简介：【摘要】目的：探究改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果。方法：选择我院 96例前置胎盘子宫下段出血患者，按随机数表法分组，对照组（ n=48）患者采取传统宫颈环扎术，观察组（ n=48）患者采取改良式宫颈环扎术，对比两组患者的术中出血量、红细胞悬液量、手术时间及并发症。结果：观察组红细胞悬液量、术中出血量、手术时间均少于对照组，结果具有显著性差异（ P＜ 0.05）。结论：采用改良式宫颈环扎术诊疗前置胎盘子宫下段出血可显著降低出血量和手术时间，且安全性较高，可推广。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸(TXA)对初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期的输血率及术后并发症的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院关节外科行过初次单侧THA患者的病历资料。纳入标准：行初次单侧非骨水泥THA患者；术前凝血正常；髋关节疾病类型为髋关节骨关节炎、股骨头缺血性或无菌性坏死、发育性髋关节发育不良、股骨颈骨折、类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎；术前切皮前按体重15 mg/kg给予TXA。排除标准：行髋关节翻修患者，同时有合并除单侧THA其他手术患者；凝血功能异常；合并恶性肿瘤；既往有心肌梗死或下肢血栓史；使用骨水泥假体；其他髋关节疾病类型；术前切皮前不是按体重15 mg/kg给予TXA等。根据术后使用抗凝药与未使用抗凝药两种情况，初次单侧THA术后使用抗凝药的患者，使用TXA实验组共556例，未使用TXA对照组共244例；初次单侧THA术后未使用抗凝药的患者，使用TXA实验组共248例，未使用TXA对照组共130例。本研究采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验统计学方法，比较两种情况下两组输血率、输悬浮红细胞(RBC)量、血红蛋白(HB)最大丢失量、并发症及术后住院时间等。结果对于行初次单侧THA患者，在术后使用抗凝药物情况下，实验组输血率14.4%，对照组48.4%，差异有统计学意义(χ2＝105.085，P<0.001)；实验组中输悬浮RBC量低于对照组(2.0 U vs 2.5 U，Z＝-2.600，P<0.01)(1 U＝200 ml)；实验组HB最大丢失量低于对照组(32.0 g/L vs 36.3 g/L，Z＝-4.402，P<0.001)。实验组伤口周围瘀斑(0例)低于对照组(5例)(P<0.05)；伤口其他并发症及发生血栓事件差异无统计学意义(P>0.05)；实验组与对照组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。在术后未使用抗凝药情况下，实验组输血率低于对照组(9.7% vs 53.8%，χ2＝89.058，P<0.001)，实验组输入悬浮RBC量与对照组差异无统计学意义(3.5 U vs 4.0 U，Z ＝-0.303，P>0.05)，实验组HB最大丢失量低于对照组(29.8 g/L vs 39.5 g/L，Z ＝-6.285，P<0.001)。实验组出现伤口感染低于对照组(1例vs 5例，P<0.05)；伤口其他并发症及血栓事件差异无统计学意义(P>0.05)；实验组术后住院时间低于对照组(7.0 d vs 8.0 d，Z＝-6.165，P<0.001)。结论TXA对行初次单侧THA患者，在使用抗凝药与未使用抗凝药两种情况下，均能降低输血率、HB最大丢失量，具有明显的止血效果，且不增加术后伤口及发生血栓并发症，具有一定的安全性。

简介：【摘要】目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床效果。方法：从2018年2月到2020年12月于我院收治的环状混合痔患者病例中，选取98例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组（49例）和对照组（49例），分别采取吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗、痔外剥内扎术治疗，对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况进行观察、对比。结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：PPH手术治疗，在治疗环状混合痔方面有着不可比拟的优势，不仅可以临床治疗效果，而且还可以控制并发症发生率，确保患者早日恢复健康，其临床价值不容忽视。

简介：无

简介：摘要环肺静脉电隔离是心房颤动（房颤）的常规治疗目标。脉冲电场作为非热能量，提供高能瞬时脉冲释放能量至心肌细胞膜，产生不可逆电穿孔，使细胞内容物泄漏，破坏细胞内环境稳态，导致细胞死亡，同时炎症反应轻微。推动房颤消融治疗进入了新的阶段。该文就脉冲电场消融及其导管用于环肺静脉电隔离消融治疗房颤的最新进展进行综述。

