简介：摘要目的分析达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取厦门大学附属第一医院思明院区2018年8月至2020年8月收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组给予常规治疗联合利拉鲁肽治疗，观察组在对照组基础上联合达格列净治疗，两组治疗16周。比较两组治疗前后血糖控制情况、糖化血红蛋白水平、心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平和左心室射血分数（LVEF）、总有效率及不良反应。结果治疗前，两组血糖、糖化血红蛋白、心功能分级均差异无统计学意义（均P > 0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、心功能分级、NT-proBNP、LVEF分别为（7.21±1.23）mmol/L、（9.14±2.24）mmol/L、（7.03±2.59）%、（1.25±0.21）级、（548.9±116.3）ng/L、（46.7±7.5）%，对照组分别为（9.45±2.21）mmol/L、（11.24±5.29）mmol/L、（8.23±1.91）%、（2.23±0.46）级、（510.3±110.7）ng/L、（48.1±6.8）%，两组均差异有统计学意义（t=24.03、20.47、51.09、32.42、10.19、13.23，均P < 0.05）。观察组总有效率为97.78%（44/45），高于对照组的80.00%（36/45），差异有统计学意义（χ2=7.20，P < 0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效确切，对血糖、心功能有更好的改善作用，有一定的安全性。

简介：摘要支气管哮喘(哮喘)的病理改变包括气道炎症、气道高反应性、气道重塑，而气道炎症会加重气道重塑与气道高反应性。热休克反应在炎症和纤维化的发生、发展中起到重要作用。热休克蛋白90是热休克蛋白家族成员之一，可以辅助客户蛋白正确折叠，调节白细胞介素的释放、肿瘤坏死因子的产生，上皮-间充质间转化，成纤维细胞的激活等。其在机体发挥调控作用受到多种机制的调节：翻译后修饰、辅助伴侣因子以及ATP酶的结合。哮喘气道炎症和重塑过程受众多因素的影响，其中许多因素与HSP90相关。本综述将总结HSP90的翻译后修饰以及与其协同的共伴侣蛋白特异性结合对哮喘气道炎症和气道重塑的影响，为未来哮喘治疗方式提供新途径和新依据。

简介：摘要目的确定口服咪达唑仑联合经鼻艾司氯胺酮行小儿术前镇静时所需咪达唑仑的90%有效剂量（90% effective dose, ED90），并观察其可行性。方法根据偏倚钱币序贯法依次对40例择期手术患儿进行前瞻性双盲序贯研究。主要观察指标为复合经鼻小剂量艾司氯胺酮30 min后使患儿达到亲子分离焦虑评分（Parental Separation Anxiety Score, PSAS）=1分的口服咪达唑仑剂量。次要观察指标为麻醉诱导前后的SBP和心率、镇静水平、起效时间、术前用药副作用、用药30 min时PSAS评分、面罩接受量表（Mask Acceptance Scale, MAS）评分、静脉穿刺反应（reaction to intravenous cannulation scale, ICS）评分、术后拔管时间、意识恢复时间、PACU停留时间、额外镇痛药物使用情况，以及低氧血症、恶心和呕吐的发生情况。用Isotonic回归分析法计算咪达唑仑ED90及其95%CI。结果咪达唑仑口服复合0.25 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的ED90为0.253 (95%CI 0.242~0.278）mg/kg，平均起效时间为（8.9±3.8）min。给药后患儿出现幻觉、兴奋、行为改变的发生率为7.5%，无患儿出现低氧血症、低血压、心动过缓、高血压、心动过速、恶心、呕吐等不良反应。结论0.25 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻复合咪达唑仑口服能有效缓解小儿术前焦虑，咪达唑仑ED90为0.253 mg/kg。

简介：【摘要】目的 分析脑梗并发癫痫患者卡马西平联合地西泮治疗的效果以及对CL-90、MBI评分的影响。方法 选取我院2019年1月－2020年11月所收治的脑梗并发癫痫患者68例开展相关研究，根据癫痫发作的情况分组，各34例，对照组为迟发性癫痫，观察组为早发性癫痫，患者均卡马西平联合地西泮药物治疗。结果 观察组治疗有效率较对照组高，在治疗后，观察组症状评分较对照组低，改良日常生活能力评分较对照组高，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 卡马西平联合地西泮治疗脑梗并发癫痫的效果比较明显，控制疾病情况，改善患者的生活状况，具备优势，要重视。

