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简介：摘要：在天然橡胶工业化进程中，橡胶助剂扮演着极为关键的角色，硫化促进剂是其最早形态，经过百余年的发展、演变，逐渐衍生出了众多不同功能、性质的助剂品种。改革开放前后，我国也积极加入到橡胶助剂研究、生产行列中来，当前橡胶助剂产量稳定增长，相关技术成果也不断涌现。本文聚焦微反应技术，就其在橡胶助剂生产中的优势、影响因素以及趋势展望进行展开论述。

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简介：摘要：随着我国社会经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，对健康的要求越来越高。因此，人们越来越关注药品不良反应对自己身体健康所带来的危害。这就对了药品监管部门的工作提出了更高的要求。作为药品监管部门，必须加强对药品不良反应的有效监测。但就目前而言，我国部分药品监管部门在药品不良反应监测工作中仍存在一定的问题。本文就对存在的问题进行了分析，在此基础上，针对性探讨了提升药品监管部门对药品不良反应有效监测的措施，仅供参考。

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简介：摘要：恶性肿瘤是一个严重威胁人们的生命健康的疾病,根据世界卫生组织的统计。全世界每您因恶性肿瘤死亡的人数高达690万,并且恶性肿瘤的发病率非常高。每年全世界大概有870万人数发病。我国作为一个人口大国。,每年因为恶性肿瘤死亡的人数也高达100万。,随着我国经济的发展。城市化进程也在不断加快。,,工业化所带来的环境污染，以及对空气的污染给社会环境和人们的身体健康都带来了极大的影响。

简介：【摘要】目的：引起临床医务人员对药源性“双硫醒样反应”的重视。方法：对我科2018-2021年救治的40例“双硫醒样反应”患者进行回顾性分析。结果：①“双硫醒样反应”可发生不同性别、年龄、原发病的患者。②反应的出现与饮酒量多少和饮酒种类无关，其严重程度与用药剂量及饮酒量成正比。③ 引起“双硫醒样反应”的主要药物是含有甲硫四氮唑活性基的头孢类、硝咪唑、呋喃类、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、降糖药等。④使用上述药物后7d内饮酒，可在5～60min内出现症状。⑤表现为全身皮肤潮红、胸闷、心悸、头昏、头痛、视物模糊、呕心、呕吐、濒死感等症状。⑥经过积极的对症处理，通常在15min～2h缓解。结论：使用上述药物前后饮酒能导致“双硫醒样反应”，故应在用药前1d及后7d内禁酒；医护人员应对“双硫醒样反应”给予足够的重视，掌握并告知患者用药期间避免饮酒是重要的预防措施。

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简介：摘要目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术的效果及对炎性因子和应激反应的影响。方法选择浙江省建德市第一人民医院2018年3月至2020年3月诊治的结直肠癌患者72例，依据不同手术方法分为观察组36例与对照组36例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术，对照组行开腹结直肠癌根治术。比较两组术后并发症和胃肠功能恢复情况及围手术期指标的变化，比较两组术前、术后第3天炎性反应指标C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和应激反应指标去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组[11.11%（4/36）比33.33%（12/36）]，差异有统计学意义（χ2 = 5.143，P<0.05）。观察组术后开始进食时间、排气时间和肠鸣音恢复时间短于对照组[（2.15 ± 0.38） d比（3.89 ± 0.56） d、（2.39 ± 0.34） d比（3.58 ± 0.62） d、（2.56 ± 0.43） d比（3.81 ± 0.57） d]，差异有统计学意义（t = 15.427、10.098、10.504，P<0.05）。观察组住院时间短于对照组[（12.38 ± 3.29） d比（18.74 ± 4.15）d]，术中失血量少于对照组[（93.17 ± 16.52） ml比（158.93 ± 21.09） ml]，而手术时间长于对照组[（185.63 ± 23.14） min比（129.90 ± 18.76） min]，差异均有统计学意义（t＝7.206、14.728、11.225，P<0.05）。观察组术后第3天血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组[（17.84 ± 3.87） mg/L比（32.16 ± 5.64） mg/L、（307.12 ± 15.64） ng/L比（369.84 ± 21.25） ng/L、（84.62 ± 5.89） ng/L比（98.93 ± 7.74）]，差异有统计学意义（t = 12.561、14.263、8.828，P<0.05）。观察组术后第3天血清NE和Cor水平低于对照组[（187.34 ± 14.62） ng/L比（235.27 ± 19.83） ng/L、（103.24 ± 12.09） μg/L比（147.86 ± 20.12） μg/L]，差异有统计学意义（t = 11.673、11.405，P<0.05）。结论结直肠癌患者采用腹腔镜根治术较传统开腹手术胃肠功能恢复快，术后并发症少，且对炎性反应和应激反应影响小。

