简介：目的：探讨超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对2014年9月—2016年8月广东省深圳市宝安区中心医院收治的36例卵巢卵泡膜细胞瘤患者进行回顾性分析,均采用超声及病理学检查,比较两种方法对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断结果及准确率。结果：超声检出肿块34例,检出率为94.44%;漏诊2例,漏诊率为5.56%;正确诊断28例,准确率为77.78%;误诊6例,误诊率为16.67%。其中超声鉴别诊断为实性肿瘤29例,占85.29%;鉴别诊断为囊实性肿瘤者5例,占14.71%。手术及病理检查形态与超声表现基本一致。结论：实性卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现具有特异性,为回声包块,边界清晰,内部未见或仅有少许血流信号,容易诊断。囊实性超声诊断较难,需与其他肿瘤如卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢癌进行鉴别诊断。因此,超声在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。

简介：资料患者,女性,54岁。主诉咳嗽,咯血、胸闷2个月余,于2009年9月11日入院。查体无特殊阳性体征。辅助检查血常规、生化全项、心电图及肿瘤标记均无异常。胸部CT示右肺下叶见一大小约5.0cm×4.8cm类圆形软组织肿块,密度均匀,局部外形呈分叶状,增强后见瘤体内部呈均匀强化,CT值约77HU,较同层面肌肉CT值(约55HU)高,肿瘤边缘强化较内部明显;双肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸腔未见积液(图1A、1B)。纤维

简介：目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）的多层螺旋CT（MDCT）表现,以提高该病的诊断和鉴别诊断水平。方法收集36例复旦大学附属肿瘤医院2006年1月—2014年6月经病理证实的PGIL患者资料,总结其CT特征表现及诊断和鉴别诊断要点。结果36例PGIL均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,28例为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,8例为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。病变位于胃20例,空、回肠10例,十二指肠3例,回盲部2例,直肠1例。CT检查示32例胃肠道管壁呈弥漫增厚伴均匀强化,周围常有肿大淋巴结影;4例胃壁局限性增厚呈结节、肿块影。动脉瘤样扩张是肠道淋巴瘤的特征性表现。病灶周围增粗血管或增粗血管穿行于病灶是胃肠道淋巴瘤的重要表现。结论PGIL的CT表现有一定特征性,有望提高诊断正确率。

简介：目的：探讨肝上皮样血管内皮瘤（EHE）的影像学表现，提高对该少见病的CT、MRI征象认识，帮助治疗前诊断。方法病理证实肝上皮样血管瘤5例，发病年龄27~55岁；女性3例、男性2例。3例行平扫加螺旋CT动态增强扫描，1例同时行MRI平扫加动态扫描，1例仅行MRI动态扫描。2例间隙性右上腹痛；3例无症状，为体检发现。3例同时伴发肝外病变（多发肺结节2例、腹膜结节1例）。影像学表现与临床病理资料进行对照分析。结果肝周围及包膜下弥漫性病变5例（5/5），其中多发结节3例、多发结节伴大块融合灶2例；伴肝包膜回缩征5例（5/5），肝内静脉进入并止于病灶5例（5/5），病灶包绕血管2例（2/5）。CT平扫表现为多发低密度结节，内见更低密度区，边界清楚（5/5）；动态增强典型病灶中层环形强化伴周围低密度晕环，中心不强化（多层靶征）（5/5），延迟期无廓清（5/5），延迟10min病灶缩小（1/1）。MRI平扫T1WI低信号灶，内见更低信号灶；T2WI高信号灶，内见更高信号；造影后可见多层靶征（2/2）。结论本组肝EHE具有相似的影像学特征，易误诊为肝转移瘤或血管瘤。对首次就诊无肝外恶性肿瘤病史的患者，CT或MRI发现肝周围或包膜下多发肿块或大块融合病灶伴肝包膜回缩者，鉴别诊断时要考虑到血管内皮瘤；造影后持续靶样强化伴延迟强化，合并肝内静脉进入并止于病灶者可提示该病。

简介：资料患者女性，61岁，已婚已育。绝经10年，半个月前无明显诱因出现阴道流血，量少，色鲜红，9d前入我院就诊。体检结果：全身浅表淋巴结无明显肿大。阴道顺畅，黏膜光滑，宫颈表面见分叶状肿瘤，形态不规则，质软，触之易出血。阴道穹窿消失，宫体饱满，质中，活动良好，无压痛。双附件区未抠及包块，无明显压痛。经直肠、阴道、腹部联合检查，发现直肠黏膜光滑，宫旁未见异常。

