简介：目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术.

简介：目的研究立体视图镜在耳外科学临床和教学中的应用。方法对典型耳科病例术中的重要解剖结构进行拍照，经AdobePhotoshop软件将其制作成立体图片，由50名具有不同程度耳科临床经验的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较。结果制作的100张立体手术图片均能产生清晰的立体视觉，并且立体图的层次感优于平面图。结论将立体视图技术应用于耳科手术，制作的立体手术图谱可以提供更多的解剖信息．有利于年轻医师的培养。

简介：目的：探讨婴幼儿分泌性中耳炎的早期诊断方法及手术干预效果。方法将经226Hz及1000Hz声导抗、听性脑干反应、听觉稳态反应、畸变产物耳声发射和颞骨CT检查诊断为分泌性中耳炎，观察4～6个月未自愈的43例婴幼儿，分为手术干预组（22例）及继续观察组（21例）。手术干预组在全麻下行鼓膜切开置管术，继续观察组只指导家长进行家庭听觉语言康复。所有病例随访6～12个月，复查听力，并统计12个月内合并急性中耳炎的发生率。结果43例婴幼儿226Hz及1000Hz声导抗、听性脑干反应、听觉稳态反应、畸变产物耳声发射和颞骨CT检查均有不同程度异常；手术干预组在术后6个月及12个月时复查听阈明显低于继续观察组，12个月内并发急性中耳感染的发生率明显低于继续观察组。结论手术干预有助于减轻持续性婴幼儿分泌性中耳炎的听力损害并降低急性中耳感染的发生率。

简介：摘要目的探讨观察循证护理模式在手术室急诊患者护理工作中的具体应用。方法本研究中纳入时间段2014年10月~2015年4月，我院急诊手术患者中的200例作为研究对象,应用数字随机表方法分组，其中100例患者设置为对照组，另100例患者设置为干预组。对照组患者运用常规护理模式，干预组患者运用循证护理模式。观察并对比两组患者实施急诊手术下手术时间、术后住院时间、以及不良反应发生率方面的差异。结果干预组患者平均手术时间为（50.8±5.9）min，术后平均住院时间为（5.1±1.3）d；对照组患者平均手术时间为（75.6±4.6）min，术后平均住院时间为（8.5±1.1）d。干预组两项数据均明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者术后不良反应总发生率为1.00%（1/100），明显低于对照组，两项数据均明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室急诊患者护理实施中，运用循证护理模式的效果确切，可缩短手术时间，加速术后康复，减少不良反应发生率，综合价值突出，有推广价值。

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简介：膜迷路积水（endolymphatichydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’Sdisease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴

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简介：目的探讨内镜下低温等离子手术（耳内镜下鼓膜打孔术＋鼻内镜下腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术）治疗“分泌性中耳炎”的疗效,并发症,优势及复发率。资料与方法分析研究156例病史超过3个月,由腺样体肥大和慢性鼻-鼻窦炎引起的分泌性中耳炎患者,所有病例针对病因先行鼻内镜下等离子腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术,研究组（78例）患者同期行等离子鼓膜打孔术,对照组（78例）行鼓膜置管术。结果所有患者随访6个月,以术后1周、1月、3月及6月时的检查结果作对比,研究组78例患者鼓膜打孔处约1-3月愈合,两组治愈好转率经比较,p值均〈0.001,差异有统计学意义。并发症以中耳感染、流脓为主要参考指标,对照组的并发症在不同时段均明显高于研究组,经卡方检验,术后1周p值为0.043,其余均p〈0.001,两组患者在并发症的发生率上有显著差别,差异有统计学意义。结论内镜下低温等离子手术（腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术＋鼓膜打孔术）治疗分泌性中耳炎具有疗效好,创伤小,并发症少,复发率低等优势。

简介：摘要目的了解临床护理路径在喉癌手术患者健康教育中的应用效果。方法将40例喉癌患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组使用传统的护理模式，观察组实施临床护理路径进行护理。比较2组的住院时间、满意度、住院费用、相关知识的掌握情况等。结果观察组患者的平均住院天数、平均住院费用明显少于对照组，满意率、相关知识掌握情况明显高于对照组。结论应用临床护理路径对喉癌患者进行健康教育，减少了漏项，使诊疗和护理能够有序进行，提高了教育效果及对护理的满意度。

简介：近十余年来，喉癌早期病变（T1、T2级），经口激光手术已经成为除了传统放疗或开放式喉部分切除术的第3种理想治疗选择。德国的WolfgangSteiner教授是此领域的开创者。外科机器人手术是一个崭新的、具有创造性的外科治疗方式，其在喉部手术中的应用正在被探索和研究当中。