简介：【摘要】目的 对卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响展开研究。方法 选取我院2020年9月-2021年5月期间收治的66例脑梗并发癫痫患者为研究对象，其中早发性脑梗并发癫痫者为30例入组观察组，迟发性癫痫患者36例入组对照组，用卡马亚西联合地西泮分别对两组患者展开治疗，并对药物治疗效果展开对比分析。结果 对比发现观察组患者SCD-90评分与MBI评分更低，治疗有效率更高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 卡马西平联合地西泮对早发性脑梗死合并癫痫患者的治疗效果显著，不过在迟发性癫痫的治疗效果上不如早发性癫痫，对于迟发性脑梗合并癫痫的治疗方案还有待研究。

简介：摘要目的分析《白血病·淋巴瘤》载文情况，为期刊发展及更好地服务读者、作者提供参考。方法在期刊官网（www.bxblbl.com.cn）和中华医学期刊全文数据库（www.yiigle.com）检索《白血病·淋巴瘤》2019年1月至2021年12月刊载的所有论文，运用文献计量法、Excel软件对载文情况进行统计分析。根据中华医学期刊网出版平台期刊网站（https：//app.yiigle.com/cmaapp/）数据进行网站阅读量及下载情况统计。结果2019年1月至2021年12月《白血病·淋巴瘤》共出版36期，载文合计578篇，期均载文量16篇。共刊登论著222篇（38.4%），短篇论著173篇（29.9%），指南与共识11篇（1.9%），专题综论58篇（10.0%），综述94篇（16.3%）；作者合作度为5.10（2 946/578）。发文第一作者单位属地包括28个省、市、自治区；发文量居前10位的地区分别为江苏、河南、北京、福建、山西、广东、天津、上海、河北、山东，共发文425篇（73.5%）。基金资助论文共有257篇（44.5%），其中国家级基金资助论文105篇（18.2%）。篇均引文量为18.6条（10 751/578）。年平均阅读量为104 630次，2021年度阅读量排名前20位的论文以指南与共识类及专题综论类居多。结论《白血病·淋巴瘤》近年来发展良好，在血液肿瘤领域中的影响力稳步提高。今后应根据办刊宗旨，进一步打造特色栏目，提高学术质量，更好地服务读者、作者。

简介：摘要 目的 分析甘家口地区孕产妇保健现状，为改进孕产妇管理工作方法，提升孕产妇保健管理水平提供数据支持。方法 对在甘家口社区卫生服务中心领取母子健康档案，并于2017年—2021年在北京市医院分娩的孕产妇的建档、产检、分娩、产后访视、系统管理、高危和妊娠结局情况进行统计分析。结果 甘家口地区孕产妇早孕建册率逐年升高，7天内产后访视率、系统管理率、高危妊娠率呈升高趋势，规律产检率、剖宫产率没有明显变化趋势。低出生体重发生率逐年升高，巨大儿发生率呈下降趋势；早产儿、围生儿死亡发生率没有明显变化趋势。户籍为本市（外嫁京）的孕产妇早孕建册率、7天内产后访视率、系统管理率明显高于双方户籍为外地的孕产妇；户籍为本市（外嫁京）的孕产妇所生新生儿低出生体重、早产发生率明显低于双方户籍为外地的孕产妇。结论 应加强高危孕产妇管理，降低低出生体重儿发生率，加强对双方为外地户籍孕产妇管理。

简介：摘要 目的 分析甘家口地区孕产妇保健现状，为改进孕产妇管理工作方法，提升孕产妇保健管理水平提供数据支持。方法 对在甘家口社区卫生服务中心领取母子健康档案，并于2017年—2021年在北京市医院分娩的孕产妇的建档、产检、分娩、产后访视、系统管理、高危和妊娠结局情况进行统计分析。结果 甘家口地区孕产妇早孕建册率逐年升高，7天内产后访视率、系统管理率、高危妊娠率呈升高趋势，规律产检率、剖宫产率没有明显变化趋势。低出生体重发生率逐年升高，巨大儿发生率呈下降趋势；早产儿、围生儿死亡发生率没有明显变化趋势。户籍为本市（外嫁京）的孕产妇早孕建册率、7天内产后访视率、系统管理率明显高于双方户籍为外地的孕产妇；户籍为本市（外嫁京）的孕产妇所生新生儿低出生体重、早产发生率明显低于双方户籍为外地的孕产妇。结论 应加强高危孕产妇管理，降低低出生体重儿发生率，加强对双方为外地户籍孕产妇管理。

