简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科常见疾病[1]。血肿腔钻孔引流术是治疗CSDH简单、安全、疗效可靠的标准的治疗方法[2]。我院为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,自2010年10月以来在神经外科进行临床路径试点,截止2012年5月已对45例慢性硬膜下血肿患者实施了钻孔引流术的临床路径管理,取得满意的效果,现将结果报道如下。

简介：

简介：目的探讨二维斑点追踪技术（2D—STI）评价2型糖尿病患者左室舒张功能的临床应用价值。方法对2015年1～12月在解放军105医院就诊的30例2型糖尿病（2-DM）患者及年龄、性别构成比、体重、身高匹配的健康志愿者31例应用超声诊断仪测量常规参数指标，获得高质量的二维图像，测量左室局部纵向舒张早期、晚期峰值应变率（LsSRe、LsSRa），圆周局部舒张早期、晚期应变率（CsSRe、CsSRa），并计算出整体舒张早期应变率LgSRe、CgSRe及舒张晚期应变率LgSRa、CgSRa，计算LgSRe／LgSRa、CgSRe／CgSRa、E／LgSRe、E／CgSRe值。结果①与对照组比较，糖尿病组常规超声心动图参数未见统计学差异（P〉0．05）。②与对照组相比，糖尿病组左室LsSRe明显减低（P〈0．05），LgSRe增高，差异具有统计学意义（0．88±0．17比1．30±0．22，P〈0．05）；LgSRe／LgSRa比值较对照组明显减低且比值〈1（0．91±0．19比1．20±0．39，P〈0．05），E／LgSRe较对照组增高（0．92±0．16比0．67±0．22，P〈0．05）。③左室圆周应变率各项参数比较未见统计学差异（P〉0．05）。结论2D—STI能够客观评价2型糖尿病患者左心室舒张功能。

简介：我们对两例纯静脉途径安置埋藏式自动复律除颤器（ＡＩＣＤ）的病人作了长期追踪研究，发现ＡＩＣＤ能准确地识别室速和室颤，并能成功地进行转律和除颤。奎尼丁能有效控制室性心动过速，减少ＡＩＣＤ的放电次数。故经非开胸途径植入ＡＩＣＤ是一种安全有效、简便治疗快速室性心律失常和猝死的方法，联用适当的抗心律失常药物，可减少ＡＩＣＤ的放电次数。

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）二尖瓣反流（MR）患者左心室功能与远期预后的关系。方法入选143例AMI患者，平均入院5d内行超声心动图检查，检测MR情况、左室舒张期末内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、E／A比值。根据LVEF大小将患者分为2组（≥50％组和〈50％组）；随访的中位数时间为432d，观察两组心力衰竭、再发心肌梗死、再发心绞痛、心因性死亡等心血管事件的发生率与LVEF的相关性。结果AMI患者MR发病率73．4％。MR的发生及程度与Killip分级、LVEF值、LVEDD、LVESD、LAD、E／A比值等相关。左心室大小和功能与AMI后心血管事件显著相关。生存分析显示，AMI后MR患者LVEF〈50％是远期死亡的独立危险因素（P〈0．01）。结论AMI后基线水平MR的严重程度与左室功能和大小显著相关，左室功能恶化是远期死亡的显著预测因子。

简介：目的探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科（SRS）治疗颅内动静脉畸形（AVM）的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS综合治疗AVM并获得影像学随访患者66例的临床资料,随访时间为7～96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例,未治愈组37例,观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响,并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果（1）治愈组中,AVM破裂22例（75.9%）,未破裂7例（24.1%）,直径〈3cm和≥3cm分别为26例（89.7%）和3例（10.3%）,患者Spetzler-Martin（SM）分级Ⅰ～Ⅲ级;未治愈组中,AVM破裂20例（54.1%）,未破裂为17例（45.9%）,直径〈3cm和≥3cm分别为18例（48.6%）和19例（51.4%）,34例患者（91.9%）SM分级Ⅰ～Ⅲ级。（2）随访过程中,29例（43.9%）达到影像学治愈,64例（97.0%）改良Rankin量表（mRS）评分为0～1分;发生并发症6例。（3）Logistic多因素分析显示,AVM大小（OR=0.141,95%CI：0.035～0.570,P〈0.01）和介入栓塞程度（OR=2.414,95%CI：1.038～5.613,P〈0.05）是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM是有效且安全的。AVM直径〈3mm是综合疗法治愈率的独立保护因素,介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。