简介：原发性乳腺淋巴瘤极少见，其治疗方法与乳腺癌不同，预后比乳腺癌差。该疾病的临床特点及影像学表现与乳腺癌有很大重叠，主要依靠病理诊断和分型。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。细针针吸细胞学检查的准确率高于冷冻检查，但两者均难以完全正确诊断。临床上患者通常表现为无痛性肿块，为单个或多结节，少数患者呈弥漫浸润使乳房变硬，局部皮肤受累。原发性乳腺淋巴瘤X线表现大致可分为结节或肿块型及致密浸润型，钙化、毛刺、乳头内陷等罕见。其超声表现复杂多样，可表现为低回声或高回声，部分呈类囊肿样极低回声，伴后方回声增强或无改变，内部血流较丰富。关于乳腺淋巴瘤MRI表现的文献主要见于个案报道，表现为T1WI低信号，T2WI稍高信号，增强扫描早期明显强化，曲线以流出型多见。MRI检查在乳腺淋巴瘤诊断中的作用还不确定。

简介：目的探讨成人胃肠道囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的5例成人胃肠道囊性淋巴管瘤患者的CT表现,并与手术和病理结果进行对照。结果5例患者中,3例单发、2例多发;发生于胃壁1例,十二指肠1例,回肠1例,回肠伴肠系膜多发病灶1例,回肠、结肠伴腹膜后多发病灶1例;病灶大小为2.4~23.7cm;其中4例病灶呈匍行生长趋势,伸入组织间隙;5例病灶均呈水样低密度囊性病灶,边界清晰,增强后均未见强化。结论胃肠道囊性淋巴管瘤多为单房囊腔,呈匍行生长,内含均匀液性低密度影,囊壁边界清楚,囊壁及其内容物一般无强化,与其囊性病理学特征相符。

简介：目的：分析64层CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病诊断中的价值及不足。方法：对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA，并以此为金标准，评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果：所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97．4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄（≥50％）的敏感性为99．6％，特异性为99．7％，准确度为98．6％，阳性预测值为99．6％，阴性预测值为99．7％。结论：MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术，可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：目的：探讨64层MSCT主动脉血管成像中使用较低剂量对比剂的可行性。方法：主动脉血管成像患者60例，随机分为A、B、C3组。A组为对比剂70mL＋生理盐水30mL；B组为对比剂60mL＋生理盐水40mL；C组为对比剂50mL＋生理盐水50mL。注射速率均为5mL/s，扫描延迟时间采用自动触发技术。原始数据传至工作站后进行图像重组，测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值。由主治医师及副主任医师各1名独立阅片，对血管强化程度、主要分支血管显示清晰度进行评价。结果：A、B2组4个解剖部位CT值及主要分支血管显示清晰度差异无统计学意义（P＞0.05），C组与A、B组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在64层MSCT主动脉血管成像中，应用低剂量对比剂（对比剂60mL＋生理盐水40mL），图像质量可满足诊断要求。

简介：颈动脉斑块的易损性是导致斑块破裂、脱落形成栓子引起急性脑血管事件的重要因素，因此选用一种有效、精确、无创的影像学技术识别易损斑块，及早进行临床干预非常必要。目前，无创性影像学方法不仅可观察血管的形态学改变及对动脉硬化斑块的成分进行评价，还可进行细胞分子水平的研究。本文就超声、MSCT、MRI、PET、免疫闪烁成像等无创性影像学技术在颈动脉斑块评价方面的进展进行综述。

简介：目的：采用MSCT评价完全主动脉后型左。肾静脉（CRLRV）变异，以提高对该类左肾静脉解剖变异及其临床意义的认识。方法：回顾性分析960例受检者腹部CT动态增强扫描资料，于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构，采用MPR、MIP和VR等重建技术，对12例CRLRV变异的CT征象进行分析。结果：CRLRV变异12例，发生率1．25％（12／960），CT示左肾静脉主干走行于腹主动脉与脊柱之间，主要位于L2～3，椎体前缘水平，向右注入下腔静脉或左侧髂总静脉。其中2例出现血尿，1例合并胸腔异位肾。1例合并左侧性腺静脉曲张。结论：MSCT可准确评价CRLRV变异，对诊断左。肾静脉压迫综合征和减少左肾手术并发症具有重要临床意义。

