简介:摘要目的系统评价胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验。方法通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年9月30日。制定纳入排除标准,确定纳入文献,根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入11项研究,提炼出37个研究结果,基于生命质量理论提取主题为:胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能、心理/精神、社会经济及家庭4个领域经历了改变与挑战、应对与适应、需求与支持的动态循环。结论胃/空肠造瘘术后肠内营养对患者及照顾者生命质量的4个领域均产生不同程度影响,尤其在心理/精神及社会经济领域中患者及照顾者表现出强烈的信息与心理需求,建议医护人员在治疗与护理过程中提供信息与情感支持。
简介:摘要目的探讨案例体验教学方式在培养临床医学专业学位研究生应变和沟通能力中的效果。方法选取2018年4月至2018年9月在北京大学第三医院外科系统轮转实习的90名专业学位研究生(硕士研究生54名和博士研究生36名)为研究对象。随机将这些研究生分为试验组和对照组各45名。在外科学沟通能力教学中,试验组采用案例体验教学方式,研究生根据医疗纠纷案例自导自演,体验情景,探讨冲突的原因,并由专家点评指导。对照组采用传统教学方式,即学习案例材料。教学结束后,采用自制问卷调查教学效果。结果试验组研究生与对照组研究生选择处理冲突的方式明显不同:忍让[15.6%(7/45)比48.9%(22/45)]、求助[77.8%(35/45)比24.4%(11/45)]、当面力争[6.7%(3/45)比26.7%(12/45)],其差异具有统计学意义(P=0.024)。84.4%(38/45)的试验组研究生表示通过学习掌握了一定的沟通和处理纠纷的方式。结论案例体验教学方式可以使专业学位研究生更直观地学习处理医疗纠纷的方式,进而提高其医患沟通和处理纠纷的能力。
简介:摘要目的探讨瑜伽训练艺术行为干预对失眠共病抑郁障碍患者的疗效。方法将66例失眠共病抑郁障碍患者随机分为研究组(n=36)和对照组(n=30),两组均给予药物治疗,研究组同时给予20次瑜伽训练艺术行为干预。采用自编一般情况调查表收集患者的社会人口学资料和临床资料,采用整夜多导睡眠监测系统(polysomnograhy,PSG)记录患者的客观睡眠参数。在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的主观睡眠质量,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)分别评估患者的抑郁症状和焦虑症状。结果研究组在干预前后的PSQI总分差值[研究组(11.00±2.72)分、对照组(9.00±2.22)分]、睡眠效率因子分差值[研究组(2.02±0.81)分、对照组(1.53±0.77)分]、日间功能障碍因子分差值[研究组(1.75±0.90)分、对照组(0.96±0.85)分]、HAMD总分差值[研究组(12.19±6.25)分、对照组(8.03±5.67)分]和HAMA总分差值[研究组13.00(8.25,16.75)分、对照组7.00(5.00,9.25)分]均明显高于对照组(t=3.220,2.516,3.595,2.806,Z=-3.616,均P<0.05)。结论瑜伽训练艺术行为干预有助于改善失眠共病抑郁障碍患者的主观睡眠质量及抑郁和焦虑症状,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨微视频联合情境体验健康教育方案在胃食管反流病患者健康指导中的应用。方法2017年6月至2018年6月选取该科收治的胃食管反流病患者82例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=41)及对照组(n=41),对照组实施常规性健康教育,观察组实施微视频联合情境体验健康教育,比较两组干预前后自我效能、自我管理行为、症状评分及生活质量。结果干预后观察组自我效能总评分、自我管理行为总评分及生活质量总评分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05),而反流性疾病问卷(RDQ)评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微视频联合情景体验健康教育方案能有效提高胃食管反流患者自我效能及自我管理能力,减轻患者胃反流症状,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨使用护患沟通艺术对提高终末期肾脏病护理服务质量的效果评价。方法:选取2018年6月到2019年6月本院进行治疗的终末期肾脏患者共78例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组39例患者。对照组(A 组)患者采用常规的护理方法进行进行护理治疗,实验组(B组)患者采用常规护理方法的基础上加强沟通进行护理治疗,通过对比两组患者的满意度效果,患者的护理服务质量评价,患者的护理投诉情况进行分析,研究两种治疗方法的疗效价值。结果:实验组(B组)其患者的满意度效果明显高于对照组(A组),P小于0.05,差异具有统计学意义。实验组(B组)其患者的护理服务质量评价明显高于对照组(A组),P小于0.05,差异具有统计学意义。同时实验组相较于对照组其投诉数量由明显下降。结论:总体来看使用护患沟通艺术的方法去护理终末期肾脏病患者的护理服务质量的情况显著,并且有效提高了患者的满意度,提高了整体的护理服务质量,减少了患者投诉情况的发生,因此建议在其他医疗单位中推广应用。【1】