简介：

简介：摘要目的观察防石二号结合体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效。方法使用随机平行对照方法，将176例住院患者按住院顺序编号方法简单随机分为两组，观测临床症状体征、中医临床症候、结石排出、双肾输尿管B超、腹部平片、尿常规、尿PH、尿酸等指标。连续治疗1个月，治疗2疗程，判定疗效。结果治疗组痊愈168例，显效6例，无效2例，总有效率98.86%；对照组痊愈146例，显效12例，无效18例，总有效率89.77%。治疗组疗效优于对照组。中医临床症状积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05，P＜0.01)。结论防石二号结合体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

简介：阿托伐他汀具有稳定颈动脉斑块、恢复内皮功能、抗血小板血栓形成、减少炎症反应作用。小剂量肠溶阿司匹林能有效降低缺血性脑卒中的发生率，得到了医学界的广泛认可。2006年3月至2008年1月，我院将阿托伐他汀和小剂量肠溶阿司匹林联合应用于缺血性脑血管病二级预防，效果满意。现报告如下。

简介：生存数据是评价肿瘤等多种疾病的重要数据类型.近年来,基于生存数据的网状Meta分析逐渐兴起.R语言gemtc程序包是一款基于贝叶斯统计研发的能够用于网状Meta分析的软件,不仅能用于二分类与连续性变量的网状Meta分析,也能进行生存资料的网状Meta分析.gemtc程序包同时提供了异质性检测、一致性检测和个干预措施的优劣排序的方法.本文以实例演示使用gemtc程序包实现生存资料网状Meta分析的方法.

简介：患者男,32岁.半年前因风湿性二尖瓣狭窄行"二尖瓣闭式扩张术",术后出现房颤(Af),心功能Ⅱ～Ⅲ级,行"电复律"而入院,静脉注射安定70mg及阿托品1mg后,以200ws直流电复律1次成功.

简介：哈医大二院心血管病医院于2004年11月正式成立，它的成立标志着哈医大二院心脏病治疗及研究水平达到了一个新的高度．形成了心血管整体化医疗模式。

简介：2011年11月29日，广东省科技期刊编辑学会（下称学会）学术年会在东莞顺利召开。广东省新闻出版局杨以凯副局长、省科技厅刘庆茂副厅长、学会理事长吴惠勤、副理事长吴秋玲等出席了会议。会议宣布了“广东省优秀科技期刊、先进工作者及优秀论文”评选结果，并进行了颁奖仪式。继2010年获得广东省期刊协会颁发的“第四届广东省优秀期刊”称号后，

简介：目的探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）的变化。方法116例CHD患者其中单支血管病变组39例,双支血管病变组46例,多支血管病变组31例;不稳定性心绞痛（UAP）44例,急性心肌梗死（AMI）37例,稳定性心绞痛（SAP）35例与对照组77例,采集静脉血,检测血浆Fg、D-D水平,然后进行统计学处理。结果冠心病患者血浆Fg、D-D含量较非冠心病者明显升高（P〈0.01）;且与冠脉病变程度及类型相关,3支病变者血浆Fg、D-D高于2支和单支病变者（P〈0.01）。急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）组血浆Fg、D-D水平较稳定型心绞痛（SAP）组及非冠心病组明显升高（P〈0.01）。结论血浆Fg、D-D水平与冠心病的发病及病变程度密切相关。对预测心血管事件和判断冠脉病变严重程度有参考价值。

