简介：摘要目的开展呼吸机相关肺炎（VAP）目标性监测，了解ICU呼吸机相关性肺炎发病情况，分析干预措施效果，为制定医院感染防控措施提供依据。方法由ICU医院感染监控人员为主医院感染管理专职人员协助，对2011年7月至2012年12月入住ICU使用机械通气患者进行监测。结果开展目标性监测后采取干预措施，VAP发病率明显下降，与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展VAP目标性监测，有针对性调整干预措施，可有效降低VAP的发生率。

简介：摘要目的通过开展导尿管目标性监测，针对影响因素采取干预措施，探索降低留置导尿管相关性尿管感染发生率的有效方法。方法对2011年11月至2012年10月在神经内科一区导尿管目标性监测过程中，通过建立院内监控体系，认真学习导尿管相关性尿管感染预防与控制技术指南、严格执行各项制度及操作规程、加强指导考核及督查，及时发现问题，并进行持续质量改进。结果通过一年的目标性监测，使得留置导尿管相关性尿管感染发生率明显下降，效果显著。结论有效发挥监控组织的管理功能，切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识，及时分析、解决发现的问题早期干预，持续改进，有效地控制导尿管相关性尿管感染发生率。

简介：摘要中医全科医学在社区医疗活动发挥了积极的作用，特别是中西结合的全科医师在社区具有非常明显、独特的优势，是解决“看病难、看病贵”的金钥匙。中医全科的教育模式有很多，而社区实践在中医全科教育中发挥着重要的作用。只有注重中医全科医学生的社区实践，才能巩固各方面的理论知识，才能更好地发展中医全科医学。

简介：摘要目的探讨食管癌气钡双对比造影X线表现与组织病理类型之间的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的296例食道癌，食管鳞癌265例、食管腺癌31例的X线气钡双重造影表现，就其发生率、发病部位、X线分型与组织病理类型进行比较分析。结果食管癌好发部位依次为食管中段＞食管下段＞食管上段；病理组织学分型以鳞癌为主，X线表现以髓质型为主。上段及中段鳞癌的发生率高于腺癌,下段腺癌发生率明显高于上段及中段。结论不同组织病理类型的食管癌的X线表现有一定差异，可以根据发病部位及X线表现推断大致的组织病理学类型。

简介：目的评价支气管镜检查灌洗术在不同类型呼吸衰竭（呼衰）患儿中的应用价值。方法回顾性收集2011年3月至2012年6月于PICU住院并行支气管镜检查灌洗术的呼衰患儿的临床资料。分析患儿行支气管镜灌洗治疗前后血气变化、胸部x线（CT）改变及支气管镜检查镜下表现。结果60例呼衰患儿进入分析。ARDS组11例和非ARDS组49例；非ARDS组中I型呼衰亚组11例、Ⅱ型呼衰亚组17例和单纯高碳酸血症亚组21例。①60例患儿支气管镜下均可见黏膜粗糙、水肿。分泌物增多ARDS组8／11例（72．7％），非ARDS组19／49例（38．8％）；气管狭窄16例（均为非ARDS组）；通气不良ARDS组2／11例（18．2％），非ARDS组7／49例（14．3％）；黏膜糜烂ARDS组5／11例（45．4％），非ARDS组2／49例（4．1％）。②支气管镜检查明确病因诊断43．3％（26／60），ARDS组和非ARDS组分别为27．3％（3／11）和46．9％（23／49）。③51例行支气管肺泡灌洗治疗术前和术后胸部X线（cT）检查，ARDS组以实变影、磨玻璃影和支气管充气征为主；非ARDS组以实变影、支气管充气征和肺充气不良为主。非ARDS组和ARDS组胸部X线（cT）有效率分别为87．5％（33／40）和0。④58例支气管镜检查及灌洗术后较术前血气分析改善41例，其中ARDS组3／11例（27．3％），非ARDS组38／47例（80．8％）。⑤ARDS组和非ARDS组总有效率分别为27．3％（3／11）和93．9％（46／49），差异有统计学意义（P=0．000）。I型呼衰亚组、Ⅱ型呼衰亚组和单纯高碳酸血症亚组的有效率分别为90．9％（10／11）、94．1％（16／17）和95．2％（20／21），与ARDS组有效率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论①ARDS患儿不宜行支气管镜检查灌洗治疗术。②非机械性梗阻的非ARDS呼衰患儿支气管镜灌洗治疗有效。③呼衰患儿病因不明时可行支气管镜检查协助病因诊断

简介：卫勤训练（卫生勤务训练）做为基层卫生队卫生训练的重要组成部分，在基层卫生队完成卫勤保障任务中发挥着重要作用。基层卫生队卫勤保障任务繁重，卫勤训练常受多种因素影响，训练质量难以保证，

简介：作者简介曾小丽(1983-),女，湖北，本科，护师，从事临床护理工作。摘要目的探讨目标教学方法在临床带教中的效果。方法将两年的实习学生做对比，对照组采用传统带教法，实验组采用目标带教法。检测两组学生的理论考试成绩及操作考试成绩，评估目标带教方法的应用效果。结果实验组学生的成绩明显高于对照组，考核成绩比较P＜005,差异有显著意义。结论目标带教法可整体提高临床带教效果，培养学生的综合学习能力，更明确了老师的带教目标和学生的学习目标。

