简介：

简介：摘要：目的：探究分析将头孢菌素类抗菌药物以及药学干预应用于头孢菌素类抗菌药物的应用管理中，分析对患者合理用药造成的影响。方法：将2019年6月至2019年12月作为研究时段，在该时段与我院中开展头孢菌素类抗菌药物处理，在处理完成后，录入该时段我院中开具的头孢菌素类抗菌药物处方68份作为研究对象进行对比，记录为实验组，同时直接在2019年1月至2019年5月间，将我院中开具的头孢菌素类抗菌药物处方68份作为研究对象进行对比，记录为对照组。在处理完成后，由我院医务人员对两组中的错误用药发生状况进行记录分析，头孢菌素类抗菌药物对合理用药产生的促进作用。结果：在实验结果中发现对照组中出现配伍错误、用量错误以及发药错误的事件，相较于实验组来说明显更高，组内对比差异显著（P＜0.05）。结论：头孢菌素类抗菌药物是临床上十分常用的一种西医药物，需要根据患者的临床病症开展有效的头孢菌素类抗菌药物，这样能够在一定程度上促进合理用药，使患者的临床病情得到有效的改善。

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简介：摘要目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月，于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料，纳入标准：眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准：额部曾行注射类手术或有注射物残留，眉骨区手术史，肿瘤史，甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点，在双侧眉尾下缘设计小切口，长度约7 mm，眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻假体大小合适的腔隙，并置入雕刻好的硅胶假体。雕刻假体时注意假体有效部分为下缘，厚度2～7 mm；假体中部为最上端，对应眉毛的内1/3处。假体两侧各设有1个小孔，允许术后组织长入。眉尾处假体与骨膜缝合固定，眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分，数据以M(P25，P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者，年龄(25.1±3.1)岁(20～32岁)。手术均顺利完成，共置入硅胶假体84个，置入假体厚度(下缘)为(4.53±0.77) mm(2～7 mm)。所有求美者表情正常，均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿，术后1～2周自行吸收；1例在术后6个月发生无菌性炎症，最终行假体取出。随访(9.0±3.2)个月，范围6～18个月，除4例对外观轮廓不满意，接受再次手术外，其余求美者均得到了较满意的术后效果，与术前相比有明显改善，获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓，随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分：求美者为4.60(4.38，4.85)分(2.5～5.0分)，手术医生为4.85(4.70，4.90)分(4.2～5.0分)，非医学专业人员为4.80(4.66，4.90)分(3.7～5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H＝9.978、P＝0.007)。其中，求美者满意度与手术医生满意度(H＝9.978、P＝0.009)、非医学专业人员满意度(H＝9.978、P＝0.049)差异具有统计学意义，手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H＝9.978, P＝1.000)。结论硅胶假体隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓，提供更精致、更具有立体感的面型，是隆眉弓术的首选。

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简介：摘要目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料，其中男8例，女3例；年龄（51.82±15.57）岁（范围21~74岁）。股骨远端肿瘤膝假体6例，胫骨近端肿瘤膝假体2例，骨盆假体感染2例，股骨中段假体1例。术前8例发热，2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为：感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素，评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标，手术部位X线及CT扫描，并进行国际骨肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分。结果微生物培养阳性率72.7%（8/11），其中金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌1例，耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例，鲍曼不动杆菌2例，停乳链球菌（C群）1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由（10.91±2.31）分提升至（20.73±3.52）分，差异有统计学意义（t=7.162，P<0.05）。3例序贯治疗感染控制失败，手术成功率72.7%（8/11），其中1例截肢，1例长期创面换药，1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染，采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。

简介：【摘要】目的：就返魂草的分析鉴别研究进行分析报告。方法：采集某地区返魂草，通过脱水干燥处理后，进行药材的预处理、高盐低pH值法处理、PCR扩增、DNA测序、序列拼接等步骤进行返魂草中DNA的提取与测定。结果：本研究15份样品中单麻叶千里光6份，麻叶千里光9份。PCR扩增后产物电泳显示呈较亮条带，总DNA提取质量较好。DNA测序结果显示，单麻叶千里光与麻叶千里光见得遗传距离为0.1285，存在一定的种内遗传距离。结论：通过返魂草的总DNA提取与测序，能够有效为不同种类的返魂草鉴别工作提供参考。