简介：摘要目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例，其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗（观察组），62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗（对照组）。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照组[（189.52 ± 37.28）ml比（258.94 ± 32.14）ml]，手术时间长于对照组[（271.92 ± 25.43）min比（231.09 ± 23.16）min]，差异有统计学意义（t = 11.105、9.347，P<0.05）；而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义（t = 1.295，P>0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组[（9.68%（6/62）比24.19%（15/62）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.644，P<0.05）。观察组术后第3天皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组[（145.32 ± 12.39）μg/L比（197.56 ± 18.78）μg/L、（84.54 ± 5.98）μg/L比（98.93 ± 7.26）μg/L]，差异有统计学意义（t = 18.283、12.047，P<0.05）。观察组术后第3天血清白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[（101.31 ± 6.56）μg/L比（149.09 ± 12.31）μg/L、（18.94 ± 4.53）mg/L比（29.95 ± 4.16）mg/L、（84.52 ± 5.89）ng/L比（109.32 ± 8.64）ng/L]，差异有统计学意义（t = 26.972、14.096、18.675，P<0.05）。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量高于对照组[（78.79 ± 4.50）%比（72.16 ± 3.64）%、（67.84 ± 3.24）%比（60.39 ± 4.15）%]，差异有统计学意义（t = 9.020、11.142，P<0.05）。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显，且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。

简介：摘要目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例，其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗（观察组），62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗（对照组）。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照组[（189.52 ± 37.28）ml比（258.94 ± 32.14）ml]，手术时间长于对照组[（271.92 ± 25.43）min比（231.09 ± 23.16）min]，差异有统计学意义（t = 11.105、9.347，P<0.05）；而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义（t = 1.295，P>0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组[（9.68%（6/62）比24.19%（15/62）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.644，P<0.05）。观察组术后第3天皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组[（145.32 ± 12.39）μg/L比（197.56 ± 18.78）μg/L、（84.54 ± 5.98）μg/L比（98.93 ± 7.26）μg/L]，差异有统计学意义（t = 18.283、12.047，P<0.05）。观察组术后第3天血清白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[（101.31 ± 6.56）μg/L比（149.09 ± 12.31）μg/L、（18.94 ± 4.53）mg/L比（29.95 ± 4.16）mg/L、（84.52 ± 5.89）ng/L比（109.32 ± 8.64）ng/L]，差异有统计学意义（t = 26.972、14.096、18.675，P<0.05）。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量高于对照组[（78.79 ± 4.50）%比（72.16 ± 3.64）%、（67.84 ± 3.24）%比（60.39 ± 4.15）%]，差异有统计学意义（t = 9.020、11.142，P<0.05）。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显，且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。

简介：摘要：高考真题作为高三教学资源，是学科核心素养和高考育人价值的载体。“模型认知”是高中化学思考、研究问题的重要思想和方法。以2020年浙江卷化学原理题为例，诊断学生“模型认知”能力的缺陷；基于“模型认知”组织课堂教学，提高学生 “模型认知”能力，纠正学生思维偏差；培养学生从“模型认知”角度分析化学问题,提高复习效率。

简介：摘要目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术的效果及对炎性因子和应激反应的影响。方法选择浙江省建德市第一人民医院2018年3月至2020年3月诊治的结直肠癌患者72例，依据不同手术方法分为观察组36例与对照组36例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术，对照组行开腹结直肠癌根治术。比较两组术后并发症和胃肠功能恢复情况及围手术期指标的变化，比较两组术前、术后第3天炎性反应指标C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和应激反应指标去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组[11.11%（4/36）比33.33%（12/36）]，差异有统计学意义（χ2 = 5.143，P<0.05）。观察组术后开始进食时间、排气时间和肠鸣音恢复时间短于对照组[（2.15 ± 0.38） d比（3.89 ± 0.56） d、（2.39 ± 0.34） d比（3.58 ± 0.62） d、（2.56 ± 0.43） d比（3.81 ± 0.57） d]，差异有统计学意义（t = 15.427、10.098、10.504，P<0.05）。观察组住院时间短于对照组[（12.38 ± 3.29） d比（18.74 ± 4.15）d]，术中失血量少于对照组[（93.17 ± 16.52） ml比（158.93 ± 21.09） ml]，而手术时间长于对照组[（185.63 ± 23.14） min比（129.90 ± 18.76） min]，差异均有统计学意义（t＝7.206、14.728、11.225，P<0.05）。观察组术后第3天血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组[（17.84 ± 3.87） mg/L比（32.16 ± 5.64） mg/L、（307.12 ± 15.64） ng/L比（369.84 ± 21.25） ng/L、（84.62 ± 5.89） ng/L比（98.93 ± 7.74）]，差异有统计学意义（t = 12.561、14.263、8.828，P<0.05）。观察组术后第3天血清NE和Cor水平低于对照组[（187.34 ± 14.62） ng/L比（235.27 ± 19.83） ng/L、（103.24 ± 12.09） μg/L比（147.86 ± 20.12） μg/L]，差异有统计学意义（t = 11.673、11.405，P<0.05）。结论结直肠癌患者采用腹腔镜根治术较传统开腹手术胃肠功能恢复快，术后并发症少，且对炎性反应和应激反应影响小。

