简介：摘要目的探析甲状腺手术中应用右美托咪定的临床效果。方法参研对象选取2016年8月至2017年10月医院接收的90例甲状腺手术患者，按双盲法分组标准均分成常规组与干预组，前者给予生理盐水；后者给予右美托咪定。分析比较两组麻醉效果。结果麻醉诱导后两组血压和心率均有所降低，以常规组收缩压及心率降低的程度更明显，P<0.05，存在统计学意义；两组气管插管和气管导管拔除后血压和心率对比差异较大，P<0.05，统计学意义成立（P<0.05）。结论右美托咪定在甲状腺手术中的运用能够发挥出良好的抗交感、镇痛与镇静效果，可保障患者术中心率及血压的稳定性，值得更深入推广在临床中。

简介：

简介：摘要目的探讨轻症急症胆源性胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除治疗的疗效。方法本次研究对象为我院从2009年10月至2016年12月期间收治的80例轻症急症胆源性胰腺炎患者，将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各40例。予以观察组患者行早期腹腔镜胆囊切除术，予以对照组患者行延期腹腔镜胆囊切除术；比较观察两组患者手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率、住院时间和费用以及术后病情复发情况。结果两组患者在术后均无病情复发的情况发生；观察组患者手术中使用的时间、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率较对照组无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的住院时间与住院费显著优于对照组低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论轻症急症胆源性胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除治疗能有效减少住院时间和费用，具有临床治疗意义，值得广泛应用

简介：摘要目的临床观察中药治疗糖尿病胃轻瘫合并骨质疏松症的疗效。方法将56例胃轻瘫合并骨质疏松症患者随机分成2组，对照组28例采用口服西药，治疗组28例，采用西医治疗基础上，运用中医辨病与辩证相结合治疗。结果28例中显效率21人，有效4人，无效2人，流失1人，总有效率为92.60%，疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫合并骨质疏松症疗效显著，不仅明显改善早饱，上腹部不适等症状，关节疼痛、腰腿疼痛亦显著缓解，但须辩证准确。

简介：摘要目的探讨对于多种耐药菌感染新生儿护理干预方法及效果。方法回顾分析2016年1月至2018年3月期间新生儿科收治的88例检测出多种耐药菌感染患儿资料，并给予相应护理干预，分析护理结果。结果88例多重耐药菌感染患儿中主要为脐炎等浅组织感染及胃肠道感染，检测出耐药菌主要为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌等。给予患儿标准预防及接触隔离、加强手卫生及无菌操作、加强周围环境消毒、皮肤护理等综合护理干预后，无一例死亡，未发生多重耐药菌交叉感染。结论对于发生多重耐药菌感染新生儿，需要及时诊断及干预，规范使用抗菌药物等，是治疗关键，严格执行无菌及消毒隔离措施、加强手卫生则为护理关键。

简介：摘要目的分析对阴道念珠菌病采取不同检验方法所获取的效果，并将其进行对比，选择合理检验手段。方法收治的阴道念珠菌病者入院检验时间在2015年2月~2016年12月间，共240例，皆采取手工法、显色法、凝聚法及CTB染色法（白带涂片多项检查快速染色技术）加以检验，比较不同检验方法所获取的效果。结果手工法检验出阳性共47例，检出率为19.58%；显色法检验出阳性共82例，检出率为34.17%；凝聚法检验出阳性共147例，检出率为61.25%；CTB染色法检验出阳性共227例，检出率为94.58%。结论对于阴道念珠菌病的检验，采取CTB检验方法的阳性检出率明显高于手工法、染色法和凝聚法，且该方法操作简单，检出率高，可优先选择。

简介：摘要目的探讨早产儿重症大肠埃希菌脑膜炎的治疗与预后评估。方法回顾性分析两例早产儿脑膜炎的诊治经过、治疗策略及随访结果。结果两例早产儿胎龄30+5/35+2周，患病日龄分别为12/7d，脑脊液细菌培养（-），白细胞分别为1750/3750个/mm3，葡萄糖分别为0.6/0.4mmol/L，蛋白均＞3000mg/L。美罗培南抗感染，疗程分别为4周、52天，停药后无复发，影像学检查未见异常，脑电图正常。随访至矫正胎龄12个月，婴幼儿发育量表测试DQ分别为97、91。无并发症，体格发育正常。结论早产儿重症大肠埃希菌脑膜炎临床表现不典型，细致动态临床观察结合心率变化趋势的评估有助早期诊断与治疗。抗感染治疗应采取“重拳猛击”策略，结合支持治疗可以取得良好疗效。抗菌素疗程及停药指征仍有待大样本多中心双盲对照研究。