简介：摘要目的鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床分析。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者，将其按照一定的标准进行分型，一共分为三型，对其每一种不同类型的治疗效果加以分析对比。结果I型患者的治疗总有效率为95.00%，II型患者的治疗总有效率为85.00%，III型患者的治疗总有效率为67.50%，三种不同类型的鼻窦炎鼻息肉患者的治疗效果结果两两对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术后，可以有效提升手术效果，与此同时采用良好的麻醉处理方式，有效的术后操作，可以提升鼻内镜手术的远期疗效，保证手术安全实施，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨346例丘脑底核电刺激治疗帕金森病的围手术期护理重点。方法2005年12月～2013年10月利用DBS术治疗帕金森患者346例PD患者植入427侧DBS装置。通过手术前对患者进行生活护理，心理护理。手术中严格执行timeout、无菌技术，做好物品的清点及体位的防护，严密观察患者生命体征；因手术在局麻下进行，患者处于清醒状态，手术中应经常呼唤病人与并其交谈了解心理需要，做好心理护理，及时与患者沟通告知患者手术进展，手术进行中手术间应播放舒缓音乐，缓解患者紧张心理，使患者能很好的配合治疗。术后严密观察患者的病情变化、加强切口护理、并发症护理及康复指导，同时告知患者及家属使用神经刺激器的注意事项和电池的保养。结果通过手术前、中、后优质、全面的围手术期护理，无一例患者发生伤口感染及压疮。患者取得满意疗效和手术经历，对于保证患者安全、促进康复有重要意义。本组患者经过丘脑底核电刺激术治疗后，术后震颤、僵直、行动迟缓症状得到了明显改善，同时生活质量也得到了明显提高。结论通过细致、完善的围手术期护理，取得满意效果。

简介：梅尼埃病是以眩晕、波动性听力减退、耳鸣和耳闷涨感为特征的症状符合体，明显影响患者的生活质量和工作能力。

简介：

简介：激光诞生于1960年，20世纪70年代末Escudero等，Perkins.DiBartolomeo和Ellis将激光应用于中耳手术并获成功。随后由McGee等，Lesinski等主宰了氩激光，CO2激光及KTP激光在镫骨切除术，镫骨再手术及慢性中耳疾病中应用的安全有效性。

简介：摘要目的探讨慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年8月收治的164例慢性鼻窦炎患者，按手术方法分为两组。对照组予传统手术方法，观察组采取鼻内镜手术，观察比较两组疗效、并发症发生情况，随访1年，统计复发率。结果观察组治疗总有效率为95.12%，与对照组的76.83%相比明显更高，差异有统计学意义（χ2=11.38，P<0.01）。观察组出现鼻腔粘连3例，并发症发生率为3.66%，明显低于对照组的12.20%，差异显著（χ2=4.09，P<0.05）；两组复发率分别为2.44%和19.51%，观察组更低，差异有统计学意义（χ2=12.23，P<0.01）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗效果显著，并发症少，复发率低，安全易行，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨快速康复护理在单孔电视辅助胸腔镜肺部肿物切除手术术前、术中、术后的应用效果。方法选择2014年1月至2015年11月行单孔腹腔镜手术的肺部肿物切除患者120例，分为实验组和对照组，每组60例。按照自愿的原则分组，签署知情同意书，实验组行快速康复护理，包括术前进行充分的健康宣教，缩短禁食、禁水时间；术中控制输液、保暖；术后有效镇痛，尽早进水、进食，早期活动及功能锻炼。对照组行常规护理。结果120例术后患者均康复顺利，比较两组平均住院日、平均住院费用、肺术后并发症发生率、平均每日疼痛评分、患者满意度、平均下床早期活动时间等均有显著差异（P＜0.05）结论快速康复护理对单孔电视辅助胸部肿物切除手术患者的应用有效，大大提高患者的舒适度，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨手术室工作环境对护士的职业危害及防护措施。方法通过临床观察和分析，认识到手术室护士长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果增强了手术室护士的自身保护意识，对人们的健康素质有了很大提高，减少了环境污染。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。

简介：摘要目的探讨支气管阻塞器在右开胸胸椎结核前路手术中的应用。方法选择在骨科因胸椎5以下结核择期行胸椎结核后路内固定+右开胸前路病灶清除+植骨术的患者15例，常规麻醉诱导及维持麻醉，患者采用ID7.5-8.0加强气管导管加支气管阻塞器行选择性肺叶隔离。于左侧卧位双肺通气时（T1）、右中下肺叶隔离通气30min（T2）、右全肺叶隔离通气30min（T3）、双肺通气20min（T4），记录各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）,气道顺应性（Comp），收集动脉血做血气分析，术者评价术野暴露情况。结果选择性右中下肺叶隔离通气30min后(T2)，患者的PaO2和Comp较T1时分别降低，差异有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat较T1时均分别增加，差异有统计学意义（P<0.05）。选择性右全肺叶隔离通气30min后（T3），患者的PaO2、SaO2和Comp进一步降低，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat进一步升高，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用支气管阻塞器选择性肺叶隔离，术中可以增加氧合和气道顺应性，降低气道压力，术中转换肺叶隔离便捷，因此可安全适用于右开胸胸椎结核前路手术。