简介：1954年美国管理大师彼得·德鲁克最先提出目标管理，且占自我控制的主张，认为人并不是先有工作才有目标，而是有了目标才确定了一个人的工作。这种方法最开始在企业管理中氚行，并逐渐推及到各行各业的管理中。脑梗死是中老年人的曾见病、多发病之一，发病急、病程长、疗效慢、致残致死率高，给芮人心理上造成很大的精神压力，是临床治疗护理的一大准题。目前，目标管理应用于脑梗死疾病的研究极少，发展不成熟。鉴于此，我科开展此种方法的培训并应用于临床实践，取得满意效果。现报告如下。

简介：摘要目的研究CK-BB动态变化与CO中毒迟发性脑病患者病程的关联性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年10月-2013年3月以来收治的169例不同程度的一氧化碳中毒患者（ACOP）的临床资料，对其在中毒当天、中毒后的第三天，第七天，第十天，第十五天，第二十天以及第三十天分别进取静脉血检测血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB），并且与正常值进行对比研究。结果对169例一氧化碳中毒脑病患者进行静脉血检测血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）之后，发现有21例患者为一氧化碳中毒迟发性脑病患者，占12.43%，中毒后的一个月酶活性不仅没有下降，与正常值相比，反而上升，与正常检测值相比具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论对一氧化碳中毒病患者(ACOP)进行动态检测CK-BB变化，有助于早期判断CO中毒迟发性脑病的发生，其检测方法值得临床推广。

简介：摘要目的分析反复外染色对于烤瓷牙的接触点以及不同类型瓷边缘产生的影响。方法通过制作40个不同肩台的烤瓷牙，并对染色之外的烧结温度作反复的烧结之后，就邻面的接触点以及不同瓷边缘是否有影响以及其影响的程度进行检测。结果多次反复烧结对于烤瓷牙的邻面接触点以及瓷边缘均将产生一定的不利影响，90°肩台瓷牙经多次烧结后的缝隙发生率较刃状肩台瓷牙更低。结论反复烧结烤瓷牙外染色体时，应注意颈缘与邻面接触点的密合程度，设计颈缘瓷肩台时，宜设计成为90°。

简介：摘要目的探讨胰胆管汇合类型与胆源性急性胰腺炎发生的关系。方法测量分析200例急性胰腺炎患者的MRCP片胆胰管汇合类型，分析其与胆源性急性胰腺炎的关系。结果急性胆源性胰腺炎中，Ｙ型汇合类型最多（61.5%），高于（２７％）和Ｕ型（11.5%）；胆源性急性胰腺炎的胆胰管汇合类型Ｙ型(38.2%)明显高于Ｖ型(18.5%)和Ｕ型（13%）（p<0.05）；Ｖ型汇合和Ｕ型汇合发生率之间没有明显差别（Ｐ>0.05）。结论Ｙ型胆胰管汇合类型易发生急性胆源性急性胰腺炎。

简介：《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办，为中国科技核心期刊，国内外公开发行，被“中文科技期刊数据库（全文版）”及“中国期刊全文数据库（CJFD）”收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。

简介：《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办．为中国科技核心期刊．国内外公开发行，被“中文科技期刊数据库（全文版）”及“中国期刊全文数据库（CJFD）”收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。

简介：

简介：《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办,为中国科技核心期刊,国内外公开发行,被＂中文科技期刊数据库（全文版）＂及＂中国期刊全文数据库（CJFD）＂收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。本刊主编：王振义、陈家伦;副主编：

简介：《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办，为中国科技核心期刊，国内外公开发行，被“中文科技期刊数据库（全文版）”及“中国期刊全文数据库（CJFD）”收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。

简介：2013年7月28日是第3个世界肝炎日,我国的宣传主题是＂肝炎早预防,健康更主动＂.

简介：摘要目的通过分析影响叶酸发放的因素，采取相应措施，提高发放率，降低神经管缺陷（NTDs）发生。方法对“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目目标人群发放情况进行统计。结果目标人群发放叶酸率仅为24.9%,而已生育去补领结婚证的占到了24.5%，已怀孕超出3月不是发放对象的占到13.9%，外出打工难以发放人数占到18.9%，计生及自购等其它途径发放率达5.8%，暂时不准备怀孕等其它情况的占到12.1%。结论本社区目标人群中发放叶酸的比例低，我们应发挥社区作用，加大力度开展多种形式宣传培训，采取多元化的发放模式，提高叶酸的发放率。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）监测的作用及临床应用效果。方法于2O10年1月起对重症医学科CRBSI进行目标性监测和干预，共收集留置中心静脉导患者1028例，并与前期资料进行对照分析，比较感染率、护士导管相关性血流感染相关项目的差异。结果中心静脉置管CRBSI感染率监测2008年1月～2009年12月监测为13.3‰；2010年1月～2012年12月为2.3‰，使用率从83%下降到64%，手卫生依从性及无菌敷料应用的正确率等提高。结论目标监测提高医护人员执行院感措施的依从性，有效控制CRBSI。

简介：马鞍山市第四人民医院结合医疗行业自身的特点,对中层管理人员实行综合目标管理。通过4年的实践探索,医院制定了综合目标管理体系,确定管理原则,按照管理干部岗位分门别类地制定了有针对性的管理目标,取得了明显成效,管理水平大幅提升,经济效益不断增长。