简介：在治疗慢性乙型肝炎时,甘利欣虽然具有降酶速度快、疗效高的特点,但如果疗程短或突然停药,部分病人出现ALT反跳,病情反复。为克服这一缺点,笔者在临床实践中进行了一些探索。认为甘利欣注射液与胶囊联合应用逐渐减量的方法可降低反跳率,提高疗效。现报告如下。

简介：目的应用终末期肝病模型（MELD）评价血浆置换（PE）治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法对112例慢性乙型重型肝炎患者进行PE治疗,检测总胆红素、国际标准化比值和肌酐水平以计算MELD分值。按照治疗前患者MELD分值〈30分、30～40分和≥40分分成三组,观察各组3个月内的病死率。结果PE治疗后112例患者血生化指标改善;3个月内,在MELD评分〈30的63例患者中,死亡12例（19%）;在30≤MELD评分〈40分的34例患者中,死亡20例（58.8%）;在MELD评分≥40分的15例患者中,死亡15例（100%,P〈0.05）。结论MELD评分系统能预测PE治疗慢性乙型重型肝炎患者的预后。

简介：目的观察恩替卡韦治疗CHB患者的疗效。方法43例HBeAg阳性和18例HBeAg阴性患者接受恩替卡韦治疗,比较两组治疗24周和48周时的疗效。结果在治疗24周时,HBeAg阳性组HBVDNA转阴15例（34.9%）4,8周时转阴28例（65.1%）,而HBeAg阴性组分别转阴15例（83.3%）和17例（94.4%,P=0.001和0.018）;两组在24周和48周时ALT复常率均无显著性差异（P=0.713和0.138）;在34例HBVDNA定量〉10^7copies/ml与27例HBVDNA定量〈107copies/ml两组中,治疗24周时,HBVDNA转阴例数分别为11例（32%）和19例（70%,P=0.03）,治疗48周时,则分别为23例（68%）和22例（81%,P=0.22）。结论本研究提示恩替卡韦治疗CHB有很好的抗病毒活性。

简介：目的探讨慢性重型乙型肝炎的治疗途径。方法应用拉米呋啶100mg，1次／d，住院日均在46天以上，观察期均在7个月以上，检测病人TBIL、PTA、HBVDNA的变化及病人的存活率。结果研究组与对照组比较在TBIL、PTA、变化上有显著差异(P<0．01)，HBVDNA阴转率及病人存活率明显提高(P<0．01)。结论拉米呋啶能够改善慢性重型乙型肝炎的肝功能，抑制乙型肝炎病毒复制，提高病人存活率。

简介：目的探讨氩离子凝固术(ABC)治疗的疗效及安全性。方法应用ABC治疗疣状胃炎及息肉的疗效观察。结果ABC治疗息肉150例计212枚息肉均予以切除。其中直径>1cm者50枚用高频脉冲圈套器+ABC法治疗，而另100枚较小息肉(直径<1cm)仅使用ABC直接灼除。结果证实，ABC治疗息肉安全有效，无明显副作用；ABC治疗成熟型疣状胃炎80例，病灶数共计422枚。3月后随访，70例(87．5％)病人临床症状明显改善。胃镜复查发现，原病灶处均覆有新生的粘膜上皮及肉芽组织，无明显疤痕形成。10例(12．5％)病人仍见少许疣状灶及糜烂残留，再次行ABC术治疗。结论ABC为一种安全有效、易于控制的内镜下治疗胃肠疾病的新方法。

简介：胆汁酸在脂类的消化、吸收中起十分重要的作用。顶端钠离子/胆汁酸转运体（ASBT）位于回肠刷状缘侧，发挥重吸收胆汁酸的作用，对于维持机体胆汁酸稳态具有重要意义。近年来，关于ASBT的表达调控及其与肠道炎症、肿瘤、肠道分泌、运动和感觉功能、肠道微生态、肠-肝轴等关系的研究提示其在一些消化道疾病中发挥重要作用，有望成为这些疾病新的治疗靶点。本文就相关研究进展作一综述。

