肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎患者中的应用价值

摘要：目的：研究肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎(GA)患者中的应用价值。方法：2019年07月～2022年05月，在我院接受治疗的痛风性关节炎患者中选取250例作为实验组，同期其它类型关节炎患者中选取250例作为对照组，均以肌肉骨骼超声检查；分析比较两组患者的关节受累情况以及肌骨超声的表现。结果：实验组受累关节共检出324个，对照组受累关节共检出312个，相差较小；实验组双边征、多点状高回声、痛风石检出率大于对照组，（P＜0.05），关节积液检出率小于对照组，（P＞0.05）。结论：在肌肉骨骼超声检查下，能够发现痛风性关节炎与其余类型的关节炎有所差异，利于临床的诊断分型。

关键词：肌肉骨骼超声检查；痛风性关节炎；其它类型关节炎；受累关节

前言：痛风性关节炎是临床骨科和风湿免疫科常见病，患者发病时通常会感觉到患部关节剧烈疼痛，同时也会出现尿酸排泄量少，嘌呤代谢紊乱等情况，患者的尿酸盐沉积较多，关节功能下降，活动受限，健康遭受了严重影响^[1]。因此，做好痛风性关节炎的诊断治疗尤为重要。以往的临床诊断，主要通过采用针吸关节腔积液进行诊断，但其具有局限性。随着时代的发展，临床中已经开始了肌肉骨骼超声检查技术的应用，并取得了显著的诊断成效。因此，本文将针对该诊断技术展开分析研究，探讨其在痛风性关节炎中的诊断意义。现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年07月～2022年05月，在我院接受治疗的痛风性关节炎患者中选取250例作为实验组，同期其它类型关节炎患者中选取250例作为对照组，其中对照组：男120例、女130例，年龄35～78（52．26±4.25）岁；实验组：男128例、女122例，年龄36～77（52.08±4.16）岁。所有患者均知晓本次研究并签署了知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.0 5）。

1.2研究方法

两组均以肌肉骨骼超声检查。取肌肉骨骼超声诊断仪，对患者受累关节进行影像学检查，踝、膝、肩、腕、跖趾、指间等关节采用11L—D线性探头。展开踝关节检查时，应协助患者双足均放置于检查台上，横纵扫描内踝、跟腱、外踝；膝关节检查时，则协助患者将膝屈伸90°，然后横纵扫描髌韧带、髌上囊处，双侧股骨下段则仅横扫；肩关节检查时，协助患者保持双臂自然下垂状，前臂轻微屈曲，掌心向上，横扫肩锁关节与肩袖；最后再以频率为10-18MHz进行第一拓指关节、近端指间关节处的检查^[2]。

1.3观察指标

分别观察两组关节受累状况以及两组具体超声情况（双边征、多点状高回声、痛风石、关节积液）。

1.4统计学方法

本研究选择SPSS20.0软件对所有的数据资料进行详细分析，其中计量资料以均数±标准差使用（±s）来表示，给予t检验，而患者的肌骨超声表现项目等计数资料则使用（%）来表达，给予χ²检验，P≤0.05则表示统计学意义显著。

2结果

2.1两组关节受累情况比较

实验组受累关节共检出312个，对照组受累关节共检出324个，相差较小。具体见表1。

表1 两组关节受累情况 (n)

2．2两组患者肌骨超声表现对比

实验组双边征、多点状高回声、痛风石检出率大于对照组（P＜0.05），关节积液检出率小于对照组（P＞0.05），具体见表2。

表2两组患者肌骨超声表现比较

3讨论

痛风性关节炎根据患者其病情，不同的时期通常会有不同的临床症状，临床上分为急性期、间歇期及慢性期，40岁以上的男性发病居多。近年来，肌肉骨骼超声检查在关节疾病中，尤其是对于痛风性关节炎，具有显著诊断价值。肌肉骨骼超声可以高效反映出关节的邻近组织，有利于掌握病情，并且在超声之下，还可有效判定炎症部位的血流状况，对受累关节能够清晰了解^[3]。另外，肌肉骨骼超声分辨率高，可见平行线分布与高低回声。这样便于我们对病情进行分析^[4]。通过实验，我们发现：实验组受累关节共检出324个，对照组受累关节共检出314个，相差较小；实验组双边征、多点状高回声、痛风石检出率大于对照组，（P＜0.05），关节积液检出率小于对照组，（P＞0.05）综上所述，在肌肉骨骼超声检查下，能够发现痛风性关节炎与其余类型的关节炎有所差异，利于临床的诊断分型。

参考文献：

[1]汪学良,刘念,秦天楠,等.痛风研究现状及展望[J].风湿病与关节炎,2018,7(6):68-7 0+80.

[2]田浏蓉. 肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎患者中的应用价值研究[J]. 养生大世界,2021(18):245-246..

[3]王小静,张莉芸,李娟,梁娜娜.肌肉骨骼超声用于痛风诊断和病情监测[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2016,10(2):164-169.

[4]庄艳芳,庄慧芳,王慧娟. 肌肉骨骼超声与MRI在老年痛风性关节炎患者诊治中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(5):129-132.