简介：目的建立由血清指标和腹部B超组成的无创性诊断模型来预测肝硬化患者门静脉血栓（PVT）的形成。方法回顾性分析我院消化内科2007年1月～2010年1月确诊的肝硬化患者280例,随机抽取166例作为模型组,84例作为验证组,均行腹部螺旋CT增强扫描以了解有无门静脉血栓形成。记录患者肝硬化病因、年龄、性别以及入院后腹部B超和实验室常用指标,包括血常规、生化、凝血酶原时间、门静脉内径、脾脏厚度等参数。在模型组,对指标依次行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出相应的独立预测因子,在此基础上构建肝硬化门静脉血栓的指数模型,最后在独立的验证组中检验模型的诊断效率。结果模型组建立了一个由血浆D-二聚体、门静脉内径（MPV）、血小板（PLT）三项指标组成的综合指数模型（PVTindex）。受试者工作曲线（ROC）分析显示PVTindex值为7.2时,其预测肝硬化门静脉血栓形成的ROC曲线下面积（AUC）为0.864（0.753,0.946）,诊断敏感性为82.1%,特异性为86.7%,阳性预测值为93.53%,阴性预测值为64.58%,诊断精确性为81.77%。将PVTindex以同样标准应用于验证组,ROC曲线下面积为0.886（0.785,0.962）,诊断精确性为82.16%。结论由血浆D-二聚体、门静脉内径、血小板等指标构建的无创性预测模型有助于早期预防和发现PVT的形成。

简介：目的观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪,对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗,观察其尿量、血浆蛋白的改变.结果所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失,尿量增加,血浆总蛋白、白蛋白均升高(P＜0.01).结论经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法.

简介：目的探讨64层螺旋CT在门静脉海绵样变性（CTPV）诊断中的价值。方法对CT检查发现的CTPV患者22例,采用MPR、MIP、VR等图像后处理技术显示异常的门静脉及侧支血管情况。结果22例CTPV在CT平扫上显示门静脉结构不清,肝门区可见多发的结节状、条状软组织影。增强扫描显示6例动脉期肝实质灌注异常;门静脉期11例患者门静脉主干和（或）左右分支增粗,内可见充盈缺损,4例门静脉显示不清;2例门静脉主干和（或）左右分支在正常范围内;4例门静脉主干变细;1例门静脉主干受侵致管腔狭窄。胆管周围静脉丛（86.36%）、胆囊静脉（77.27%）及食管胃底静脉（77.27%）呈点状、细网状、簇状扩张。结论64层螺旋CT能准确显示CTPV的部位、范围,立体地显示各曲张血管的走行及曲张程度,是检查CTPV的有效手段。

简介：影像学检查是诊断下肢静脉疾病常用的技术之一。现对100例下肢静脉疾病病人的彩超及静脉造影结果进行分析。

简介：诺维苯是一种新型抗癌药，属细胞周期特异性药物，临床应用于非小细胞肺癌及转移性乳腺癌。但诺维苯属于发疱剂，对局部皮肤组织刺激性较大，常累及整个穿刺侧手臂，给病人带来较大的痛苦。我们2001—01开始对此类病人采用湿润烧伤膏外敷，用于诺维苯化疗者，临床应用效果显著。现报告如下。

简介：病例：患者女，61岁，因“间断黑粪伴暗红色血便3年，加重5d”于2013年1月21日收治入院。患者3年来无明显诱因间断出现黑粪，伴暗红色血便，每次约50～200mL。发作时间间隔为1个月至半年不等，每次发作均排3—5次黑粪，并伴暗红色血便，有时成形，有时不成形。便前偶有上腹部隐痛和呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物或血凝块，便后腹部隐痛可缓解。

简介：病例：患者女，62岁，因“腹泻4年，四肢无力2周，加重2d”于2017年3月15日收治入院。患者4年前无明显诱因下出现腹泻，每日6~7次，为白色水样便或黄色稀便，伴腹胀，排气后腹胀可缓解，余无明显不适，当地医院诊断为“胃肠炎”，予以输液治疗（具体药物不详），患者症状未见缓解，遂自行服用中药治疗，配合长期饮食治疗（饮食单一、清淡），腹泻仍未见好转。入院前2周，患者无明显诱因下出现四肢乏力，但不影响正常生活，故未予重视，未接受治疗。入院前2d，患者四肢无力症状加重，无法站立、行走，双手无法持握，无心悸，无胸闷、气短，无呼吸困难，无恶心、呕吐，无神志不清、四肢抽搐等，遂就诊于我院急诊科。

简介：目的检测DOG1等抗体在胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）的表达，评价DOG1与胃肠间质瘤生物学特性的关系，进一步指导临床诊治。方法收集本院2006年1月至2011年12月经手术切除的GIST病理样本，应用免疫组化方法检测DOG1、CD117的表达情况，并结合临床资料，包括好发部位、恶性程度、临床表现、组织学特点、治疗及预后，阐述其生物学特性。结果（1）DOG1表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、细胞形态、Fletcher危险程度分级等均无显著相关（P〉0．05）。②DOGI与CD117在消化道间质瘤的表达无明显差异性（P〉0．05）。结论DOG1是诊断GIST的敏感指标，但是与GIST的生物学行为无明显相关性。