简介：　　【摘 要】目的：分析环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病的临床疗效对照。方法：选择 2017年 2月 -2018年 8月我院接受的 100例风湿免疫系统疾病案例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别实施的是泼尼松和环磷酰胺联合泼尼松治疗，治疗后对结果对比。结果：对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是 45例和 35例，总有效率分别是 90%和 70%。对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组不良不反应率分别是 14%和 6%，乙组的发生几率低于甲组。结论：对于疗风湿免疫系统疾病案例实施环磷酰胺联合泼尼松治疗，整体效果突出，能满足患者的要求。  　　【关键词】环磷酰胺 ;泼尼松 ;风湿免疫系统疾病 ;效果分析  　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical efficacy of cyclophosphamide combined with prednisone in the treatment of rheumatic immune system diseases. Methods: 100 cases of rheumatic immune system diseases accepted by our hospital from February 2017 to August 2018 were randomly divided into two groups: group A and group B, which were treated with prednisone and cyclophosphamide combined with prednisone respectively, and the results were compared after treatment. Results: according to the analysis of the total effective rate of the two groups, the effective number of patients in group B and group A were 45 and 35 respectively, and the total effective rate was 90% and 70% respectively. The incidence of adverse reactions in group A and group B was 14% and 6%, respectively. The incidence of adverse reactions in group B was lower than that in group A. Conclusion: cyclophosphamide combined with prednisone is effective in the treatment of rheumatic and immune system diseases.

简介：摘要：目的：研究环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法：选取本院 2018年 3月至 2019年 3月收治的 60例特发性间质性肺炎患者作为此次研究对象，随机划分为对照组与观察组（每组均 30例），对照组患者使用泼尼松治疗，观察组患者使用环磷酰胺联合泼尼松治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为 96.66%，明显高于对照组患者的 90.00%，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果更为明显，值得在临床之中予以借鉴。

简介：摘要目的分析环北部湾7城市2014—2016年手足口病流行特征，为制定环北部湾城市群手足口病跨区域化防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2014—2016年环北部湾7城市手足口病资料进行统计分析。结果2014—2016年环北部湾7城市手足口病发病例数73 066例，年均发病率是87.78/10万；全年各月均有病例发生，发病高峰为4—7月和9—11月；年均发病率前3市为崇左（152.98/10万）、玉林（137.40/10万）、防城港（106.48/10万）；病例以≤3岁儿童为主，男女性别比为1.68∶1。结论环北部湾7城市需紧跟国家战略决策，打破区域限制，探索构建手足口病防控机制。

简介：摘要：目的：分析宫腔镜电切术辅助曼月乐环治疗子宫内膜息肉的临床效果，为临床诊疗提供参考。方法：选取在我院2017年06月到2019年10月收治的77例子宫内膜息肉患者，采用随机数字表法将其分为观察组（37例）和对照组（40例）。对照组予宫腔镜子宫内膜息肉电切术，观察组在对照组基础上辅助曼月乐环治疗。比较两组的临床疗效及各指标的差异。结果：观察组临床疗效高于对照组（

简介：【摘要】目的 研究 疝环填充式无张力疝修补术治疗 腹股沟疝的临床疗效。 方法 选取我院于 2019年 2月至 2020年 2月 收治的 50 例 腹股沟疝患者作为主要对象，运用数字随机表法将其分为两组， 25 例 / 组。对照组行平片无张力疝修补术治疗，观察组采用 疝环填充式无张力疝修补术治疗，比较两种手术方法的治疗效果。 结果 与对照组相比，观察组的手术时间更短、术中出血量更少、术后下床活动时间和住院时间更短，且并发症发生率更低，差异显著；观察组患者术后 1h 、术后 24h 的疼痛程度评分均小于对照组，差异显著。 结论 采用 疝环填充式无张力疝修补术治疗 腹股沟疝兼具有效性和安全性，可优化手术指标，缩短术后康复时间，缓解患者的疼痛程度，值得推广。