简介：[摘要]目的：探讨中药代茶饮对痰湿中阻证高血压病人群的治疗效果，并证明其安全性。方法：选取72例符合纳入标准的高血压病患者为研究对象，随机数字表法将其分为对照组36例和治疗组36例。治疗过程中，对照组脱落4例，余32例；治疗组脱落6例，余30例。

简介：摘要：目的 本次研究目的在于：探究手术室人性化护理干预对回肠代膀胱术患者的应用效果。方法 此次研究中，选取了我院接受治疗的72名患者，把患者分为两个小组，分别以X和Y组命名。针对X组的患者，研究期间医护人员以常规护理为主，Y组的患者则主要采用人性化护理干预方式。结果 经过一段时间的研究，可以发现，在对患者采取人性化护理干预以后，患者接受手术的时间以及在术中的出血量均明显减少，Y组患者所取得的护理效果更好。结论 针对回肠代膀胱术患者，对其实施手术室人性化护理干预。患者在接受手术时所消耗的时间得到了明显减少，更有利于在术中控制好患者的出血量，说明了手术室人性化护理干预相比于常规护理干预的效果更佳，值得在临床上推广。

简介：【摘要】   本文通过回顾性整理分析该院诊治的281例第二代抗精神病药中毒的病例资料 ，以了解其性别、 年龄分 布 ，中毒原因、临床表现、诊治过程 ，探讨服大量精神药物企图自杀中毒患者的临床表现及抢救方法。男性96例 （21.3%），女214例（78.6%）；年龄组：10-19岁96例 (35.2% ) ，20-29岁69例 ( 25.3% ) ，30-39岁34例 ( 12.5% ) ，40-49岁26例 (9.5% ) ，50-59岁25例（9.1%），60-69岁8例（2.9%），70-79岁11例（4%），>80岁3例（1%）。结果抑郁情绪是导致服毒自杀的主要原因。青少年服第二代抗精神病药物自杀患者多于中老年，意识障碍程度与药物种类、剂量及抢救是否及时有密切关系。

简介：摘要：目的：观察老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的治疗效果及后期生活质量影响。方法：研究我院2020.2—2021.6收治的72例老年冠心病患者，随机分为实验组（36例）行经皮冠状动脉介入术治疗，对照组（36例）行药物治疗，观察和比较组间治疗前后心功能指标、生活质量评分。结果：组间治疗前心功能指标相近（P>0.05），治疗后，实验组的LVEF（48.74±6.21）%水平相比对照组（40.03±7.33）%要高，LVEDD（61.28±4.36）mm水平相比对照组要低（P

简介：【摘要】目的：探讨创面菌群分布、酸碱度（PH值）对细菌生长的影响及微酸性敷料对于烧伤后期创面肉芽生长的影响。方法：在本院2019年2月-2021年8月收治的烧伤患者中选取60例，对比不同创面菌群分布、不同PH值的患者细菌生长的程度，按照随机原则将入选患者分为两组，研究组患者采用微酸性敷料包扎创面，对照组采用常规敷料包扎创面，观察烧伤后期创面肉芽生长情况、创面愈合情况、不良反应。结果：对所有患者创面组织标本进行培养，检测出铜绿假单胞菌20株（40.82%）、鲍曼不动杆菌15株（30.61%）、金黄色葡萄杆菌10株（20.41%）、凝血酶阴性葡萄球菌2株（4.08%）、其他2株（4.08%）；经过培养，所检测出菌落的49份创面标本中，33份菌落数＜100cfu/ml，16份患者≥100cfu/ml；两组创面菌群分布也无差异（p＞0.05），菌落数＜100cfu/ml创面PH值低于≥100cfu/ml组（p＜0.05）；研究组创面愈合率高于对照组（p＜0.05），新生毛细血管数/视野、肉芽内血红蛋白含量均多于对照组（p＜0.05）。结论：创面菌群分布对细菌生长无明显影响，酸性环境有助于抑制细菌生长，采用微酸性敷料有助于新鲜肉芽生长，在临床烧伤外科、整形外科中可根据患者情况选择微酸性敷料处理创面。

