简介：摘要患者男，21岁，主诉间断头痛6 d伴发作性抽搐1 d，既往阵发性睡眠性血红蛋白尿，行磁共振头颈部血管斑块成像明确诊断为颅内静脉窦血栓形成，给予低分子肝素、左乙拉西坦等对症治疗后，患者病情明显好转。

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简介：摘要合安铁路采用1-112m提篮式系杆拱跨越机场高速公路，钢管拱肋内混凝土与钢管共同受力，是保证拱肋有效工作以实现系杆拱桥结构性能的前提。本文在该工程实际应用的基础上，重点介绍了钢管拱肋内混凝土泵送顶升压注工艺的主要内容，包括泵送混凝土的技术性能指标，压注顺序与工艺流程，泵送顶升施工技术要点，混凝土密实度检测及缺陷防治措施。

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简介：在目前国内外船舶行业变革发展的大背景下,修造船舶市场对船舶涂装工程技术专业人才的需求较大。依据国家及行业有关政策要求,通过对相关的考察与调研结果进行总结整理,探讨分析了新增高职船舶涂装工程技术专业的可行性。

简介：摘要关于A型颅底凹陷的治疗，经口松解、后路固定的前后路联合手术与单纯后路复位固定术这两种手术方案孰优孰劣存在争论。本文就颅椎外科的热点话题：A型颅底凹陷症的手术方案提出笔者的观点。总的来说，前后路联合手术几乎适用于全部A型颅底凹陷病例，无论寰枢关节脱位有多么严重，而单纯后路手术仅适用于寰枢关节脱位不很严重的病例。前后路联合手术有两个切口，且术后感染的风险比单纯后路手术高。患者若无脊髓症状，仅做后路手术，即使不能达到解剖复位，也是可以接受的。若有比较严重的脊髓功能障碍，或合并较大的颈髓空洞，就应经口松解，以实现解剖复位，恢复颈髓的正常形态。

简介：摘要目的探讨宏基因组二代测序（mNGS）技术应用于神经外科术后颅内感染病原菌诊断的诊断效能。方法选取2017年5月至2018年10月在首都医科大学附属北京天坛医院经治的怀疑神经外科术后颅内感染的患者，收集脑脊液样本分别进行mNGS检测及细菌培养，计算两者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，比较两者差异。结果共纳入80例怀疑神经外科术后颅内感染患者，其中男53例，女27例，年龄2~80（41±19）岁。经临床复核，即2名神经重症专家对患者的临床资料、实验室检查及影像学检查进行综合判读并给出临床诊断，最终临床确诊神经外科术后颅内感染42例，非感染组38例。mNGS检测诊断神经外科术后颅内感染的灵敏度和特异度分别为83.33%（35/42）、76.32%（29/38），阳性预测值和阴性预测值分别为79.55%（35/44）、80.56%（29/36）；细菌培养灵敏度和特异度分别为59.52%（28/42）、68.42%（26/38），阳性预测值和阴性预测值分别为68.00%（28/40）、60.47%（26/40），mNGS检测的灵敏度高于细菌培养技术，差异具有统计学意义（χ2=5.83，P=0.015）；与细菌培养相比，mNGS检测的特异度差异无统计学意义（χ2=0.59，P=0.441）。结论mNGS检测技术可以提高神经外科术后颅内感染病原菌的检出率，该方法可能成为一种有前景的病原体检测辅助诊断工具。