简介：摘要观察性研究是流行病学病因研究常用的研究设计，但应用观察性研究进行因果推断时，常由于未经识别、校正的混杂因素的存在，歪曲暴露因素与研究结局之间的真实因果关系。传统混杂因素判断标准在实际应用中不够直观，且有一定局限性，有时甚至出现混杂因素的误判。有向无环图（DAGs）可以直观识别观察性研究中存在的混杂因素，将复杂的因果关系可视化，判断研究中需要校正的最小校正子集，并可避免传统混杂因素判断标准的局限性，结合DAGs还可以指导混杂因素校正方法的选择，在观察性研究中因果推断具有重要指导价值，DAGs在未来的流行病学研究中将有更多的应用。

简介：无

简介：【摘要】 目的：探讨 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的临床价值 。 方法： 选取 201 7 年 10 月到 201 9 年 2 月我院收治的 107 例 慢性牙周炎 患者，依据不同的研究方式将其分为对照组（ n=53 ）与试验组（ n=54 ），对照组 施以 替硝唑片治疗 ，试验组在对照组基础上联合 盐酸米诺环素软膏 治疗，观察两组患者治疗前及治疗 1 个月后的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数变化情况与不良反应发生情况。 结果： 相比于治疗前，治疗 1 个月后，试验组的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数明显降低，并且试验组的不良反应发生率明显较低，与对照组相比差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎 具有显著的临床价值。

简介：【摘 要】目的 特发性间质性肺炎应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的临床观察。方法 选取 80 例 2017 年 4 月 -2019 年 2 月在我院收治的特发性间质性肺炎患者为研究对象，患者随机分为对照组与试验组。对照组：泼尼松，试验组：泼尼松 + 环磷酰胺。对比两组治疗总有效率与不良反应发生率。结果：试验组总有效率（ 95% ），对照组（ 80% ），试验组总有效率高于对照组，试验组不良反应发生率（ 7.5% ），对照组（ 25% ），试验组不良反应发生率低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 给予患者环磷酰胺联合泼尼松治疗，可有效提高临床治疗总有效率，并有效降低不良反应发生率，在临床中更具安全性，值得推广应用。

简介：摘要：目的：观察环磷酰胺联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床效果。方法：将 2017年 2月至 2019年 2月我院收治的 74例老年难治性肾病综合征作为临床观察对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组 37例患者，对照组患者使用环磷酰胺治疗，观察组患者使用环磷酰胺联合泼尼松治疗。对比观察两组患者治疗效果以及肾功能等情况。结果：观察组患者的血清胆固醇水平低于对照组，而血清白蛋白水平高于对照组；观察组患者的尿素氮、尿肌酐、 24h尿蛋白定量均低于对照组；观察组患者治疗总有效率为 94.59%，高于对照组的 86.49%。结论：对老年难治性肾病综合征患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗，临床效果显著，并且具有很高的安全性，在临床上有一定推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨环指蛋白187(RNF187)表达与肝癌侵袭转移和上皮间变的关系。方法2019年4月至2019年10月，利用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测高转移潜能肝癌细胞株(MHCC97-H)和低转移潜能的肝癌细胞株(PLC/PRF/5、HepG2，中国科学院上海生物所)中RNF187的表达。通过慢病毒转染技术沉默RNF187后，RT-qPCR和Western blot法分别检测RNF187 mRNA及蛋白的表达水平及上皮-间充质转化(EMT)分子标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、黏结合蛋白多糖-1(Syndecan-1)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形纤维蛋白(Vimentin)的表达情况，噻唑蓝(MTT)法和Transwell法分别检测MHCC97-H细胞增殖和侵袭能力的影响。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。结果高转移潜能组MHCC97-H的RNF187的mRNA表达(0.082±0.006)明显高于低转移潜能组PLC/PRF/5(0.014±0.003)、HepG2(0.017±0.002，t＝41.755、36.248，P均<0.05)，MHCC97-H的RNF187蛋白表达(2.8±0.3)明显高于PLC/PRF/5(1.8±0.2)、HepG2(1.7±0.2，t＝11.030、11.667，P均<0.05)。MHCC97-H-Mock和MHCC97-H-短发卡RNA(shRNA)-RNF187的EMT分子标志物的表达分别为，上皮标志物E-cadherin(0.81±0.08，0.31±0.06)、Syndecan-1(0.70±0.08，0.22±0.07)；间皮标志物N-cadherin(0.28±0.04，0.73±0.09)和Vimentin(0.26±0.03，0.68±0.08)。两组细胞株EMT各分子标志物的表达比较差异有统计学意义(t＝22.312、24.634、19.424、17.854，P均<0.05)，提示MHCC97-H-shRNA-RNF187细胞株EMT过程显著下调。MTT法示，72 h后，MHCC97-H-shRNA-RNF187的增殖能力(2.2±0.4)明显低于MHCC97-H-Mock(4.5±0.6，t＝2.428，P<0.05)。Transwell小室法示，MHCC97-H-shRNA-RNF187组细胞穿过微孔滤膜的细胞数量[(178±67)个]明显少于MHCC97-H-Mock组[(482±73)个，t＝14.563，P<0.05]。结论RNF187表达可诱导EMT并参与肝癌细胞的侵袭与转移过程。

