简介：摘要目的探讨初产妇采用导乐球配合自由体位促进自然分娩的效果。方法选我科280例初产妇采取随机分组法将280例初产妇分为两组，对照组130例，观察组150例，两组产妇临产后均由助产护士一对一陪伴分娩；对照组采取传统卧位分娩，观察组给予导乐球并指导产妇自由体位。两组比较其产妇自然分娩率、产程时间、产后出血情况，并对两组新生儿进行Apgar评分比较。结果自然分娩率观察组为95.3%，对照组为86.2%，两组比较差异有统计学意义P<0.05。观察组的总产程时间、产后24小时出血量、新生儿1minApgar评分及5minApgar评分均比对照组更具有优势，差异统计学意义(P<0.05)。结论给予初产妇导乐球配合自由体位能提高自然分娩率，显著缩短产程，减少产后出血量等产后不良反应的发生。

简介：摘要目的分析研究倍他乐克对慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取自2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者84例，对其进行随机分组，治疗组与对照组各42例，对照组予以强心、利尿以及ACEI药物进行基础治疗，治疗组在此基础上，予以倍他乐克治疗。治疗周期为6个月，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗结束后，治疗组临床有效率显著高于对照组（90.5%＞69.0%），P＜0.05具有统计学意义；而且测量两组患者治疗前后的心率、血压以及左室射血分数，治疗组都显著优于对照组（P＜0.05）。结论对于慢性心力衰竭的患者，在采取常规药物治疗的基础上，使用倍他乐克能提高临床治疗效果，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的观察思乐扣固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)的效果。方法选择2013年6月-20l4年6月本科室收治的207例次使用PICC静脉化疗的肺癌病历。其中60例次使用思乐扣固定，53例次使用缝合固定，94例次使用3M透明敷贴固定，分别比较思乐扣与其他两种固定方式患者PlCC移位、接触性皮炎、PICC管周围软组织感染的发生率。结果使用思乐扣固定与缝合固定，PICC移位发生率、接触性皮炎发生率差异无统计学意义，PICC管周围软组织感染绿明显降低(P＜0.05)；使用思乐扣固定与3M透明敷贴固定，PICC移位率明显降低(P＜0.05)，接触性皮炎发生率明显降低(P＜0.05)，PICC管周围软组织感染率差异无统计学意义。结论思乐扣固定装置兼具传统缝合固定及3M敷贴固定牢固，不易滑脱，能减少接触性皮炎及周围软组织感染的优点，能有效延长PICC使用时间。

简介：摘要目的建立高效液相色谱法测定肝乐欣胶囊中土大黄苷的含量测定的方法。方法采用EclisePlusC18(250mmx4.6mm，3.5μm)为分析柱，流动相为乙腈-1%醋酸溶液(2080)，检测波长326nm，流速为1.0ml·min-1，柱温30℃。结果土大黄苷在2.076～20.76μg·ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991)，平均回收率为99.7%，RSD为1.5%。结论该方法操作简便、快速、准确、重复性好，可作为土大黄苷中土大黄苷的质量控制。

简介：摘要目的研究补佳乐用于宫腔镜术后预防宫腔粘连的临床观察。方法随机选择2011年2月～2013年2月在我院行宫腔镜手术者80例，均为月经干净3天手术。其中子宫内膜息肉切除35例、宫腔粘连分解45例，分成研究组及对照组，各40例。研究组在宫腔镜术后开始服用补佳乐2mg／日，联合安宫黄体酮序贯治疗，连续用3个周期，对照组不用药。随访观察术后月经复潮时间和月经量有无减少，有无周期性腹痛，B超检查有无宫腔积血、子宫内膜厚度，宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果研究组术后月经复潮时间为30±2天，月经量减少1例，经宫腔镜检查见轻度粘连；而对照组月经复潮时间为35±4天，月经量减少5例，轻度粘连4例，重度粘连1例。两组比较粘连发生率研究组低于对照组，有显著性差异(P<0.05)。结论宫腔镜术后应用补佳乐联合安宫黄体酮序贯治疗对宫腔粘连有一定预防作用。