简介：消化系统是人体内的一个复杂器官系统，由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。它的主要功能是将我们食用的食物转化成人体可以吸收利用的营养物质，并将无用的垃圾物排出体外。消化系统是人体各个器官之间协调工作的重要环节，也是人体健康的关键之一。但是，随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升，已经成为全球公认的健康卫生问题。目前，消化疾病已经成为全球最常见的疾病之一，世界卫生组织的最新数据也显示，在全球范围内，消化疾病的死亡率和患病率都呈上升趋势。其中，胃癌、直肠癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胆结石等消化系统疾病成为世界各国公共卫生领域的重点关注对象。在我国，消化系统疾病也是常见的慢性病之一，已经成为威胁人类健康的明显因素。消化系统疾病对人体健康造成的危害以及带来的长期影响也是不可忽视的。消化系统疾病不仅会给患者的身体健康带来严重损害，而且可能成为重大的社会经济负担。另外，一些消化系统疾病，如肠癌等，患者大多在青壮年期就被诊断，对他们家庭和社会生产力的影响也非常严重。

简介：消化系统是人体内的一个复杂器官系统，由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。它的主要功能是将我们食用的食物转化成人体可以吸收利用的营养物质，并将无用的垃圾物排出体外。消化系统是人体各个器官之间协调工作的重要环节，也是人体健康的关键之一。但是，随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升，已经成为全球公认的健康卫生问题。目前，消化疾病已经成为全球最常见的疾病之一，世界卫生组织的最新数据也显示，在全球范围内，消化疾病的死亡率和患病率都呈上升趋势。其中，胃癌、直肠癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胆结石等消化系统疾病成为世界各国公共卫生领域的重点关注对象。在我国，消化系统疾病也是常见的慢性病之一，已经成为威胁人类健康的明显因素。消化系统疾病对人体健康造成的危害以及带来的长期影响也是不可忽视的。消化系统疾病不仅会给患者的身体健康带来严重损害，而且可能成为重大的社会经济负担。另外，一些消化系统疾病，如肠癌等，患者大多在青壮年期就被诊断，对他们家庭和社会生产力的影响也非常严重。

简介：消化系统是人体内的一个复杂器官系统，由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。它的主要功能是将我们食用的食物转化成人体可以吸收利用的营养物质，并将无用的垃圾物排出体外。消化系统是人体各个器官之间协调工作的重要环节，也是人体健康的关键之一。但是，随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升，已经成为全球公认的健康卫生问题。目前，消化疾病已经成为全球最常见的疾病之一，世界卫生组织的最新数据也显示，在全球范围内，消化疾病的死亡率和患病率都呈上升趋势。其中，胃癌、直肠癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胆结石等消化系统疾病成为世界各国公共卫生领域的重点关注对象。在我国，消化系统疾病也是常见的慢性病之一，已经成为威胁人类健康的明显因素。消化系统疾病对人体健康造成的危害以及带来的长期影响也是不可忽视的。消化系统疾病不仅会给患者的身体健康带来严重损害，而且可能成为重大的社会经济负担。另外，一些消化系统疾病，如肠癌等，患者大多在青壮年期就被诊断，对他们家庭和社会生产力的影响也非常严重。

简介：消化系统是人体内的一个复杂器官系统，由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。它的主要功能是将我们食用的食物转化成人体可以吸收利用的营养物质，并将无用的垃圾物排出体外。消化系统是人体各个器官之间协调工作的重要环节，也是人体健康的关键之一。但是，随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升，已经成为全球公认的健康卫生问题。目前，消化疾病已经成为全球最常见的疾病之一，世界卫生组织的最新数据也显示，在全球范围内，消化疾病的死亡率和患病率都呈上升趋势。其中，胃癌、直肠癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胆结石等消化系统疾病成为世界各国公共卫生领域的重点关注对象。在我国，消化系统疾病也是常见的慢性病之一，已经成为威胁人类健康的明显因素。消化系统疾病对人体健康造成的危害以及带来的长期影响也是不可忽视的。消化系统疾病不仅会给患者的身体健康带来严重损害，而且可能成为重大的社会经济负担。另外，一些消化系统疾病，如肠癌等，患者大多在青壮年期就被诊断，对他们家庭和社会生产力的影响也非常严重。I.不要吃后悔药：预防消化疾病

