简介:【摘要】目的 :对恩度联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效进行探讨分析。 方法 :从本院 2013 年 8 月 ~2016 年 8 月间收治的恶性胸腔积液患者中选取 36 例作为本次研究的观察对象,对 36 例患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用甘露聚糖肽胸腔灌注治疗的 18 例患者分为对照组,采用 恩度联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗的 18 例患者分为治疗组,对两组患者治疗的效果及不良反应发生率进行对比分析。 结果 :治疗组患者的总有效率与对照组相比显著要高( p < 0.05 ),从不良反应发生率上来看,两组发生率无明显差异( p < 0.05 )。 结论 :临床治疗恶性胸腔积液可采用 恩度联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗,其能有效提高治疗效果,且不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的提高结核性和恶性胸腔积液患者诊断和鉴别诊断的水平。方法我院2007年10月~2009年1月行内科胸腔镜检查的结核性和恶性胸腔积液患者116例,比较两组胸腔镜检查结果和临床资料。结果1.临床资料和胸膜活检结果结核性胸腔积液患者60例(结胸组),男性45例,女性15例,年龄平均(41±17)岁。病程平均61±96天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理符合结核39例;倾向结核11例;慢性炎症10例。恶性胸腔积液56例(恶胸组),男性36例,女性20例,年龄平均(57±13)岁;病程平均107±152天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理确诊原发于肺的腺癌39例,鳞癌7例,小细胞癌3例;乳腺癌转移2例;甲状腺癌和鼻咽癌转移各1例;胸膜间皮瘤2例,恶性淋巴瘤1例。结胸组与恶胸组比较,患者年龄较轻(t=5.77,P<0.01);胸腔积液大量者较少(χ2=13.75,P<0.01);中量者较多(χ2=13.92,P<0.01)。2.胸水性质的比较结胸组黄色胸水较多见(χ2=21.47,P<0.01),恶胸组血性胸水较多见(χ2=23.88,P<0.01)。3.内科胸腔镜下表现的比较结胸组镜下胸膜粘连、增厚、干酪样坏死和粟粒结节较多见;恶胸组胸膜多发息肉和斑片状白苔较多见。4.术后并发症结胸组术后发热较恶胸组多见(χ2=5.52,P<0.05)。5.结胸组胸水和血清CEA水平比恶胸组为低(P<0.05);胸水ADA比恶胸组为高(P<0.05)。结论内科胸腔镜检查联合胸水ADA、胸水和血清CEA等检测,提高了结核性和恶性胸腔积液诊断、鉴别诊断的特异性和敏感性。
简介:【摘要】目的:探讨经深静脉导管胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法:选取2019年12月至2021年1月在我院收治的86例治疗恶性胸腔积液患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组43例,对照组接受常规护理,而观察组接受综合护理,对比两组患者护理后有效率、住院时间和生活质量。结果:观察组患者护理有效率为100.00%,对照组患者护理有效率为81.40%(8/43),观察组患者护理有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活功能、精神健康和社会功能均高于对照组,观察组身体疼痛轻于对照组,生活质量总分观察组护高于对照组,P<0.05;观察组与对照组患者的住院时长分别为(10.50±1.50)d、(13.50±3.50)d,两组差异显著(t=5.1662,P
简介:【摘要】目的:讨论恶性胸腔积液采用经深静脉导管胸腔化疗治疗的护理效果;方法:针对56名采用经深静脉导管胸腔化疗治疗的恶性胸腔积液病人进行研究,将他们分到对照组和研究组当中,每个组分别有28名病人。其中对照组采用常规护理,对照组采用全程护理,对比研究组和对照组的治疗效果和并发症出现率。结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(
简介:摘要目的研究胸腔积液中白细胞介素27(IL-27)浓度对于结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)的鉴别诊断价值。方法纳入2015~2018年收住北京朝阳医院诊断为TPE或MPE的患者,通过酶联免疫吸附法测定胸腔积液及血浆中IL-27浓度。通过受试者工作特征曲线获取胸腔积液中IL-27的浓度、胸腔积液与血浆IL-27浓度的差值和比值的诊断价值。结果143例患者中TPE组78例,MPE组65例。TPE患者中胸腔积液IL-27浓度显著高于MPE患者,胸腔积液IL-27诊断TPE的诊断界值为499.71 ng/L,敏感度为93.6%,特异度为95.4%,曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.991),Z统计分析显示,胸腔积液与血浆IL-27浓度差值和比值的诊断价值不高于胸腔积液IL-27浓度。结论胸腔积液IL-27浓度是鉴别TPE和MPE的理想生物标志物。
简介:摘要:目的: 探讨了胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的全程综合优质护理体会。 方法: 选取了 2019 年 3 月至 2020 年 3 月我院收治的 70 例恶性胸腔积液患者,所有患者均采取胸腔闭式引流术的治疗方式。按照数字表法随机将 70 例患者随机分为观察组( n=35 )和对照组( n=35 ),对照组采用常规的护理模式,观察组在常规护理模式的基础上,应用全程综合优质护理模式,对 2 组的舒适度和对护理满意度进行对比。 结果: 经过阶段性护理,观察组舒适度明显优于对照组 ( p < 0.05 ) ;观察组患者对护理满意度明显高于对照组 ( p < 0.05 ) 。 结论: 对 胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液患者,应用全程综合优质护理模式,可以有效提升患者舒适度,提升患者对护理满意度,护理方法具有较高的安全性和应用价值。
