简介：[摘要]目的：研究乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）患者的影像、病理学特点。方法：分析2018.4~2021.8收治的30例患者的影像、病理资料。结果：超声检出2例PASH，MRI检出2例PASH。11个肿块免疫组织化学染色提示裂隙内衬梭形细胞 CD34、SMA与Vimentin 9例患者都是阳性，PR 4例阳性，ER、CD31、F8、D240、CAM5.2都是阴性。结论：PASH的病理检查有特异性，可以作为疾病诊断的金标准。

简介：【摘要】目的：探究支原体检测对阴道假丝酵母菌病患者的临床意义，为临床治疗阴道假丝酵母菌病提供参考依据。方法：以2020年2月~2021年3月期间我科诊治的33例阴道假丝酵母菌病患者（实验组）以及33例健康体检女性（对照组）作为本次研究的观察对象；对两组患者进行UU、MH检测，对比并分析两组患者的检查情况。结果:实验组33例阴道假丝酵母菌病患者中共有20例患有支原体感染，患病率为60.61%，UU11例，患病率33.33%，MH5例，患病率15.15%，UU+MH4例，患病率12.12%；对照组33例健康体检者中共有9例患有支原体感染，患病率为27.27%，UU6例，患病率为18.18%；MH2例，患病率为6.06%；UU+MH1例，患病率为3.03%。两组人员的支原体患病率以及UU患病率之间对比具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：阴道假丝酵母菌病患者通常并发支原体感染，为有效治疗该疾病，临床上建议听过支原体病原学进行检测，以便为临床治疗提供有效参考。

简介：摘要目的分析替格瑞洛、氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法抽取2018年10月至2020年9月于商丘市第一人民医院行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者86例，按随机数字表法分为A组与B组，每组43例。A组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，B组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组心功能水平[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌损伤标志物水平[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、ST段回落程度及不良反应发生率。结果治疗后，A组LVEF水平高于B组，LVEDV水平低于B组(P<0.05)。治疗后，A组血清CRP、IL-6、cTnI、CK-MB水平低于B组(P<0.05)。A组ST段回落程度优于B组(P<0.05)。A组总不良反应发生率(9.30%，4/43)与B组(16.28%，7/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相较于氯吡格雷，替格瑞洛应用于ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后，更利于改善心功能，可缓解炎症，避免心肌损伤，ST段回落程度更优，安全性高。

简介：摘要近年来，随着百草枯（paraquat，PQ）农药退出市场，其替代品敌草快（diquat，DQ）引起中毒的病例数呈逐年增多的趋势。DQ中毒的临床表现中，中枢神经系统损害相对常见，且较为严重，但具体的毒性机制并不清楚，尚无明确的治疗手段。本文就DQ中毒所导致的神经系统损害进行综述，以期提高对DQ中毒的认识。

简介：摘要目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息，并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级，以住院期间最高病情分级为最终病情分级，根据病情分级结果，无症状和轻度纳入轻症组，中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，对计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验，比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象，全部患者均存活，主要为轻度中毒（56.6%），男女比例为33∶50，平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势（2019年最高），且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀（71.1%）和直接口服（83.1%），临床表现以消化系统症状为主（71.1%）。实验室检查多见白细胞计数（white blood cell count, WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage, NEUT%）、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比，严重组平均年龄更大[（51±17）岁vs.（35±19）岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0（4.8，12.0） d vs. 3.0（2.0，5.5） d]、中毒剂量更大[200.0（50.0，200.0） mL vs. 30.0（11.3，57.5） mL]、入院24 h内NEUT%更高[（83.4±10.4） vs.（73.2±12.8）]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势，一般病情较轻、预后较好，中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重，严重中毒更易引起实验室指标变化。

简介：摘要：目的：分析协同护理模式在ICU百草枯中毒患者中的应用质量，对护理措施进行优化。方法：本次研究经批准后在2020年1月-2021年2月时间段内开展，将该时间段内40例ICU百草枯中毒患者纳入此研究，每组20例分为两个小组-对照组、观察组，对照组在ICU抢救期间配合常规护理模式，观察组使在ICU抢救期间配合协同护理模式，对比两组患者生命体征、情绪控制质量、并发症发生率以及护理满意率。结果：观察组心率、平均动脉压、中心静脉压均低于对照组，P＜0.05。观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率（10.00%）低于对照组（40.00%），P＜0.05。观察组护理满意率（95.00%）高于对照组（70.00%），P＜0.05。结论：ICU百草枯中毒患者在护理的过程中使用协同护理模式可使生命体征更加平稳，维持情绪的稳定，控制治疗期间的并发症发生率，提升整体护理满意率，具有较高的临床推广价值。

简介：[摘要] 目的：研究替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗效果。方法：选取2020年3月-2021年3月收治于我院的114例患者，采用随即分组的方式分为观察组与对照组，每组57例，对照组采用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷药物治疗，观察组采用阿司匹林肠溶片+替格瑞洛药物治疗。对比两组患者凝血维度评分和血小板聚集率评分；治疗效果。结果：观察组凝血维度、血小板聚集率评分、治疗总有效率均比对照组有优势(P