简介：目的：探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidangiomyolipoma，E-AML)的影像学表现，提高诊断准确率。方法：收集并回顾性分析经手术后病理证实的20例肝脏E-AML患者的资料。20例患者中，4例同时行CT平扫及双期增强扫描、MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT平扫及双期增强扫描，14例行MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT血管成像（CTangiography，CTA）检查。对病灶的部位、数目、大小（最大径）、形态，病灶平扫密度或信号特点，病灶内有无脂肪成分，病灶内有无血管影及周边血管情况，有无假包膜及其强化表现，病灶动态增强特征，以及周围肝实质背景等进行记录和分析。结果：肝E-AML单发17例、多发3例；共24枚病灶，其中，尾状叶4枚、右叶9枚、左叶11枚；病灶大小1.0~25.0cm；24枚病灶均为椭圆形或圆形；7枚病灶均为低密度，22枚病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）呈高信号及表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）均降低；动态增强10枚表现为“快进快出”型，14枚表现为“快进慢出”型；7枚含有脂肪成分；23枚病灶内及周边可见点条状血管影；14枚见“强化逐渐减退”的假包膜；1例CTA显示肝动脉供血、肝静脉引流入下腔静脉。结论：单发富血供肿块、瘤体内和周围见点条状血管影及早显引流静脉、动脉期出现强化假包膜是肝E-AML具有一定特征性的影像学表现。

简介：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的CT特点，为两者的诊断与鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤12例、腺淋巴瘤23例，对患者年龄、肿瘤最大径、平扫及增强扫描CT值进行分析对比。结果：腮腺基底细胞腺瘤12例均为单侧，女性好发，腺淋巴瘤一侧或双侧多发，男性好发；腮腺基底细胞腺瘤发病年龄较腺淋巴瘤小（P〈0．05）；基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的最大径差异无统计学意义（P〉0．05）。腮腺基底细胞腺瘤平扫期CT值较低，增强扫描动脉期和静脉期明显强化、CT值较高；腺淋巴瘤的平扫期CT值较高，增强扫描动脉期和静脉期呈轻中度强化、CT值较低；两者平扫、增强扫描CT值差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腮腺基底细胞腺瘤和腺淋巴瘤的发病除具有性别、年龄差异外，CT平扫和增强扫描有明显的特征，可对两者的定性诊断提供参考。

简介：胶质肉瘤是一种较罕见的中枢系统肿瘤,通常被认为是胶质母细胞瘤的变种,具有神经胶质和间质双向分化的特征.其胶质成分与胶质母细胞瘤非常相似,间质成分多来源于成纤维细胞,因此最常见的类型类似于纤维肉瘤或所谓的恶性纤维组织细胞.现报道多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并复习文献,对其临床表现、术中所见、影像学特征及病理结果进行分析,旨在提高对其认识.

简介：肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma,RAML）是由成熟脂肪组织、厚壁血管和平滑肌组成的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的3.9%,绝大部分具有特异性CT表现,少数表现不典型,容易误诊[1-2]。搜集我院1999年10月至2014年7月间经手术和病理证实的RAML30例的临床和CT资料,以提高RAML的CT诊断水平。

简介：摘要：目的剖析腱鞘巨细胞瘤（ GCTTS）的超声、 CT、磁共振成像（ MRI）的影像学表现，以提高对本病的认识和鉴别诊断水平。方法总结分析 27例经病理证实的 GCTTS患者的影像学特点。结果本组中 GCTTS病变均为局限型， 18例软组织肿块跨关节生长， 9例包绕肌腱生长，其中 7例浸润邻近骨质；与正常骨骼肌相比，病灶 T2WI上呈高低混杂信号； T1WI上， 13例呈稍低信号， 10例呈等、低信号， 4例呈等信号。结论 GCTTS以局限型多见，相比超声和 CT扫描， MRI在发现病变及其程度、范围、疾病诊断以及随访上具有显著的应用价值。

简介：男,22岁,左下肢间断性肿胀2年余,为踢足球致左下腹外伤后左下肢肿胀.外科以＂左下肢静脉血栓＂收治,症状经治疗后好转又反复,无发热,恶心,呕吐,腹痛,腹胀.查体：左下腹触及一包块,无压痛、反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大.

简介：随着CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部非实性结节的检出率越来越高。这类结节常缺乏特征性而难以确诊,因此患者比较焦虑,医师的处理也多样化、不规范。国际多学科2011年推出了肺小腺癌的病理新分类,Fleischner协会也于2012年底推出了肺内非实性结节的推荐处理指南。遵循指南,正确处理这类结节,可以帮助患者改善预后。

简介：目的:探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值。方法:回顾性分析12例CAF的超声心动图特点,其中10例经手术证实,2例经DSA证实,对比超声检查与手术结果。结果:12例术前超声心动图诊断右CAF8例,左CAF4例,其中漏入右房2例,漏入右室6例,漏入左房2例,漏入左室1例,漏入肺动脉1例。超声心动图示左房、左室内径增大,冠状动脉明显增宽,部分扩张呈瘤样,彩色多普勒超声于瘘入的心腔或肺动脉内探及异常血流束,频谱多普勒于瘘口处录及连续血流频谱。结论:彩色多普勒超声可清晰显示CAF的起源、走行及瘘口位置,在CAF治疗方案的选择和术后疗效评价中具有重要的临床应用价值。