简介：摘要目的分析硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛的临床疗效。方法选取96例住院待产的初产妇作为研究对象，根据是否采取硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛进行分组；对照组45例，采取硬膜外分娩镇痛；观察组51例，采取硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛；对比两组产妇的VAS评分、分娩镇痛满意度、阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间。结果观察组产妇的VAS评分、分娩镇痛满意度、阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛的临床疗效显著，对于促进分娩顺利完成、改善分娩结局均具有积极作用，且安全性高。

简介：摘要目的研究氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。方法选择2016年9月—2017年9月医院收治的冠心病患者112例，随机分为对照组和观察组，每组患者56例。对照组患者单独使用阿司匹林治疗，观察组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.86%，高于对照组患者的71.43%（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为7.14%，对照组患者不良反应发生率为10.71%，两组无显著差异（P＞0.05）。结论在冠心病的治疗当中，使用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，能够进一步提高临床效果，同时不会增加不良反应，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨X线平片和CT对颈椎退变椎间孔变形原因的诊断价值。方法收集颈椎退变椎间孔变形86例，对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果颈椎退变椎间孔变形好发于C3～7，以C4～6发病率最高，多为钩椎关节及关节突关节的退行性变。X线平片能直观地显示颈椎椎间孔形态，是诊断本病最简单而有效的方法，而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突、钩椎关节和椎管内外结构的变化。X线平片及CT结合可清楚地显示小关节的解剖结构及病理改变，对颈椎椎间孔变形原因的诊断具有较高价值，为临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。

简介：摘要目的研究椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效并作出分析。方法将自2016年1月至2017年3月期间收治的腰间盘突出症患者60例纳入为本次研究工作对象；按照患者意愿选择不同的治疗方法分组，对照组施行小切口椎板开窗髓核摘除手术，研究组施行椎间孔镜治疗；治疗结束后跟踪随访一年并分析比较两组的治疗疗效。结果研究组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间等手术相关指标均明显优于对照组，P＜0.05；研究组患者的优良率（93.33%）明显优于对照组（83.33%），P＜0.05。结论椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效确切，而且手术切口小，有利于患者术后恢复，有效提高患者的临床疗效。

简介：摘要目的探讨性研究就实施腹腔镜下腹部手术后发生腹壁戳孔并发症的预防措施及治疗方法。方法以我院2012年2月至2013年1月期间实施腹腔镜下腹部手术的36例患者作为对象研究，观察患者发生戳孔并发症情况，并采取合理方式对其进行处理。结果手术后就5例患者发生腹壁戳孔并发症，其中戳孔感染2例、戳孔疝1例、戳孔出血及血肿1例、皮下气肿1例。所有并发症患者者经处理已经全部治愈出院。结论腹腔镜手术作为一种全新微创技术，因其特有的优势，目前被广泛应用于临床，虽然其手术后的并发症发生率较低，但仍不排除并发症发生的可能。且随着腹腔镜下手术的推广，戳孔并发症的预防也不容忽视。

简介：摘要目的探讨采用三孔法腹腔镜根治术为直肠癌患者施治的临床效果。方法选择直肠癌患者70例，30例选择传统开腹术方案施治，40例采用三孔法腹腔镜术方案治疗，对比两组手术时间、出血量以及术后下床时间、恢复排气时间、并发症等情况。结果腹腔镜组40例患者手术时间、出血量、下床时间、排气时间、住院天数均明显少于开腹组，P<0.05，随访期间，两组中均有患者出现尿潴留、吻合口瘘、肠梗阻、男性功能障碍并发症，前三者组间差异不显著，P>0.05，男性功能障碍发生率方面，腹腔镜组显著低于开腹组，P<0.05，两组复发率以及远处转移率方面差异不显著，P>0.05。结论三孔法腹腔镜术用于直肠癌治疗，在手术方面有明显优势，且可减少男性功能障碍并发症的出现，有推广价值。

简介：摘要目的探讨钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法52例髌骨骨折2003年3月～2012年10月应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗52例髌骨骨折，其中粉碎性骨折15例，横行骨折18例，斜行骨折8例，纵行骨折11例，骨折均为闭合性骨折。结果本组术后随访3～18月均获得临床满意疗效，骨折愈合时间8～12周。根据胥少汀1等制定的疗效标准判定治疗结果于术后12周进行功能评定中1例，良6例，优45例，优良率98.1%。结论应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折固定牢靠，疗效显著，相比克氏针钢丝张力带内固定治疗明显降低软组织激惹和复位丢失率，且膝关节可早期活动，预防关节僵硬，促进骨愈合，该治疗方法值得临床推荐应用。