简介：无

简介：【摘要】目的:探讨2008年-2019年晋江市麻疹流行病学分析。方法：采用描述流行病学方法，分析2008年-2019年晋江市麻疹疫情监测资料，并针对本地区麻疹流行病学特点，制定相应的干预措施。结果：2008年-2019年晋江市共报告麻疹病例329例，发病人数排在前两位的年份分别为2008年和2015年，发病率为11.2431/10万和2.4697/10万；麻疹发病主要集中在5-8月，发病人数为203例，占61.70%；其中7月份为高发季节为58例，占17.63%；麻疹发病主要集中在人口较密集的乡镇，排在前三位的分别为陈埭镇、池店镇和磁灶镇，发病人数分别为89例、32例和28例；麻疹发病男性194例（58.97%）略高于女性135例（41.03%）；麻疹在不同年龄人群中均可发病，其中8月龄-14岁为麻疹发病高发年龄；户籍比分布较为明显，其中流动户籍发病人数为256例，占77.81%高于本地户籍（22.19%）（P

简介：摘要目的探讨宏基因组二代测序技术（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）在新生儿脓毒症病原诊断及对临床决策中的影响。方法回顾性选择2019年1月至2021年2月复旦大学附属上海市第五人民医院新生儿病房收治的疑似脓毒症、同时行mNGS及血培养检测的新生儿为研究对象，分析mNGS检出病原是否受抗菌药物影响及对临床治疗和管理的影响。结果共收治35例疑似脓毒症、同时行mNGS和血培养检查的患儿，确诊脓毒症24例，其中病原体阳性12例（mNGS+血培养阳性3例，仅mNGS阳性8例，仅血培养阳性1例），确诊脓毒症新生儿中mNGS病原检出率高于血培养检出率（45.8%比16.7%，P=0.049），mNGS和血培养一致性为74.3%。21例（60.0%）检测前使用过抗菌药物，14例未使用过抗菌药物，检测前是否使用抗菌药物mNGS和血培养的病原检出率差异均无统计学意义（19.0%（4/21）比4.8%（1/21），P=0.343；28.6%（4/14）比21.4%（3/14），P=1.000）。8.6%的患儿因mNGS结果调整了临床用药。结论mNGS可提高新生儿脓毒症病原检出率，与血培养有较好的一致性，值得应用于新生儿脓毒症临床诊疗。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）作为一种可以替代肺脏和心脏功能的生命支持技术，在各种危重症呼吸、循环衰竭中的应用逐渐增多。由于自身严重疾病及介入性导管的使用，接受ECMO生命支持的患者常使用广谱抗微生物药物，进而增加了真菌感染的风险。ECMO期间发生真菌感染可导致病死率增加，如何有效控制真菌感染是临床医生面临的棘手问题。采用抗真菌药物治疗期间，患者病理生理状况及ECMO的氧合膜、循环管路等因素均有可能改变抗真菌药物的药代动力学特征，进而影响药物临床疗效。本文对ECMO支持期间抗真菌药物的药代动力学特征进行分析综述，以期为临床抗真菌治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用效果。方法采用对照试验方法，选取在四川大学华西医院甲状腺外科轮转的护生为研究对象，将其分为试验组（51名）和对照组（49名）。试验组护生采用基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式，对照组护生采用传统伤口换药教学方法。对两组学生在入科与出科时进行伤口换药能力自评调查，出科时进行伤口换药操作考核以评价其教学效果。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果试验组护生在伤口换药能力中的了解程度、兴趣程度、理论掌握、伤口类型评估、实践操作、独立性、成就感、模式评价等方面自评得分更高，出科操作成绩[（93.25±2.11）分]也高于对照组[（90.06±2.43）分]（P<0.05）。结论在临床护理教学中，基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式能够提高护生伤口换药能力、独立性与积极性，提升临床护理教学效果，值得推广。

简介：无

简介：【摘要】 作为大流行的直接和间接后果，急性冠脉综合征（ACS）相关的发病率和在新型冠状病毒（COVID-19）时代，ACS的管理已成为一项挑战,死亡率显着增加。它的初步评估旨在通过短暂的病史、体格检查、心电图和心脏坏死标记物来确定，之后患者将接受紧急治疗。本旨针对导致急性冠脉综合征的相关因素进行讨论和分析，进而寻求最佳管理，从而降低ACS的患病率及改善预后和生活质量。结合国内外的研究调查显示，除了吸烟、高龄、高血压、血脂异常等常规心脏危险因素之外，还有他汀类药物、血糖变异性、肾损伤、 甲状腺激素、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等危险因素。在大流行期间，心绞痛患者因担心感染COVID-19不愿意寻求医疗帮助，血管堵塞风险增加，致ACS的管理措施成为当下医生面临的主要挑战，医师及患者个人防护也受到高度重视，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）仍是紧急管理措施。