简介：摘要：目的：探析焦虑症治疗中丁螺环酮联合文拉法辛的效果。方法：选择 2018 年 5 月 ~2019 年 3 月期间收治的 90 例焦虑症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各 45 例，对照组采用文拉法辛进行治疗，观察组采用丁螺环酮联合文拉法辛进行治疗。观察并对比两组患者六周后的绝望程度（ BHS ）、自杀倾向（ SIOSS ）神经营养状态 [ 脑源性神经 营养 因子（ BDNF）、 经生长因子（ NGF） ] 等。结果：观察组 BHS 、 SIOSS 、 NGF等显著低于对照组，且 BDNF显著低于对照组， P<0.05 ，有统计学意义。结论：对焦虑症患者采用丁螺环酮联合文拉法辛进行治疗，效果较为明显，能够有效改善患者的焦虑症状。

简介：【摘要】：目的：探究利福平联合多西环素在治疗急性布氏杆菌病患者中的应用价值。方法：选择本院收治的急性布氏杆菌病患者作为研究对象，从中抽选出80例，将其按照简单随机法分组：对照组、观察组，一组40例。所有患者均采取常规治疗，对照组在此基础上采取多西环素片治疗，观察组在此基础上给予利福平联合多西环素治疗，对比临床疗效。结果：观察组患者发热消除时间、头痛消除时间均低于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05。观察组患者的总有效率高于对照组，组间数据对比结果显示：P＜0.05。结论：利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病临床疗效显著，能够有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，并促进患者尽快康复，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的分析环气管部分切除术及其扩大术式治疗严重喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2009年11月至2017年9月在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科行环气管部分切除术治疗的喉气管狭窄患者18例，其中男12例，女6例，年龄4~56岁，中位年龄25岁。病因：气管插管呼吸机治疗后引起11例，颈部外伤4例，特发性3例。狭窄部位：声门下+气管12例，声门+声门下+气管3例，声门下2例，声门+声门下1例,伴一侧声带固定者2例。1例术前曾行球囊扩张，8例曾行喉气管重建术。喉气管狭窄严重程度按欧洲喉科学会提出的改良Myer-Cotton方法分度：Ⅲb 1例，Ⅲc 1例，Ⅳa 2例，Ⅳb 12例，Ⅳc 2例。观察记录手术效果、拔管情况及并发症发生情况。结果18例患者中，采用环气管部分切除术12例，拔管11例；扩大的环气管部分切除术6例，拔管5例。切除狭窄段气道长度1.5~4.0 cm，中位数2.8 cm。术后并发症：伤口感染2例，吻合口肉芽2例，皮下气肿1例，误吸1例，一侧杓状软骨脱垂1例。无喉返神经损伤和气管食管瘘发生。中位随访时间11个月。结论环气管部分切除术是治疗严重声门下狭窄并累及上段气管狭窄的有效治疗方法，其扩大术式对累及声门的狭窄也有效。这两种术式也为喉气管重建术失败的患者提供了挽救性的治疗方法。

简介：