简介：摘要目的探析CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄的临床诊断价值。方法选择2013年2月-2014年1月期间我院收治的腰椎间孔狭窄患者20例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成检查，CT检查结果显示L5～S1或L4～5椎间孔狭窄，其中腰椎滑脱峡部裂假关节者2例，极外侧型椎间盘突出者4例，外侧椎间盘突出间隙狭窄5例，椎体终板后外缘局限性增生骨化突入椎间孔者9例。同时11例为垂直狭窄型，9例为水平狭窄型，12例为Ⅲ度狭窄，8例为Ⅱ度狭窄。结论临床上运用CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄进行诊断，不仅具有操作简单、图像清晰的特点，在一定程度上还能提高检查结果的准确性，为临床诊断提供有效的依据。

简介：摘要目的探讨使用改良鼻饲管满足患者饥饿感的效果。方法通过对照组12人使用传统鼻饲管鼻饲法，实验组12人使用改良后的鼻饲管鼻饲法。结果对照组每天需鼻饲6～7次，而实验组每天鼻饲4次。结论改良后的鼻饲管可有效减少患者进食次数，减轻饥饿感，满足患者生理需求。

简介：摘要目的采用对比分析的方法，对腹腔镜下手术前两种不同的脐孔清洁方法进行比较分析。方法选取我院2015年2月—2015年9月收治的96例需要进行腹腔镜手术的患者，随机分成观察组和对照组，各48例。观察组采用碘伏消毒四步法进行清洁消毒，对照组采用碘伏消毒二步法进行清洁消毒，对两种清洁方法的效果进行对比分析。结果观察组清洁消毒的效果优于对照组，且不良反应小，差异显著（P<0.05）。结论用润肤油清洁消毒四步法的清洁消毒效果较好，不良反应小，能保证创口的无菌性，减少感染的机率。

简介：摘要目的探讨颈静脉孔区神经鞘瘤的临床发病特点及治疗方法。方法选取我院2009年1月至2012年4月14例颈静脉孔区神经鞘瘤为观察对象，分析其临床发病特征，并结合治疗实践分析手术方法。结果14例颈静脉孔区神经鞘瘤经外科手术治疗，全切除10例治愈，次切除4例好转，无手术死亡.术后1例右侧轻度面瘫，术后头MRI平扫+增强证实结果，三年内无复发病例。结论颈静脉孔区，位置深，解剖结构复杂，精确细致的手术治疗能明显改善颈静脉孔区神经鞘瘤患者症状，切除肿瘤，值得临床应用。

简介：摘要目的探究在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应用不同方法治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2014年12月在我站治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组分别30例，对照组患者进行宫腔镜清宫治疗，观察组患者结合患者的病症分型则采用腹腔镜进行手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗痊愈率为96.7％（29/30），对照组患者的临床治疗痊愈率为76.7％（23/30），观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时观察组患者的手术出血量、手术时长以及β-HCG恢复时间和住院总时长均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗中应用腹腔镜下病灶的清除具有较好的临床治疗效果，在患者的治疗相关指标的缩短上有很好效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨应用PDCA循环降低股动脉穿刺术后穿刺部位出血发生率的效果。方法成立持续质量改进(ContinuousQualityImprovement，CQI)项目小组，统计2015年1月—12月全年股动脉穿刺的例数，针对出血的病人进行原因分析，找出主要原因，制定相应的改进对策并落实。结果股动脉穿刺术后穿刺点出血发生率由1.51%降低至0.50%。结论运用PDCA程序，有效降低股动脉穿刺术后出血发生率，提升临床护理质量。

简介：摘要阿帕替尼是小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后，明显延长生存期的单药。我院于2015年底引入该药，较多的应用于晚期胃癌、肺癌患者，该药物常见不良反应有皮疹，但导致深静脉置管处伤口无法愈合、出血不止的情况鲜有报道，现将我科发生的1例口服阿帕替尼后导致的深静脉置管处伤口持续出血无法愈合的案例进行报道。