简介：摘要阴道斜隔综合征是一种少见的女性生殖系统畸形，其主要临床特征为双子宫、双子宫颈、双阴道（一侧阴道完全或不完全闭锁），多伴有闭锁阴道侧肾缺如，临床表现多为痛经、腹部包块、阴道不规则流血、阴道异常分泌物等。阴道斜隔综合征合并妊娠少见，斜隔侧子宫妊娠更为罕见。本文报道1例Ⅱ型阴道斜隔综合征合并斜隔侧宫内妊娠难免流产患者，并结合文献对其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方式等方面进行探讨，以提高临床医师对阴道斜隔综合征的认识，更为恰当地处理阴道斜隔综合征合并斜隔侧子宫妊娠。

简介：摘要许多患者主诉在接受乳房硅胶假体植入手术后出现了系统性的全身症状，加之网络和社交媒体的推波助澜，引发了人们对于硅胶假体安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房假体相关疾病(BII)，主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤、神经性疾病以及乳房假体对患者的子代和精神影响等。该文作者对相关研究进行了分析和总结，发现并没有确切的证据表明乳房植入物和大部分特定疾病过程之间有直接联系。作者认为对于BII的探索非常重要，需要医患双方、制造商、监管机构共同合作，建立健全乳房假体的监测体系，对BII进行全面、长期的评估。

简介：摘要目的探讨隆乳术后假体移位的原因与治疗方法。方法2000年1月至2020年12月，复旦大学附属中山医院整形外科诊治并会诊治疗的隆乳术后假体移位女性患者74例(95个乳房)，年龄19~50岁，平均31.2岁。根据假体移位发生时间采用不同方法处理。结果发生于7 d内假体移位21个乳房，其中17个乳房经过处理随访6个月后形态良好，双侧对称，无异常不适发生，患者满意；4个乳房假体手法复位无效改用手术复位。发生于7 d至1个月假体移位25个乳房，经处理后半年随访无再发生移位，双侧对称，患者满意。>3个月假体移位49个乳房，经过处理半年随访无再发移位等不适，双侧对称，患者满意；其中7例更换新假体，2个乳房出现过矫正，再次手术复位修复。结论隆乳术后时间不同发生假体移位的原因与处理方法不同，个性化治疗可解决移位问题。

简介：摘要目的探讨三相骨显像联合SPECT/CT较三相骨显像鉴别假体周围感染与假体松动的增益价值。方法回顾性分析2008年10月至2019年11月行关节置换术后临床疑似假体周围感染与假体松动于复旦大学附属中山医院核医学科行三相骨显像联合SPECT/CT的70例患者[男27例、女43例，年龄(69.5±10.5)岁]的临床和影像学资料，以术中所见或穿刺活组织病理检查诊断为标准，评价三相骨显像及三相骨显像联合SPECT/CT在假体周围感染与假体松动中的诊断价值。采用χ2检验分析数据。结果70例患者中，确诊假体周围感染34例(48.6%，34/70)，假体松动36例(51.4%，36/70)。三相骨显像诊断假体周围感染的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%(32/34)、77.8%(28/36)、85.7%(60/70)、80.0%(32/40)和93.3%(28/30)；联合SPECT/CT后的诊断效能分别为94.1%(32/34)、94.4%(34/36)、94.3%(66/70)、94.1%(32/34)、94.4%(34/36)；特异性及准确性有明显提高(χ2值：4.167和4.167，均P＝0.031)。结论三相骨显像联合SPECT/CT对假体周围感染与假体松动的诊断具有增益价值。

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简介：【摘要】目的 探讨酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）假阳性的影响因素及解决方法。方法 选取2019 年8月— 2020年8月来我院治疗的 320 例疑似乙肝病毒携带者血清样本，均用ELISA法检测，分析检测结果及出现假阳性的原因。结果 共13例出现假阳性，初检假阳性原因最高为标本溶血，占比6.98%，其次为标本离心不全与洗版影响，其他因素包括显色条件、试剂盒质量、操作不当等。结论 运用ELISA法检测HBsAg，检测结果会受到许多因素影响，应当对样本检测的各个环节做好质量控制，以提高检测精准性。