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简介：摘要由于围拔管期麻醉药物逐渐代谢完全，患者对气管导管的耐受能力降低，患有心脑血管疾病的患者容易出现呛咳和血流动力学的急剧波动，从而导致一些并发症。麻醉医师有必要采取抑制拔管反应的措施来预防全身麻醉苏醒期并发症。文章介绍了多种抑制拔管反应的方法：静脉使用利多卡因、静脉使用右美托咪定、靶控输注瑞芬太尼、利多卡因局部麻醉、罗哌卡因局部麻醉、复方利多卡因乳膏表面麻醉以及深麻醉下拔管等。此外，需要明确这些方法的优缺点，为进一步探寻更佳的抑制拔管反应方法提供基础，进而减少围手术期并发症的发生。

简介：摘要甲磺酸伊马替尼是治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的一线用药，其皮肤黏膜不良反应的发生率较高。作者通过复习国内外文献描述该药导致的各种皮肤黏膜症状，并总结其发病机制和治疗对策，旨在帮助皮肤科医生提高对该药皮肤黏膜不良反应的认识，给予及时诊治。

简介：摘要1例38岁女性乳腺癌复发伴肝转移患者接受信迪利单抗200 mg静脉滴注、第1天，21 d为1个周期。免疫治疗前患者肝、肾和甲状腺功能检查未见明显异常。用药后第3天，患者腰部皮肤出现皮疹伴瘙痒，此后全身皮肤出现弥漫性红斑伴脱屑，双上肢及腰背部出现水疱；双眼视物模糊，分泌物增多，有异物感。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）123 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）342 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）907 U/L，碱性磷酸酶（ALP）424 U/L；血肌酐（Scr）95.6 μmol/L，尿酸691.0 μmol/L；促甲状腺激素（TSH）20.87 mU/L。诊断：皮疹，甲状腺功能减退，肾损伤，结膜炎，肝损伤。考虑与信迪利单抗有关。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、异甘草酸镁注射液静脉滴注，左甲状腺素钠、海昆肾喜胶囊口服，左氧氟沙星滴眼液滴眼及皮肤护理。16 d后，患者皮疹明显消退、水疱吸收，眼部不适感消失。实验室检查示ALT 111 U/L，AST 122 U/L，γ-GT 1 430 U/L，ALP 321 U/L；Scr 56.0 μmol/L，尿酸243.0 μmol/L；TSH 13.60 mU/L。

简介：摘要1例68岁男性2型糖尿病患者应用沙格列汀、二甲双胍和伏格列波糖治疗10个月，因血糖抑制不佳，将伏格列波糖换为阿卡波糖，2 d后又换为恩格列净（10 mg口服、1次/d）。次日应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，3 h后（第2次服用恩格列净4 h后），患者胸腹部出现散在红色风团样皮疹伴瘙痒，继之眼睑水肿。考虑复方托吡卡胺滴眼液过敏，予氯雷他定和西替利嗪，皮疹逐渐消退，但皮肤瘙痒加重，且躯干、上肢逐渐出现弥漫性红色斑丘疹，压之褪色。皮肤科医师会诊后考虑为恩格列净引起的过敏性皮炎，停用恩格列净，加用非索非那定和炉甘石洗剂，皮疹消退。因患者病情需要，3 d后再次使用恩格列净，用药9 d后患者再次出现皮肤过敏反应，停用恩格列净，经抗过敏治疗后皮疹未再出现。考虑患者的皮肤过敏反应与恩格列净相关可能性大。