；对照组无糖尿病家族史受试者的25-（OH）D3水平最高，糖尿病组有糖尿病家族史受试者25-（OH）D3水平最低（P＜0.01）。③相关分析显示25-（OH）D3与HbA1c、BMI和HOMA-IR呈负相关（P＜0.05）；与胰岛素分泌的峰值倍数呈正相关；调整BMI后25-（OH）D3与HOMA-β呈正相关（P＜0.05）。结论中青年糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏，尤其有糖尿病家族史者下降明显，维生素D水平影响胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌功能，补充维生素D可能成为糖尿病防治的手段之一。

简介：目的探讨青少年急性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带（medialpatellofemoralligament，MPFL）损伤的MRI特点。方法回顾性分析符合入选条件的42例青少年急性创伤性髌骨脱位患者的临床资料及MRI影像资料，对内侧髌股韧带损伤发生率、损伤程度、损伤部位等情况进行评估并统计分析。结果MRI检查结果显示，42例青少年急性创伤性髌骨脱位后MPFL损伤发生率为92．86％（39／42），其中Ⅰ度损伤为7例（17．95％），IT度损伤为22例（56．41％），11I度损伤10例（25．64％）；青少年急性髌骨脱位后MPFL损伤部位发生在股骨侧有13例（30．95％），髌骨侧有20例（47．62％），韧带体部损伤有4例（9．52％），联合损伤有5例（11．91％）。结论青少年急性创伤性髌骨脱位后MPFL损伤发生率较高，其中MPFL损伤以Ⅱ度损伤最常见，其次为Ⅲ度损伤和Ⅰ度损伤；MPFL损伤部位以髌骨侧最常见，其次为股骨侧。

简介：目的分析哈尔滨市区居民身体成分与跟骨超声参数的关系，为该地区居民骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法应用韩国杰文ZEUS9．9身体成分测量仪和法国OsteospaceMEDILINK超声骨量测量仪测定1416例年龄为20．0—70．0岁的哈尔滨市区居民的身体成分与跟骨超声参数（STI）。结果①相关性分析显示：体重、身体质量指数、脂肪量、体脂率、瘦体重与STI呈显著正相关，年龄与STI呈显著负相关。多元线性回归分析显示：男性STI的主要影响因素依次为：年龄、瘦体重、身体质量指数、体重；女性STI的主要影响因素依次为：年龄、脂肪量、体重、体脂率。男、女性身高与STI没有显著相关（P〉0．05）。②哈尔滨市区居民骨质疏松人数百分比随年龄递增表现逐年下降上升的变化趋势，50-年龄段以前，男性骨量丢失和OP检出率高于女性，50～年龄段以后，女性高于男性。结论①跟骨超声骨量与体成分变量间的相关性存在性别差异。除年龄外，男性STI与各项指标的相关性大于女性。年龄、脂肪量、体脂率可能是影响女性跟骨超声骨量变异的决定性因素；年龄、瘦体重可能是影响男性跟骨超声骨量变异的决定性因素。②哈尔滨市区居民低骨量和OP检出率比例较高，存在性别差异。

简介：目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法2008年1月-2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例，其中男20例，女12例；年龄55～75岁，平均64岁；病程1～11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例，其中男15例，女11例；年龄38～63岁，平均45岁；病程1～8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行〉2个节段的减压术；26例多节段腰椎椎间盘突出患者，12例行单节段髓核切除，另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确，患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中，选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。

简介：腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因.我院自1999年2月至2003年7月,用骶管注射,配合理疗及中药内服、外用治疗腰椎间盘突出症79例,取得良好的临床疗效,现报告如下.

简介：目的探讨瘦素对人成骨样细胞MG63Ⅰ型胶原Al基因表达的影响。方法MG63细胞以3个不同浓度的瘦素（10^-8-10^-6mol／L）分别干预24、48、72h，用实时荧光定量PCR法检测MG63细胞Ⅰ型胶原A1基因mRNA的表达量，分析量效关系和时效关系，以17β-雌二醇作为阳性对照。结果瘦素可上调MG63细胞Ⅰ型胶原Al基因mRNA的表达，并存在浓度依赖和时间依赖效应，其最佳浓度为10^-7mol／L，最佳作用时间点为72h。17β-雌二醇则以10^-7mol／L浓度组在24h表达为最强。结论瘦素可上调MG63细胞Ⅰ型胶原Al基因mRNA的表达，其作用较17β-雌二醇持久和滞后。

简介：腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病之一，少数患者经非手术治疗无效，反复发作或出现大小便失禁等症状时进行外科干预（髓核摘除）的方法是必须的。本文是本院近年来局麻下开窗手术治疗单间隙后外侧型LDH资料完整的156例患者的总结报告。