简介：摘要目的探讨梅毒血清反应假阳性的影响因素。方法纳入2017年1月至2020年2月首都医科大学附属北京同仁医院梅毒血清反应假阳性患者166例(假阳性组)，诊断为早期梅毒且未经治疗的患者145例(阳性对照组)，入职体检者124名(阴性对照组)。比较3组研究对象的性别、年龄和合并基础疾病情况，采用logistic回归分析梅毒血清反应假阳性的影响因素。比较化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay，CLIA)与甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test，TRUST)的梅毒血清试验效能。统计学处理采用配对样本t检验或χ2检验。结果166例假阳性组患者中，年龄≥50岁117例，年龄<50岁49例。假阳性组与阴性对照组比较，年龄[(53.1±13.8)岁比(24.7±2.8)岁，t＝22.56，P<0.01]、自身免疫病[36.7%(61/166)比6.5%(8/124), χ2＝35.93，P<0.01]、肝炎[9.6%(16/166)比3.2%(4/124), χ2＝4.92，P＝0.026]和肿瘤[6.6%(11/166)比0.8%(1/124), χ2＝4.68，P＝0.030]差异均有统计学意义；假阳性组与阳性对照组比较，性别[假阳性组男91例(54.8%)，女75例(45.2%)，阳性对照组男103例(71.0%)，女42例(29.0%); χ2＝8.67，P＝0.003]、年龄[(53.1±13.8)岁比(34.4±12.9)岁，t＝20.13，P<0.01]及自身免疫病[36.7%(61/166)比6.9%(10/145)，χ2＝39.14，P<0.01]差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，性别[比值比(odds ratio, OR)＝2.692，95%可信区间(confidence interval, CI)1.504～4.816，P＝0.001]、年龄≥50岁(OR＝30.512，95%CI 15.959～58.335，P<0.01)、自身免疫病(OR＝2.677，95%CI 1.258～5.695，P＝0.011)和肝炎(OR＝4.408，95%CI 1.799～10.799，P＝0.001)是梅毒血清假阳性的影响因素。假阳性组中，TRUST的阳性率为84.9%(141/166)，高于CLIA的23.5%(39/166)，差异有统计学意义(χ2＝126.25，P<0.01)；36例患者CLIA为1.0～10.0临界指数(cut off index, COI)，3例患者CLIA>10.0 COI，差异有统计学意义(χ2＝52.51，P<0.01)；139例患者TRUST≤1∶4阳性，2例患者TRUST≥1∶8阳性，差异有统计学意义(χ2＝262.35，P<0.01)。CLIA的灵敏度和特异度分别为95.2%和96.0%，TRUST的灵敏度和特异度分别为77.2%和91.1%。结论患者年龄≥50岁、有自身免疫病或肝炎是发生梅毒血清反应假阳性的影响因素，TRUST的假阳性率高于CLIA。

简介：摘要1例73岁男性糖尿病合并周围血管病变和神经病变患者，因手足麻木发凉伴下肢疼痛加重在以往替格瑞洛、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯、美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯分散片治疗的基础上加用沙格雷酯。12 d后患者出现口腔黏膜出血，16 d后血小板计数（PLT） 7×109/L。加用沙格雷酯前患者PLT 229×109/L。患者既往曾单独服用沙格雷酯或替格瑞洛，均未发生出血现象，也无血细胞及血小板异常史。考虑血小板减少为沙格雷酯及替格瑞洛联用所致，停用2药，给予血小板血浆300 ml，第2天给予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d。19 d后患者血小板恢复至187×109/L。

简介：摘 要目的：观察隔药灸法与在传统治疗脑卒中患者长期便秘的临床疗效差异。方法：将60例脑卒中便秘患者随机分为隔药灸组（实验组）和传统治疗组（对照组），每组30例。对照组采用针、药、食物结合治疗便秘，实验组在对照组治疗便秘基础上结合隔药灸神阙、天枢、中脘、气海穴，均每天治疗１次，每次20分钟，共治疗14次为一疗程。分别于治疗前后观察两组患者便秘治愈情况及住院满意度。结果：治疗结束后，实验组便秘治愈率高于对照组及患者住院满意度明显高于对照组（P

简介：无

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