简介：重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）是原型TNF-α的改构体，前期实验显示其对体外培养的人胃癌细胞株具有抑制增殖和诱导凋广作用。目的：初步研究nnhTNF对人胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型的治疗作用。方法：雄性BALB／c裸鼠皮下接种人胃癌细胞株BGC-823构建移植瘤模型，随机予rmhTNF、TNF—α。5-氟尿嘧啶（阳性对照）和0．9％NaCl溶液（阴性对照）进行干预，观察各组裸鼠一般情况、移植瘤生长情况及其组织病理学改变。结果：建模裸鼠成瘤率为100％。各药物干预组移植瘤生长均明显减慢．其中rmhTNF组生长抑制最为明显．生长曲线较阴性对照组明显下移，抑瘤率显著高于TNF—α组和阳性对照组（83．1％对59．8％和50．1％．P〈0．01），一般情况与接种前相比无明显改变，移植瘤组织中可见较多凋亡和坏死细胞。结论：BGC-823细胞在BALB／c裸鼠皮下有良好的成瘤性。rmhTNF在体内能直接诱导胃癌细胞凋亡和坏死．对人胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型具有治疗作用．

简介：目的探讨门静脉高压症上消化道出血恰当的手术治疗时机和围手术期处理的重要性。方法1995—01／1998—12收治门静脉高压症上消化道出血病人25例。全组病人均施行脾切除及门奇断流术。其中急诊手术3例，相对择期手术于止血后1周内手术11例，2周内8例，3周内3例。结果全组病人近期止血率100％，肝功能均有不同程度改善，无手术死亡病例。结论门静脉高压症上消化道出血病人选择恰当的手术时机和稳妥的围手术期处理是提高救治成功率的关键。

简介：腹水超滤浓缩回输已是治疗顽固性肝硬化腹水的一种成熟技术.但用于治疗顽固性肝性胸水的报道较少,且用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合超滤经浓缩静脉回输治疗顽固性胸、腹水的报道更少.我们自1996年以来,应用天津净美水处理设备厂生产的腹水超滤治疗仪(Ⅱ型)行胸腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水,疗效满意,现报告如下.

简介：患者男,25岁.因反复乏力一年伴尿黄2月于2001年8月30日入院.患者于2000年8月无诱因出现乏力、四肢酸软,无发热、纳差、无尿黄,未重视.2001年7月,乏力加重并出现尿黄,在当地查B超示:肝硬化、门静脉高压改变,脾肿大.给予茵栀黄、甘利欣、促肝细胞生长素等治疗1月,效果不佳,遂来我院.人院查体:慢性肝病面容,营养一般,全身皮肤无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常发现,腹平软,腹壁未见静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下4cm,质地中等,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.辅助检查:HBsAg+,抗-Hbe+,抗-HBc+,TBIL36μmol/L,ALT161u/L,AST100u/L,ALB41g/L.B超提示:肝硬化.胃镜示:胃底部黏膜糜烂,食管静脉轻度曲张.

简介：食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，发病凶险，病死率高。现将我们自1994—02／2003-12应用美国COO公司及美国波斯顿生产的Speekbank皮圈结扎器治疗食管静脉曲张出血，与传统的三腔管压迫止血作对照观察，现报告如下。

简介：目的：探讨食管静脉曲张（EV）经内镜下套扎序贯硬化（EVLS）根除治疗后影响复发的因素。方法对61例食管静脉曲张患者行EVLS治疗达到根除标准后随访2年，依据复发时间分为高危组（24月内复发）与低危组（24月内未复发），收集食管静脉曲张经内镜治疗达到根除标准时患者的生化及随访期间的临床资料进行统计学分析。结果2年内食管静脉曲张复发24例（39.3％），未复发37例（60.7％）；高危组与低危组在出血、脾功能亢进、糖尿病和中/重度腹水的发生率以及Child-Pugh评分、血清白蛋白、血小板计数、凝血酶原时间和超声测量门静脉直径等方面差异有统计学意义（P均＜0.05）；进一步行非条件Logistic回归分析显示出血史、中/重度腹水和糖尿病病史（OR值分别为9.7，6.5和10.8）是食管静脉曲张复发的独立危险因素。结论出血、中/重度腹水、糖尿病是食管静脉曲张复发的独立危险因素，对该类患者应积极随访和再治疗。

简介：卡络磺钠是外科手术后常用的止血药，效果好，能降低毛细血管通透性，促进毛细血管断端的回缩作用。2003-04-19我科1例胃癌根治术后病人静脉点滴卡络磺钠时出现皮肤花斑，现将病情观察及护理体会报告如下。

简介：脂肪抽吸术是临床常用的美容整形术，其中以腹部抽吸术最为常见。为保证腹部脂肪抽吸术的手术效果和预防手术并发症，我们试分析10例手术效果并结合皮肤脂肪切除术病人的实际观察，旨在说明腹壁解剖在腹部脂肪抽吸术的应用。

简介：Barrett食管（BE）是指内镜下发现并被病理组织学证实在胃食管连接处（GEJ）以上出现的鳞状上皮被伴肠化生（即含杯状细胞）的柱状上皮所替代的现象。BE是胃食管反流病的常见并发症之一．欧美报告反流性食管炎中BE检出率为10％～15％，国内报道BE的检出率为2．21％。BE治疗的目的在于消除和逆转BE的肠化，

简介：随着内镜治疗学的发展，鼻胆管引流术(Endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD)在急性胆源性胰腺炎、急性胆管炎的应用越来越普遍，该方法简单、安全，疗效显著，现将我科32例鼻胆管引流术的护理体会总结报告如下。

简介：

简介：肝硬化病人每年约有5％发生食管静脉曲张（EV），1年后有10％～20％由小EV发展为大的EV，2年中EV破裂出血（BEV）的危险为20％～30％，首次出血1周内病死率达25％～50％。现知BEV是肝硬化最常见的并发症和主要死因，在上消化道出血中发生率仅次于消化性溃疡，治疗棘手，病死率高。BEV首次大出血后如不进行再出血的预防，约4／5的病人将复发而发生大出血。在住院前6周约40％的病人可再出血，仅1／3的BEV首次入院后存活1年，且其病死率随出血次数的增加而显著上升。