简介：消化系统是人体内的一个复杂器官系统，由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。它的主要功能是将我们食用的食物转化成人体可以吸收利用的营养物质，并将无用的垃圾物排出体外。消化系统是人体各个器官之间协调工作的重要环节，也是人体健康的关键之一。但是，随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升，已经成为全球公认的健康卫生问题。目前，消化疾病已经成为全球最常见的疾病之一，世界卫生组织的最新数据也显示，在全球范围内，消化疾病的死亡率和患病率都呈上升趋势。其中，胃癌、直肠癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胆结石等消化系统疾病成为世界各国公共卫生领域的重点关注对象。在我国，消化系统疾病也是常见的慢性病之一，已经成为威胁人类健康的明显因素。消化系统疾病对人体健康造成的危害以及带来的长期影响也是不可忽视的。消化系统疾病不仅会给患者的身体健康带来严重损害，而且可能成为重大的社会经济负担。另外，一些消化系统疾病，如肠癌等，患者大多在青壮年期就被诊断，对他们家庭和社会生产力的影响也非常严重。

简介：目的观察大剂量赤芍对慢性重型肝炎血小板分析参数等影响。方法32例慢性重型肝炎使用综合治疗作为对照，34例慢性重型肝炎在综合治疗基础上，每日加用120克赤芍煎服，疗程一个月，检测其血小板数、平均血小板体积、血小板压积及肝功能。结果与对照组相比，赤芍组血小板数量增多，血小板压积及体积增大明显（P〈0．05），肝功能恢复较快（P〈0．05）。结论大剂量赤芍可能通过改善血小板的质量，进而促进慢性重型肝炎肝功能恢复。

简介：本文采用荧光定量PCR法对49例慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA作定量检测,分析血清HBVDNA水平与疾病程度和HBV血清标志物(HBVM)的关系,探讨血清HBVDNA定量检测的临床意义。资料与方法一、检测对象参照1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。慢性乙型肝炎49例,均存在肝功能异常,其中轻度19例、中度13例、重度17例。男42例,女7例。年龄18～78岁,平

简介：目的了解干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎远期疗效.方法对20例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用干扰素抗病毒治疗,并定期随访HBV标志物、HBVDNA和肝功能.结果疗程结束时HBeAg阴性慢性乙型肝炎的完全应答率为0%,部分反应率为40%;随访结束时,持续应答率为35%.结论干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著.

简介：幽门螺杆菌（H．pylori）感染与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关．然而．目前临床普遍采用的三联疗法对相当一部分患者的H．pylori根除无效。目的：探讨影响慢性胃炎患者H．pylori根除的主要临床因素。方法：取128例H．pylori阳性的慢性胃炎患者的内镜活检标本行H．pylori培养和药敏试验．以奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑的7d三联疗法行H．pylori根除治疗，以PCR—RFLP法检测CYP2C19基因型。分析不同因素对H.pylori根除率的影响。结果：共123例完成治疗，H.pylori根除率按ITT和按PP分析分别为66．4％和69．1％。H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为48．4％和14．1％。有吸烟史者的H.pylori根除率显著低于无吸烟史者（37．0％对88．3％，P〈0．01）。甲硝唑敏感菌株和克拉霉素敏感菌株的根除率均显著高于相应的耐药菌株（90．5％对46．7％，P〈0．01；76．6％对18．8％，P〈0．01）。CYP2C19强代谢型的根除率显著低于弱代谢型（63．4％对86．7％，P〈0．05）。不同性别、年龄以及是否饮酒的患者之间H．pylori根除率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：H．pylori对抗生素耐药和宿主CYP2C19强代谢型是导致H.pylori根除失败的主要原因．吸烟史对根除失败亦具有一定的意义。

