简介：摘要目的探讨泪小管切开合并窥镜下泪道激光置管治疗泪小管炎的护理临床观察。方法对我科2014年1月至6月住院治疗的35例（35只眼）泪小管炎患者的临床护理观察。结果泪小管炎35例（35只眼）均治愈，无复发，治愈率100%。结论采用泪小管切开+泪道窥镜下泪道激光+泪道成形+置管术治疗泪小管炎，以较小的创伤和优质的护理取得最佳疗效。

简介：

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简介：摘要目的分析临床留置气囊尿管拔管困难的原因，并提出有效的预防及护理措施。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行留置导尿的患者45例，调查出现拔管困难的例数并分析其产生原因。结果65例患者中有14例出现拔管困难，占患者总数的21.54%，占发生并发症患者总数的53.85%。结论气囊导尿管拔管困难的原因与结石、尿垢的形成、气囊回缩不良、精神因素及护理不当有关。

简介：摘要目的探讨气管切开的患者长期带管导致气管黏膜堵管的原因分析及处理对策。方法收集我院收治的气管切开后气管黏膜堵管患者5例，行电子支气管镜或床旁纤维支气管镜探查，取改良后的气管套管经气管切口插入气管内并再次进入支气管镜发现气道通畅。结果5例患者更换改良式气管套管后气憋、呼吸困难等临床症状即刻解除，心率恢复，SPO2上升到95－98%。结论医护人员要加强气管套管的管理，尽早拔管以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：PICC导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。

简介：摘要目的探讨分离胶管与肝素锂管对心肌酶谱（AST、LDH、CK、LD-1、HBDH、CK-MB）测定的影响。方法用三种试管分离胶促凝管、肝素锂抗凝管与普通干燥管分装全血与混合血清，37℃水浴1.5与3小时后测定心肌酶谱。结果37℃水浴3小时内,全血标本随时间延长，肝素锂管组与普通干燥管组心肌酶谱中的LDH、HBDH与LD-1均有上升趋势，分离胶管组则相对比较稳定。同一时间段,混合血清分离胶管组、肝素锂管组与普通干燥管组间心肌酶谱均无显著性差异（P>0.05）。全血标本三种试管间AST、CK与CK-MB无显著性差异（P>0.05），LDH、HBDH与LD-1有极显著性差异（P<0.01）。结论分离胶管与肝素锂管的化学成份对心肌酶谱本身影响不大，但可有效延缓血细胞内心肌酶析出，比较起来，分离胶管因为隔开了血细胞与血清能更接近标本采集时的状况。

简介：摘要目的探讨男性患者留置双腔气囊导尿管的方法。方法将320例需要留置导尿管的男性患者随机分为两组，每组各160例,观察两组患者留置尿管后尿道疼通程度、尿道损伤血尿情况、一次置管成功率。结果实验组采用改良后留置尿管的方法明显优于对照组,减少了患者因留置尿管引起的尿道疼通，血尿，反复插管引起的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究食管癌胃管非计划拔管的原因，并作出具体的防范措施。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年12月收治的300例行食管癌切除术患者术后出现非计划性胃管拔管事件的原因，并进行相关分析后作出防范措施。结果300例患者先后行胃管插管628例次，其中出现非计划性拔管共13例次，多中老年患者，胃管拔除时间为术后1～3d，多为患者无法忍受疼痛而自行拔管。结论通过妥善的方式对胃管进行固定，同时对患者进行合理的镇痛剂使用，约束其肢体运动，并给予有效的心理支持，能大大降低术后出现非计划性胃管拔除的几率，提高患者的治疗安全。

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简介：摘要目的探讨护理风险管理在留置胃管意外拔管中的应用。方法随机选择2014年1月至2014年12月在我院留置胃管的患者120名，随机分为对照组和观察组。前者给予常规护理，后者给予风险管理，比较两组患者意外拔管的机率。结果施风险管理的观察组患者非计划拔管率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的舒适感显著提高（P<0.05），有统计学意义。结论护理风险管理有助于提高护理人员的责任感和操作规范性，降低非计划拔管率，提高患者的舒适度。

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简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的分析与研究PICC置管前系统评估对置管效果的影响。方法本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例行PICC置管患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。对照组患者采用最基础的常规评估，观察组患者采用系统评估，并观察与比较两组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度。结果两组研究对象经过不同的评估方法后，观察组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者，两组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对行PICC置管患者实施系统评估可以提高患者的穿刺成功率及导管末端位置合适率、降低非计划拔管发生率及并发症发生率，同时也提高了患者满意度，有利于患者早日康复。

简介：摘要目的分析单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用价值。方法将在2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为研究对象。并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管，记录观察对照组与实验组患儿的第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间等数据，探究单手送管与双手送管的应用效果。结果实验组患者的第一次留置针穿刺成功率为95.24%，对照组第一次留置针穿刺成功率为88.57%,对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组留置针留置时间低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科留置针穿刺置管中的应用时，单手送管可以有效的提高首次送管的成功率，并延长留置管的留置时间，有较高的应用价值，可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的探究剖宫产术前留置尿管置管的最佳时机。方法以剖宫产产妇为研究对象，时间为2017年12月-2018年8月，例数为60例，以随机数字表法分组，其中对照组在入室后麻醉前对尿管留置，实验组则在腰硬联合麻醉10min内完成尿管留置，分析2组剖宫产产妇尿管留置结果的差异。结果2组剖宫产产妇尿管留置前的血压、心率水平相比，无统计学意义（P>0.05）。其中对照组尿管留置后的血压、心率水平高于实验组，差异显著（P<0.05）；实验组一次性置管成功率明显高于对照组，其尿道感染、膀胱刺激症状发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后10min内对尿管留置，可将患者的痛苦减轻，提高其留置尿管的耐管力。

简介：摘要目的观察鼻内窥镜下crawford管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法在门诊治疗的下泪小管阻塞共78例（90眼），在局麻下行crawford管治疗。根据病情平均3-6个月拔管，拔出泪道硅胶管后，泪道冲洗通畅且无症状为治愈；泪道冲洗通畅，但有一定阻力且偶有流泪为好转；泪道冲洗不通畅为无效；拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发。结果术后1周症状、体征完全消失61眼（67.78%）。拔管后，治愈71眼（78.89%）；好转7眼（7.78%）；无效7眼（7.78%）；复发5眼（5.56%）。结论鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗下泪小管阻塞的办法。

简介：摘要目的研究探讨变异根管在根管治疗中的诊断及有效的治疗方法。方法选择近两年含变异根管的恒牙39颗，通过显微镜下的根管手术治疗变异根管，统计治疗结束后的成功率。结果39颗含变异根管的恒牙集中在上颌磨牙区、下颌磨牙区和磨牙区。治疗以后，37颗患牙获得痊愈，成功率达到94.9%。结论变异根管的诊断在临床实践中是一个诊治难点，通过根管手术显微镜可以显著提高诊治成功率，从而提高治疗的成功率。

简介：摘要目的分析探究骨科术后保留导尿管患者拔管后快速排尿方法。方法择取于2014年2月—2014年12月在我院接受骨科手术治疗的78例保留导尿管患者作为研究对象，以随机的方式对这78例患者进行分组；分别使用常规拔除尿管方法（参照组，共有39例）以及拔管之前使用呋喃西林溶液对膀胱充盈（研究组，共有39例）。结果研究组尿潴留发生率、排尿不适感发生率低于参照组；研究组拔管30分钟能够顺利排尿的患者高于参照组，P<0.05。结论使用呋喃西林溶液对保留导尿管需拔除的患者进行膀胱充盈，能够减少尿潴留并发症的发生率，值得推广。