简介：摘要近年来，我国大力推进医疗信息化建设，以电子健康档案为核心的医疗健康大数据共享互用模式不断完善。目前，电子健康档案的管理及利用存在数据集中存储安全隐患、数据共享困难、权益分配不完善等问题，而区块链技术的分布式存储、高效保密数据共享、按需协同智能计算等特性能有效解决这些问题。鉴于区块链技术在医疗档案领域尚未形成成熟的应用模式，大规模的电子健康档案区块链应用还面临技术、治理和操作层面的挑战，笔者建议应加强区块链技术相关科学研究、完善区块链应用赋能体系建设并启动健康档案区块链试点工程。

简介：摘要

简介：摘要：在当前数字化医疗、智能化医疗的大背景下，传统的纸质病历正逐渐被电子病历所取代。作为记录患者医疗信息的新载体，电子病历不管是对医疗机构的疾病研究还是医生的病情诊断，都具有重要的意义。但由于网络环境的不安全性和医疗机构对患者电子病历管控不严，导致电子病历数据存在被攻击、篡改和隐私泄露的风险。这也使得电子病历数据共享变得困难重重，严重影响了电子病历的应用价值。而作为代表性的创新型技术之一，区块链凭借其去中心化、防篡改、可验证以及可追溯等独特优势，为当前电子病历面临的数据安全性低、跨域共享困难以及实时监管难度大等问题提供了新的解决方案。鉴于此，在相关理论研究的基础上，本文重点从数据存储安全、数据共享以及数据实时监管三个方面对区块链技术在电子病历中的应用进行了研究。从而更好地保护电子病历数据的安全性、完整性和可控性，并有效打破数据壁垒，实现真正意义上的电子病历数据跨域共享，最大限度地发挥电子病历的医疗价值。

简介：摘要探讨奥瑞姆(Orem)自理模式联合舒适护理在假体隆乳术后护理的效果。2019年6月至2020年12月，广东省第二人民医院整形美容科收治硅胶假体隆乳术术后女性患者168例，年龄20~43(34±10)岁；分为对照组和试验组各84例。对照组术后常规护理，试验组给予Orem自理模式联合舒适护理。观察两组患者术后第1次下床时间、留置胸部创腔引流管时间、住院时间、患者舒适度和满意度。试验组术后第1次下床活动时间为(10.13±2.80) h，短于对照组(23.90±2.26) h，差异有统计学意义(t＝35.04，P<0.001)。试验组住院时间为(4.50±1.19) d，短于对照组(7.33±1.37) d，差异有统计学意义(t＝14.30，P<0.001)。试验组留置胸部创腔引流管时间为(86.52±27.08) h，短于对照组(99.25±40.66) h，差异有统计学意义(t＝2.38，P＝0.018)。试验组患者舒适度明显优于对照组。Orem自理模式联合舒适护理可促进患者自理能力及舒适度提高，缩短胸部创腔引流管的留置时间、缩短住院天数。

简介：摘要近年，随着乳腺癌的发病率逐年攀升和生物材料科学的快速发展，多种补片在乳腺癌术后的乳房再造中得到了广泛应用，使用补片可降低手术难度、简化流程和提升再造乳房的美感。该文系统检索了8个国内外医学研究数据库中关于补片联合假体行即刻乳房再造术后并发症种类和发生率的文献，将符合文献筛选标准的2005至2021年发表的86篇研究论文的结果做了系统综述，分析了17 798例补片联合假体即刻乳房再造术后12个月及以上的术后并发症种类、总并发症发生率和严重并发症发生率，以及使用生物补片与合成补片之间并发症发生率的差异。统计结果表明，补片联合假体即刻乳房再造术后总并发症发生率为30.1%，严重并发症发生率为11.0%。最为常见的严重并发症是假体外露与取出、皮瓣坏死与创口不愈、术后感染、血清肿与血肿，这几种并发症占严重并发症的75%以上。使用生物补片和合成补片的术后严重并发症类别的构成比例存在差异，使用生物补片术后出现皮瓣坏死、乳房不对称和畸形的比例较高；而使用合成补片术后出现假体外露与取出的比例较高。手术医师除了要关注不同补片的选择，还应关注手术方式和术后并发症的预防和控制措施。

简介：摘要旋转对线不良是目前全膝关节置换术（TKA）失败的主要原因之一。各种常用的胫骨假体旋转对线方法中，Insall线存在过度外旋倾向；Akagi线虽是目前认可度最高的解剖轴，但仍存在一定内旋倾向。胫骨后髁轴不适合对称型假体，而曲面重叠技术则不适合解剖型假体。此外，参考任何固定解剖标志放置胫骨假体均不能保证伸膝位胫股假体的旋转一致性，而自我形合技术虽有利于胫股旋转同步，但其临床应用效果并不稳定。尽管如此，上述各种主流技术及其改良方法均可使多数患者获得良好的髌骨轨迹与临床效果。在“金标准”明确之前，骨科医师可按照自己最习惯的手术方式来确定胫骨假体旋转对线位置。随着对膝关节解剖、生物力学与运动学理解的加深，数字化辅助技术或许有望成为TKA胫骨旋转对线领域的突破点。

