简介:摘要目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起,在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括:年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根据其吸烟状态将研究人群分为吸烟者和不吸烟者,采用多因素logistic回归分析吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果本研究纳入2 863例符合入选标准的中青年女性ACS患者,其中340例(12%)为吸烟者。与不吸烟患者(2 523例)比较,吸烟患者45岁以下发病占比更高[13.2%(45/340)比8.5%(215/2 523),P<0.01],合并高血压[59.4%(202/340)比66.7%(1 683/2 523),P<0.01]和糖尿病[39.4%(134/340)比44.2%(1 116/2 523),P=0.09]比例较低,但ST段抬高型心肌梗死的比例更高[66.8%(227/340)比53.7%(1 354/2 523),P<0.01],具有冠状动脉多支血管病变[39.1%(133/340)比32.6%(822/2 523),P<0.01]、冠状动脉单支血管重度狭窄[56.2%(109/194)比46.1%(706/1 530),P<0.01]和多支血管重度狭窄[63.2%(84/133)比58.2%(478/822),P=0.29]的比例均高于不吸烟者。在调整了年龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、肾功能不全、冠心病家族史和ACS类型后,与不吸烟的中青年女性患者相比,吸烟中青年女性患者的冠状动脉多支血管病变、冠状动脉多支血管严重病变和冠状动脉严重病变的比值比(95%CI)分别是1.41(1.11~1.79)、1.40(1.10~1.78)和1.78(1.11~2.87)。结论吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉广泛病变及严重病变的风险增加有明确关联,为进一步认识吸烟行为的危害、加强中青年女性的控烟教育和戒烟指导提供了重要依据。
简介:摘要目的调查中青年社区居民中医体质类型状况,分析影响其中医体质类型的相关因素。方法2019年4—5月,采用横断面研究设计,便利抽取3个省市1 082名中青年居民为研究对象,获取其一般资料、生活方式、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表和中医体质分类与判断量表的测评结果。结果中青年社区居民的中医体质类型中平和质占38.35%(415/1 082),偏颇体质占61.65%(667/1 082),偏颇体质以气虚质(16.70%,344/2 060)、阳虚质(16.17%,333/2 060)、湿热质(15.97%,329/2 060)为主。Logistic回归分析显示规律饮食、进行剧烈运动和适度运动是中青年社区居民偏颇体质的保护因素(OR值为0.624、0.704、0.704,均P<0.05);女性、以肉食为主、焦虑情绪、抑郁情绪是中青年社区居民偏颇体质的危险因素(OR值为2.009~2.568,均P<0.01)。结论中青年社区居民的偏颇体质发生率较高,不健康的生活方式及焦虑抑郁情绪是影响中青年中医体质类型的重要因素,需积极调整生活方式、加强心理健康维护以改善中青年居民体质。
简介:摘要目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类,探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者,采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查,采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类,采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别(P<0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状低发组"(111例占62.0%)、"高心理-中躯体症状组"(22例占12.3%)、"症状高发组"(46例占25.7%)。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况(OR值为0.029,P<0.01)、教育程度(OR值为152.799,P<0.01)、透析龄(OR值为81.307,P<0.05)、糖尿病肾病(OR值为80.619,P<0.01)及Charlson合并症指数(OR值为91.188,P<0.01)的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中,医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态,鼓励其回归工作岗位;同时,应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担,以提供针对性的干预措施,防止病情进展。
简介:摘要目的调查中青年社区居民中医体质类型状况,分析影响其中医体质类型的相关因素。方法2019年4—5月,采用横断面研究设计,便利抽取3个省市1 082名中青年居民为研究对象,获取其一般资料、生活方式、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表和中医体质分类与判断量表的测评结果。结果中青年社区居民的中医体质类型中平和质占38.35%(415/1 082),偏颇体质占61.65%(667/1 082),偏颇体质以气虚质(16.70%,344/2 060)、阳虚质(16.17%,333/2 060)、湿热质(15.97%,329/2 060)为主。Logistic回归分析显示规律饮食、进行剧烈运动和适度运动是中青年社区居民偏颇体质的保护因素(OR值为0.624、0.704、0.704,均P<0.05);女性、以肉食为主、焦虑情绪、抑郁情绪是中青年社区居民偏颇体质的危险因素(OR值为2.009~2.568,均P<0.01)。结论中青年社区居民的偏颇体质发生率较高,不健康的生活方式及焦虑抑郁情绪是影响中青年中医体质类型的重要因素,需积极调整生活方式、加强心理健康维护以改善中青年居民体质。
简介:摘要目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类,探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者,采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查,采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类,采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别(P<0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状低发组"(111例占62.0%)、"高心理-中躯体症状组"(22例占12.3%)、"症状高发组"(46例占25.7%)。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况(OR值为0.029,P<0.01)、教育程度(OR值为152.799,P<0.01)、透析龄(OR值为81.307,P<0.05)、糖尿病肾病(OR值为80.619,P<0.01)及Charlson合并症指数(OR值为91.188,P<0.01)的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中,医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态,鼓励其回归工作岗位;同时,应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担,以提供针对性的干预措施,防止病情进展。
简介:摘要目的分析老年与中青年患者甲状腺切除手术的效果。方法选取我院2015年5月-2016年5月收治的100例行甲状腺切除手术患者进行回顾性分析,根据不同年龄分为对照组(58例中青年)与研究组(42例老年),比较两组有效性指标与并发症情况。结果两组术中出血量对比无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、住院时间均比对照组长(P<0.05);两组并发症总发生率均低于15.00%,对比未显示高度差异(P>0.05)。结论与中青年患者相比,老年甲状腺患者予以甲状腺切除手术安全可行,可有效提高患者临床疗效,应于详细掌握适应症的情况下选择合适的术式进行治疗。
简介:摘要目的探讨老年男性和中青年男性痛风的临床特点。方法对比分析20例老年和10例中青年男性痛风患者的发病诱因、临床表现、生化指标、饮食习惯、伴发疾病等。结果中青年男性饮酒量及次数明显多于老年男性患者;发病诱因方面,中青年男性主要有大量饮酒、剧烈运动,而老年男性主要是急性上呼吸道感染、天气变化及使用利尿剂;两组患者都喜好高嘌呤饮食。中青年男性痛风首发第一跖趾关节居多,大多数累及单关节,而老年男性则以膝、踝等大关节为多,累及2~3个关节;老年男性合并高血压、糖尿病、冠心痛的概率比中青年男性大,两者差异有统计学意义(P<0.05),但两者合并高脂血症的概率则无显著差异。结论两组患者临床特点略有差异,但都会出现合并高血脂的情况,老年惠者则更易合并冠心病、糖尿病、高血压等。科学的饮食结构、规律的生活方式、避免使用利尿药等有助于痛风发作的预防。
简介:摘要目的研究并探讨老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性。方法此次研究的对象是择取该院2013年3月—2014年9月收治的进行甲状腺切除手术的患者140例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照患者的实际年龄进行分组,其中老年患者有62例,设置为A组,中青年患者有78例,设置为B组,比较两组患者的手术治疗效果。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率无明显差异,P值大于0.05;A组与B组患者的住院时间分别为(10.8±2.5)d与(5.9±2.7)d,P值小于0.05。结论对老年患者来说,给予甲状腺切除手术较为安全可靠。