简介:目的探讨变应性真菌性鼻窦炎的诊断以及治疗方法。方法通过临床表现、皮肤激发试验、血清嗜酸性粒细胞、鼻腔真菌涂片、鼻窦CT、鼻内窥镜等专科检查,明确21例变应性真菌性鼻窦炎患者,给予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻、151服氯雷他定片10mg(1次/d)、生理海水鼻腔冲洗1~2次/d,治疗1周后,入院行鼻内窥镜鼻息肉切除鼻窦Fess手术,术中彻底清除病变鼻窦内真菌团块或褐色泥砂样真菌泥后,氟康唑氯化钠注射液冲洗窦腔,术后氟康唑氯化钠注射液冲洗清洁术腔,每周1~2次,连续1个月,鼻腔局部继用糖皮质激素3—6个月,获得良好的治疗效果。结果21例变应性真菌性鼻窦炎患者中,单侧鼻窦发病16例,占76.2%,双侧鼻窦发病5例,占23.8%,上颌窦发病16例,占76.2%,上颌窦合并筛窦发病4例,占19.0%,蝶窦发病1例,占4.8%,伴鼻息肉15例,占71.4%,伴有哮喘史8例,占38.1%,术后2例复发,占9.5%。结论变应性真菌性鼻窦炎临床诊断并不困难,治疗以手术为主,但术前糖皮质激素的应用,手术时机选择,术后对鼻腔与鼻窦变应反应的处理,将直接影响预后。
简介:摘要目的探讨碘缺乏病可持续性预防干预措施。方法选择南阳市宛城区居民为研究对象,从2002年至2012年对该地区实施可持续性碘缺乏病干预性预防,分析该地区碘缺乏病预防效果。结果该地区非碘盐率和儿童甲状腺肿大检出率逐年下降,碘盐合格率、合格碘盐食用率逐年上升;儿童、育龄妇女、孕妇等三类人群尿碘监含量平均水平逐年上升,且均保持在较高水平,表明该地区实施预防性干预措施效果显著。结论碘盐是预防碘缺乏病比较经济、显效、快捷的方法,对于地区实施可持续性预防碘缺乏病意义重大,应当在全国范围内加以推广应用。
简介:社会性规制基于其规制对象与目标,似乎与成本收益分析天然的不可调和。总结对成本收益分析引入社会性规制的各种怀疑与批评,核心在于不可计算。但理论上,方法的改进和定位的修正将使成本收益分析引入社会性规制的必要性重新凸显;实践中,样本国的社会性规制成本收益分析在制度架构面、制度实施面均具有共通特点,并在制度演进面呈现共向潮流。梳理成本收益分析在我国立法的实践脉络和现状,其仍停留在宣示意义上,缺乏系统的实体制度、缺乏明确的程序配套,缺乏刚性要求、缺乏专责实施机关。不可置信是社会性规制成本收益分析在转型中国遭遇的尴尬。未来改革,务求进一步深化观念、提升能力、落实制度:应将成本收益分析功能定位于强制性决策依据,由各级政府法制办专责、外包为主实施,试点先行,细化并逐步推广。
简介:摘要目的研究探讨综合性治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将34例FD患者随机分为两组,每组各17例,治疗组给予莫沙必利联合小剂量奥美拉唑治疗,对照组单独给予莫沙必利治疗。疗程4w,对比分析其临床疗效。结果治疗组临床痊愈10例,显效5例,有效1例,无效1例;对照组临床痊愈7例,显效3例,有效3例,无效4例。两组临床疗效差异显著(P<0.05)。治疗前后两组患者的血、尿、肝功、肾功等安全性观察未发现明显变化,治疗组中1例患者口服奥美拉唑后出现轻微腹痛,对照组中1例患者口服莫沙必利后出现皮肤过敏反应,但2例患者均不影响口服药物治疗,其余病例均未见严重不良反应。结论莫沙必利联合小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效显著,无严重不良反应,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者,采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影,明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态,再将导管超选择至肾动脉出血分支内,注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)微颗粒栓塞,大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功,术后2~3天肉眼血尿变淡,一周后尿液澄清,复查尿常规、肾功能正常,远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症,采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,并能保全肾功能或最大限度保存肾功能,尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。