简介：经皮激光椎间盘气化减压术（PLDD）是Choy于1986年率先使用的一种椎间盘突出症微创治疗方法，在我国目前已有多家医院开展了这项技术。髓核摘除术是目前临床上仍普遍应用于治疗单纯腰椎椎间盘突出症的有效方法，已有较多文献报道了他们的禁忌证、适应证及其疗效。我院自2001年5月来分别以两种方法治疗腰椎间盘突出症，现将其疗效比较如下。

简介：目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月一2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料（术后转至上海开元骨科医院继续治疗），其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间，观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7^43d,平均13.8d，腰大池置管时间为厂19d,平均7.1d。随访中有2例出现脑脊液囊肿，给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈，其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状，有助于伤口愈合，可预防和治疗颅内感染等，疗效确切。

简介：本组累及骶、尾骨的肿瘤27例,均行手术治疗。术后复发再手术2例。由于骶、尾骨部位解剖特殊,肿溜不易发现。腰骶部疼痛为主要症状,肛指检查阳性率高。高质量的X线片及CT、MRI有助于诊断。手术中注意保护骶神经,减少出血,防止损伤,是手术成功的关键。手术切除这一类肿瘤,虽不一定达到根治的目的,但可延长生命,减轻痛苦,提高生活质量。手术虽有一定风险和难度,仍不失为治疗的主要手段。

简介：全脊椎整块切除（totalen-blocspondylectomy,TES）技术的出现及发展,为脊柱肿瘤的治疗提供了一个方向,是骨肿瘤外科发展的一个重要里程碑。虽然TES技术越来越受推崇,但是仍然有许多尚未解决的问题。本文就其近年的进展作一综述。

简介：骨质疏松症（osteoporosis0P）是以骨量减少、骨组织微细结构破坏为特征，伴有骨脆性增强和骨折危险度增高为特征的一种全身性骨骼疾病。由于骨组织上有雌激素受体，因而骨质疏松症在绝经后妇女属高发疾病，治疗中以激素替代疗法占主导地位。但随着近年来妇科恶性肿瘤发病呈上升及年轻化的趋势，对这些激素依赖性肿瘤术后患者的骨质疏松症的治疗较为棘手，目前国内外没有明确的防治指南，多是参照自然绝经后骨质疏松症进行对症治疗，临床上应重视预防并根据具体病情选择治疗方案。西医西药治疗时应结合其肿瘤病情及药物的副作用等选择用药，中医中药疗效缓慢应尽早干预，同时均应重视现代综合辅助治疗。

简介：目的报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效。方法总结陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位15例，采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合。结果所有病例经12～24个月的随访，平均随访15．6个月，骨折均骨性愈合。腕关节功能按Dienst功能评价标准评价，优8例，良5例，差2例，优良率86．7％。结论掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分，是治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法。

简介：目的探讨一期清创、植骨、皮瓣、肌皮瓣转移或移植治疗感染性胫骨骨缺损的可行性。方法自2000年12月至2005年1月，对8例感染性胫骨骨缺损骨折患者彻底清创，应用皮瓣、肌皮瓣转移或移植覆盖创面，对胫骨骨缺损同时行松质骨植骨及灌注冲洗。结果8例患者转移或移植的皮瓣、肌皮瓣均成活，伤口均一期愈合，植骨在术后7～9个月获得骨性愈合，经术后7个月至4年9个月随访，感染无复发，肢体行走功能及外观满意。结论对感染性胫骨骨缺损行彻底清创、松质骨植骨、皮瓣、肌皮瓣转移或移植、灌注冲洗是一种实用、有效的方法。

简介：目的探讨椎间盘内注射复方倍他米松治疗盘源性下腰痛的临床疗效。方法在CT引导下椎间盘内注射复方倍他米松,治疗经椎间盘造影证实有单节段的盘源性下腰痛患者48例,其中椎间盘内裂型（internaldiscdisruption,IDD）19例,椎间盘退变型（degenerativediscdisease,DDD）29例。于术后2、12周随访,采用WHO疼痛缓解标准和视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分,回顾性分析其疗效。结果术后2周的总体有效率79.2%（38例）,术后12周有效率64.6%（31例）。术后2、12周IDD组和DDD组的VAS评分及疼痛缓解程度分级比较,差异无统计学意义,但IDD和DDD组在各自的2周与12周VAS评分做自身前后的相互比较,差异无统计学意义;两组间在各个时间点上的VAS评分比较,差异无统计学意义。结论椎间盘内注射复方倍他米松治疗可同时缓解IDD型和DDD型盘源性下腰痛的疼痛程度,对于接受此治疗的患者而言,这是一种安全、有效的方法。