简介：目的研究核因子-κB(NF-κB)抑制剂—吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)对异丙肾上腺素(ISO)所致大鼠缺血性心肌损伤后心室扩张、心衰的防治作用,并探讨其作用机制。方法应用大剂量ISO建立大鼠缺血性心肌损伤模型。雄性Wistar大鼠按随机数字表分为3组,分别为:对照组(15只)、实验组(ISO组15只)、治疗组(ISO+PDTC组,15只)。检查心肌病理形态学、心肌NF-κB激活情况、心肌单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达情况及血清MCP-1水平,并在实验第14天进行超声心动图检查观察心室扩张及心功能变化情况。结果ISO所致大鼠缺血性心肌损伤后心肌NF-κB被激活,心肌MCP-1mRNA表达增加,血清MCP-1增高(P<0.05);PDTC能够抑制NF-κB的激活、下调心肌MCP-1mRNA的表达及血清MCP-1水平(P<0.05),并减轻心肌炎症反应,减小心肌细胞损伤范围,但同时可导致肉芽组织替代受损心肌延迟;实验第14天,治疗组左室收缩末期内径(LVESD)较实验组减小(P<0.05),射血分数(EF)优于实验组(P<0.05)。结论应用PDTC能够对心肌缺血性损伤后的心室扩张、心功能损害起到一定的防治作用,该作用可能主要得益于在心肌损伤急性期对心肌细胞的保护作用,其机制可能与抑制NF-κB的激活进而下调MCP-1的表达、减轻心肌炎症损伤有关。

简介：摘要目的对糖腹腔镜胆囊切除术患者进行临床护理路径的术后并发症和生存质量进行评估。方法随机选择180例腹腔镜胆囊切除术患者，按数字随机表法分为两组，对照组进行常规的治疗性护理，研究组进行临床护理路径护理。结果研究组的住院时间、恢复情况、术后并发症情况、患者满意度和患者的生活质量均明显高于对照组（P<0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者可减少患者术后并发症的发生，促进患者健康恢复，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

简介：目的分析临床护理路径干预对先天性心脏病介入治疗患者心理状况和生活质量的影响。方法选取在我院接受介入治疗的90例先天性心脏病患者随机分为观察组和对照组,对观察组患者实施临床护理路径干预,对比两组患者实施护理前后的心理状况及生活质量。结果两组患者护理前的汉密尔顿焦虑量表(hamiltonanxietyscale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(hamiltondepressionscale,HAMD)评分、简明生活质量评价量表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36)评分比较存在的差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者HAMA评分、HAMD评分较对照组患者低差异有统计学意义(P<0.05),SF-36评分较对照组患者高差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受介入治疗的先天性心脏病患者实施临床护理路径干预,能够改善患者心理状况,提高患者生活质量。

简介：心房颤动（Af）是临床上常见的心律失常之一，心电图上发现Af合并长R—R间距，是否应诊断Af伴二度房室阻滞（AVB），历来存有争议。本文通过对32例Af伴长R—R间距患者的动态心电图（DCG）进行回顾性分析，旨在探讨Af合并二度AVB的诊断问题，现报告如下。

简介：值得关注的是，今年的ACC联合论坛是在长城会举办的第10年，在会议上隆重呈现双方改善心血管保健及全球心脏健康方面的良好合作。联合论坛涵盖心血管预防、心衰的团队合作管理策略及心血管医疗团队服务的内容。今年将再次举办FIT颁证仪式，ACCEL也吸引了众多愿意成就心脏病学家理想的医学工作者加盟，不断提升临床技能并提高英语语言水平。

简介：目的观察坎地沙坦酯联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）病人的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法将72例高血压伴IR的病人分为治疗组和对照组。治疗组给予坎地沙坦酯和二甲双胍治疗，对照组单给予坎地沙坦酯治疗疗程均为4个月。观察两组治疗前后的血压、血糖、胰岛素敏感性指数的变化及不良反应。结果治疗组服药后餐后2h血糖、餐后2h胰岛素均下降，胰岛素敏感指数升高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组服药后收缩压和舒张压均下降，但治疗组收缩压下降程度较对照组明显。两组在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论采用坎地沙坦酯和二甲双胍治疗高血压伴IR病人，可明显改善病人的胰岛素抵抗，有利于提高降压疗效。