简介：无

简介：摘要目的基于CT形态学与血流动力学参数，比较颅内镜面动脉瘤破裂组与未破裂组的形态及血流动力学特征，并分析镜面动脉瘤破裂相关风险因素。方法回顾性收集2010年1月至2016年12月期间于南京大学医学院附属金陵医院经颅内血管造影（DSA）或手术确诊的29例镜面动脉瘤患者共29对（58个）动脉瘤，其中男6例，女23例，年龄40~83（61±11）岁。58个镜面动脉瘤按是否破裂分为破裂组（29个）和未破裂组（29个），根据镜面动脉瘤位置不同，将其分为后交通动脉瘤亚组（32个）与非后交通动脉瘤亚组（26个）。收集患者临床资料及动脉瘤形态学参数，对动脉瘤CTA影像进行计算流体力学分析，获得压力（P）、壁切应力（WSS）、壁切应力梯度（WSSG）及振荡剪切指数（OSI）等血流动力学参数；使用变异系数（CV）作为描述上述血流动力学的参数，CV处理后的指标表示为PCV、WSSCV、WSSGCV、OSICV。比较破裂与未破裂镜面动脉瘤两组间的参数差异，采用条件logistic回归分析镜面动脉瘤破裂的相关因素。结果29对镜面动脉瘤中，分布在双侧后交通动脉16对（55%）、双侧大脑中动脉9对（31%）、双侧颈内动脉4对（14%）。与未破裂镜面动脉瘤组相比，破裂镜面动脉瘤组最大径、颈宽及尺寸比［M（Q1，Q3）］更大［4.98（3.18，6.79）mm比3.20（2.10，4.31）mm，4.19（3.46，5.95）mm比4.05（3.23，5.02）mm，1.69（0.81，2.28）比0.96（0.67，1.49）］（均P<0.05）。在镜面动脉瘤亚组血流动力学分析中，破裂侧镜面动脉瘤WSSCV和WSSGCV均较对侧未破裂镜面动脉瘤大［1.00（0.87，1.21）比0.65（0.57，0.87），1.09（0.56，1.90）比0.57（0.50，1.13），1.52（1.34，1.80）比1.21（1.07，1.38），1.52±0.46比1.21±0.23］（均P<0.05），而PCV均小于对侧未破裂镜面动脉瘤［0.004（0.002，0.008）比0.010（0.006，0.013），0.003（0.002，0.011）比0.009（0.002，0.066）］（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明，WSSGCV为镜面动脉瘤破裂的独立相关因素［OR=279.20（95%CI：1.10~71 028.28）］。结论动脉瘤最大径、颈宽和尺寸比是区分镜面动脉瘤破裂状态的可靠形态学参数，动脉瘤囊内高WSSGCV与镜面动脉瘤破裂状态相关。

简介：压字庄字长得像，大家都来比比看。厂字下面写个土，还有一点怎么放？压字把点藏腰间，庄字把点戴头上。压力、气压、高血压，庄稼、庄园和村庄。

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简介：我想设计一种防压墙角，可以在地震中保护人员。把房间的一个墙角用特殊材料做成较坚固的部分．当地震发生时，人们躲在墙角下就可以避免被砸到：即使房子倒塌了，墙角倒下来还可以形成一个三角形的空间，保护下面的人。墙角上装有一个可打开的洞，方便人们在地震略微平静时逃出。如果洞被压住无法逃出，可以利用求救器发出求救信号，方便救援人员搜救。

简介：不用外力，就让易拉罐变扁，小朋友你能做到吗？

简介：摘要压疮是由于局部长期受压导致血液循环障碍，发生组织缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。一旦发生压疮，创面很难恢复，治疗和护理很棘手。我针对2011年12月至2013年2月收治的30例者，创面行VSD敷料覆盖7—10天，肉芽组织生长良好后联合皮瓣或者肌皮瓣转移治疗，大大缩短了压疮愈合时间，有效地减少了并发症。负压引流术能够充分引流创面坏死组织及渗液，促进肉芽组织生长。术后保持有效负压吸引，做好体外护理，预防和控制感染及健康教育是提高手术治愈率的关键。

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简介：高中最后的那段时光，我是和卢萑萑一起度过的。那是个皮肤白皙的女孩，眼睛清澈明亮，总是微微垂着头，从上到下无辜地看着你。我常常戏称她为“琉璃娃娃”，可远观不可亵玩，仿佛稍微一碰就会碎掉一样。

简介：大家有没有过这种感觉,刚才还美美地睡觉,发现自己意识非常清醒,可身体却突然不听使唤,想说话又说不出来,眼睛怎么也睁不开,有时可能还会感觉胸闷,无论自己怎么挣扎却总觉得有什么东西把你死死压住……相信有过这种经历的人不少,那种仿佛挣扎在生死边缘的恐怖瞬间也一定令你记忆犹新吧!其实,这就是传说中的＂鬼压床＂,不过这真是鬼干的吗？

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