简介：摘要目的探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤（inflammatory pseudotumor like follicular dendritic cell sarcoma，IPT-like FDCS）的临床病理特征、穿刺活检标本病理诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2例肝脏IPT-like FDCS穿刺活检及术后病理，分析其临床病理特征，并复习相关文献。结果男性1例，女性1例，发病年龄分别为38和40岁，2例肿瘤均位于肝脏（其中1例发现时已出现纵隔转移）。肿瘤影像学及肉眼均为境界较清楚的肿块，穿刺活检及术后病理在低倍镜下均可见：较明显的炎症背景（淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞）中弥散分布的滤泡树突状细胞，部分呈束状及席纹状排列，高倍镜下肿瘤细胞有轻至中度异型，呈卵圆形、短梭形或梭形，可见小核仁。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD21、CD23、CD35及D2-40阳性，原位杂交EBER阳性。1例患者随访6年，因出现腹膜后淋巴结、L1~2椎体旁及食管转移灶，术后行放、化疗，另1例随访23个月无瘤生存。结论肝脏IPT-like FDCS是一种与EB病毒感染密切相关的低度恶性肿瘤，穿刺活检出现炎性假瘤样病变时要辅以免疫组织化学（滤泡树突状细胞标记）及EBER原位杂交，可帮助确诊。手术完整切除肿瘤为最佳治疗，术后应密切随访，复发或转移后可辅助放化疗。

简介：摘要目的对广州市8起新冠病毒核酸检测假阳性事件检测情况及其原因进行分析，针对性提出防控建议，助力新冠疫情的精准防控。方法采用回顾性研究和描述性流行病学的方法进行分析，应用Excel 2016软件对数据进行汇总分析，使用构成比等进行统计学描述。结果8起新冠病毒核酸检测假阳性事件涉及8家不同检测单位，波及个案19例，个案密接核酸检测结果均为阴性；其中3起为新冠疫苗核酸污染样本造成的个案核酸初筛假阳性事件，1起为高校实验室新冠病毒基因片段污染造成的个案核酸筛查假阳性事件，3起为新冠核酸检测初筛快检方法误差造成的假阳性事件，1起为新冠核酸检测实验室其他误差造成。结论新冠疫苗接种单位疫苗污染和实验室新冠核酸初筛使用快检方法误差是本次新冠病毒假阳性事件的主要原因。建议在疫情处置中新冠核酸快检方法仅作为辅助判断；核酸采样点需对可能存在疫苗污染的关键环节进行重点防控；新冠病毒相关实验室应严格做好生物安全相关工作。

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简介：【摘要】目的 探究在再次鼻整形中应用自体耳软骨联合硅胶假体移植的临床效果。方法 此次研究采取随机盲选法，将2021年1月份至2021年12月进入我院接受再次鼻整形治疗的患者共计100例划分为2组，各组平均为50例；其中，对照组给予硅胶假体移植术治疗，观察组给予自体耳软骨联合硅胶假体移植治疗，比较两组患者再次整形优良率和鼻部形态改善情况。结果 统计数据显示，对照组再次整形优良率为75.00%低于观察组（P＜0.05）；治疗前两组患者鼻尖角、鼻长、鼻尖高度等鼻部形态比较不存在显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者鼻尖角值和鼻长低于对照组，观察组患者鼻尖高度高于对照组（P＜0.05）。结论 在再次鼻整形中应用自体耳软骨联合硅胶假体移植的临床效果突出，利于改善患者鼻部形态，适用于临床领域中使用及推广。

简介：【摘要】目的：研究内镜下双平面腋路假体隆乳术的临床应用。方法：选取本院2020年4月到2021年4月的58例接受隆乳术的患者进行研究,以干预技术的采用与否依照时间将其分为两组,其中2020年4月到2020年12月的35例行经腋路传统盲视假体隆乳术患者作为对照组，2021年1月到4月23例行内镜下双平面腋路假体隆乳术为观察组，比较两组的乳房形态优良状况以及并发症发生情况，通过数据来比较分析内镜下双平面腋路假体隆乳术的临床应用价值。结果：与对照组比较，观察组的乳房形态更佳，且并发症发生率更低，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要1例60岁男性患者因支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作和肝功能异常给予溴己新、甲泼尼龙、多索茶碱、布地奈德、特布他林、异丙托溴铵和多烯磷脂酰胆碱，病情好转。治疗第4天，因餐后血糖明显升高停用甲泼尼龙，给予沙格列汀5 mg口服、1次/d。患者首次服用沙格列汀后未见异常，第2次口服该药后约5 min出现意识丧失、牙关紧闭、全身紫绀等过敏性休克症状，指脉氧饱和度0.54。考虑可能为沙格列汀所致。立即给予肾上腺素0.5 mg皮下注射，但患者血氧饱和度进行性下降。患者病情进行性加重，予以心肺复苏术、气管插管接球囊辅助通气、肾上腺素、阿托品、糖皮质激素等抢救约1 h，无效。约4 h后患者仍无自主呼吸，临床死亡。