简介:摘要目的应用中心静脉导管穿刺引流术治疗胸腔积液,操作简单方便,且引流充分,方便胸腔内注药治疗。并观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者42例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2300万u+0.9%生理盐水60ml,后夹管或封管,2天后打开再引流,后胸腔内注入顺铂60mg+0.9%生理盐水20ml。根据控制情况,控制不佳者可再用一循环。观察疗效及副作用。结果全组总有效率为85.71%(36/42),CR率为28.57%(12/42),PR率为57.14%(24/42),NR率为14.28%(6/42),一年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月。主要不良反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变。结论通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法引流并交替胸腔内注入IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液,具有创伤小,简便易行,耐受性好,有效率高,不良反应小,生存时间长的优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法。
简介:目的探讨经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的诊治价值。方法对31例恶性胸腔积液患者实施胸腔镜检查,并经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹,术后置胸腔闭式引流管,接闭式引流瓶,引流3d拔管,与常规抽胸水检查方法比较阳性率、诊断率,观察胸膜固定疗效及不良反应。结果①常规方法阳性率71.0%,诊断率35.5%,确诊率19.4%,而胸腔镜阳性率、诊断率、确诊率均为100%,两种方法比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②31例恶性胸腔积液患者经治疗后完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)2例,无效(PD)4例,完全缓解率67.7%,总有效率83.9%,4例出现胸水复发,复发率19.0%,无持久性疼痛、大出血、心律失常和气胸等并发症发生。结论经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹不仅能准确诊断恶性胸膜疾病,还能有效治疗恶性胸腔积液,具有操作简单、安全性高、病人易接受、检查与治疗一次完成的优势,可作为恶性胸腔积液的初始治疗方法。
简介:摘要目的贝伐单抗是人源化抗VEGF的IgG单克隆抗体,近几年它被用于治疗癌症。但是贝伐单抗胸腔内灌注用于治疗MPE仍然未知。本研究的目的是评估贝伐单抗联合顺铂胸腔内注入治疗是否安全有效的控制MPE。方法80例NSCLC的MPE患者随机分为两组。第一组接受胸腔注射贝伐单抗(300毫克)与顺铂(30mg)治疗,第二组胸腔内注入顺铂(30mg)治疗,评定两者疗效。收集两组治疗前和治疗后的胸腔积液,用ELISA法测定胸腔积液的VEGF。结果在80例研究对象,在贝伐单抗组的疗效显著高于顺铂组(85.00%vs.50%,P<0.05)。联合组针对VEGF阳性的患者治疗效果更佳(P<0.01)。结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗是安全有效。VEGF的表达水平可以作为MPE贝伐单抗治疗的预后指标。
简介:摘要目的提高结核性和恶性胸腔积液患者诊断和鉴别诊断的水平。方法我院2007年10月~2009年1月行内科胸腔镜检查的结核性和恶性胸腔积液患者116例,比较两组胸腔镜检查结果和临床资料。结果1.临床资料和胸膜活检结果结核性胸腔积液患者60例(结胸组),男性45例,女性15例,年龄平均(41±17)岁。病程平均61±96天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理符合结核39例;倾向结核11例;慢性炎症10例。恶性胸腔积液56例(恶胸组),男性36例,女性20例,年龄平均(57±13)岁;病程平均107±152天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理确诊原发于肺的腺癌39例,鳞癌7例,小细胞癌3例;乳腺癌转移2例;甲状腺癌和鼻咽癌转移各1例;胸膜间皮瘤2例,恶性淋巴瘤1例。结胸组与恶胸组比较,患者年龄较轻(t=5.77,P<0.01);胸腔积液大量者较少(χ2=13.75,P<0.01);中量者较多(χ2=13.92,P<0.01)。2.胸水性质的比较结胸组黄色胸水较多见(χ2=21.47,P<0.01),恶胸组血性胸水较多见(χ2=23.88,P<0.01)。3.内科胸腔镜下表现的比较结胸组镜下胸膜粘连、增厚、干酪样坏死和粟粒结节较多见;恶胸组胸膜多发息肉和斑片状白苔较多见。4.术后并发症结胸组术后发热较恶胸组多见(χ2=5.52,P<0.05)。5.结胸组胸水和血清CEA水平比恶胸组为低(P<0.05);胸水ADA比恶胸组为高(P<0.05)。结论内科胸腔镜检查联合胸水ADA、胸水和血清CEA等检测,提高了结核性和恶性胸腔积液诊断、鉴别诊断的特异性和敏感性。
简介:摘要【目的】分析恶性肿瘤患者胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理要点及效果。方法:研究时间段选取2020年3月-2021年3月,研究对象为在此期间内我科就诊并接受胸腔闭式引流术治疗的恶性肿瘤合并胸腔积液患者76例,按照数字表随机重组排序法将其分为两组各38例,即采取常规护理的对照组与接受综合护理的观察组,比较其护理效果。结果:观察组的每日引流量少于对照组、引流时间短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率7.89%(3/38)低于对照组21.05%(8/38)(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤患者胸腔积液胸腔闭式引流术后辅以综合护理有助于减少并发症发生,促进患者康复,值得推广。