简介：目前国内用于诊断慢性肝功能损害的血清学检测指标很多，但对其诊断效率进行客观评价的研究并不多。目的：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和诊断性能指标对常用的7项血清学指标进行综合分析，探讨其临床应用价值。方法：检测肝硬化组（n=81）、慢性肝病组（n=43）和健康对照组（n=30）的血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、胆碱酯酶（ChE）等7个生化指标，应用ROC曲线进行分析，评价各指标的敏感性和特异性，观察不同肝病组上述指标的变化情况。结果：与慢性肝病组和健康对照组相比，肝硬化组ALB、ChE显著下降，AST显著升高（P〈0．05）；ROC曲线下面积ALB最高，ChE次之。7项指标中ChE的敏感性和特异性最高，分别为93．8％和83．7％；诊断准确率ChE最高，达90．3％，ALB次之，为89．5％。结论：临床常规的7项生化指标中，ALB和ChE最能反映肝硬化特别是肝硬化失代偿期肝功能损害程度。

简介：目的进一步评价单磷酸阿糖腺苷抗乙肝病毒作用，特别是探讨其疗效、副作用与疗程的相关性。方法所有病例满足条件：①年龄15～45岁；②TBIL<34．2μmol／L，ALT<600u／L；③HBVDNA阳性伴或不伴HBeAg阳性，且不合并其它肝炎病毒感染；④近1年内未接受干扰素或核苷类似物治疗。单磷酸阿糖腺苷每日0．4g静脉滴注，按用药时间分为30天、45天、60天三组。结果①疗程结束时、结束后3个月时、结束后1年时HBeAg总阴转率为29．41％、19.12％、20．59％；HBVDNA总阴转率为42．86％、34．29％、31．43％。②疗程结束时、结束后3月时、结束后1年时HBeAg阴转率：①组为29．41％、17．86％、17．86％；(D组为32．50％、17．86％、21．43％；(D组为33．33％、215．00％、25．00％。HBVDNA阴转率：①组为42．86％、26．67％、23．33％；②组为47．50％、39．28％、35．71％；③组为50．00％、41．67％、41．67％。③治疗后50天内三组均未出现明显副作用，50天后3组共有4例病人出现睡眠障碍，发生率为33．33％(4/12)；有1例出现严重双下肢神经肌肉疼痛伴有睡眠障碍，且有自杀倾向，发生率为8．33％(1/12)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎单一剂量下随疗程延长HBeAg与HBVDNA阴转率均增加，远期疗效相应提高。副作用随用药时间的延长药物副作用逐渐出现，但停止用药后未再出现。严重神经肌肉疼且伴有自杀倾向者，应引起高度重视。

简介：肠道菌群是肠道屏障的重要组成部分，在健康状态下肠道菌群与机体之间处于平衡状态。当某种原因引起机体内外环境发生变化破坏了该平衡状态时，即出现肠道菌群失调。肠道菌群失调可以促进各种慢性肝脏疾病的发生与发展。应用益生菌治疗能够改善肠道菌群失调，从而为治疗慢性肝脏疾病带来更好的疗效。

简介：胆总管结石、胆总管梗阻是临床常见的疾病．它可以引起右上腹痛、黄疸、畏寒发热等胆道感染的症状，其治疗方法既往是以手术治疗为主、自从开展经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后为胆道疾病的诊断提供了新的有效的方法。内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST)是由ERCP的临床应用中发展起来的一项治疗胆道疾病，乳头肌狭窄的安全有效的新技术．我院近一年来开展了EST治疗胆总管梗阻，胆管结石，乳头狭窄的病人共23例．现报告如下：

简介：