简介：摘要目的分析小儿腹泻患者实施双歧杆菌三联活菌散治疗的效果。方法研究时间2017年2月-2018年3月，研究对象随机选择120例本院收治的小儿腹泻患者，按随机表法分为研究组（60例），对照组（60例），研究组双歧杆菌+三联活菌散治疗，对照组常规治疗，观察两组治疗效果、临床症状改善情况。结果研究组治疗效果（95.00%vs80.00%）高于对照组，临床症状改善情况优于对照组，P<0.05。结论小儿腹泻患者实施双歧杆菌三联活菌散治疗的效果显著，治疗后可明显改善患者的临床症状，值得临床应用借鉴。

简介：摘要目的阐述大肠埃希菌的微生物检验方法，探讨大肠埃希菌检验的临床意义。方法选取本院收治的患者52例作为样本，准备全自动微生物分析仪及MacA培养基，组织52例患者采集痰液、尿液及切口组织等标本，采用全自动微生物分析仪检验大肠埃希菌。结果52例样本中，共10例检出大肠埃希菌，与临床观察结果一致。阴性对照组大肠埃希菌检出率为0。大肠埃希菌大小平均为1.52μm、周身鞭毛、可运动、无芽。MacA平板上呈桃红色，为圆形，表面光滑。结论临床应将全自动微生物分析仪应用到大肠埃希菌的检验中，提高检出率，为感染的防治，以及患者疾病治疗有效率的提高奠定基础。

简介：目的：了解上海某儿童医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、提高临床经验性治疗水平提供科学依据。方法：对该院2014年1月1日至12月31日住院的肺炎患儿送检呼吸道标本进行分离培养、菌种鉴定和药敏试验。结果：674例住院肺炎患儿共送检2431份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1082份,阳性率为44.51%,检出非重复病原菌932株,其中革兰阳性球菌240株（25.76%）,革兰阴性杆菌594株（63.73%）,真菌85株（9.12%）,革兰阴性球菌13株（1.39%）。年龄分组中,1~3岁组患儿呼吸道标本的阳性检出率（54.47%）最高;就诊科室中,呼吸科的阳性检出率最高（57.35%）。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星保持高敏感率;而革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、妥布霉素、碳青霉烯类药物保持较高的敏感率,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲唑保持较高的敏感率。结论：该院肺炎患儿的呼吸道标本分离菌,总体上以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍是构成比最高的单种病原菌,1~3岁儿童是阳性检出率最高的一个群体。定期对肺炎患儿呼吸道标本分离病原菌的分布和耐药情况进行监测,有助于及时掌握本地区儿童肺炎病原菌的流行情况及耐药规律,从而制定最佳的经验治疗方案。

简介：摘要代谢综合征发病率越来越高，对家庭及社会的危害程度越来越重。肠道菌群作为MS的潜在的致病因素，对于保守治疗失败的严重肥胖的代谢综合征患者而言，代谢手术是一个很好的选择。本文就代谢手术治疗后，肠道菌群在这部分患者代谢综合征治疗的作用进行相关综述。

简介：摘要目的分析医院感染病原菌分布及抗菌药物的耐药情况。方法选取2017年1月到2018年2月我院各临床科室住院并医院感染患者420例，分析此次检测病原菌种类及耐药性。结果分离病原菌583株，革兰阴性菌占59.52%，以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希菌等为主，革兰阳性菌占28.99%，以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主；真菌占11.49%。其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较低；鲍曼氏不动杆菌对氨曲南耐药性较低，大肠埃希菌对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦耐药性较低；金黄色葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素耐药性较低。结论医院感染病原菌分布多见革兰阴性菌，存在较为严重的耐药性。因此临床需密切监测细菌耐药性，选择合理的抗菌药物，减少抗菌药物滥用性。

简介：常规分离鉴定47株大肠埃希菌，以标准纸片扩散法(K—B法)对其进行常用氨基糖苷类药物敏感性测定，耐药株经PCR检测aac(3)～Ⅱ基因保守区，扩增产物进行DNA测序分析。初步探讨大肠埃希菌氨基糖苷类抗生素耐药株与aac(3)-Ⅱ基因保守区之间的关系，结果显示本地区大肠埃希菌氨基糖苷类抗生素耐药株的aac(3)-Ⅱ基因保守区具65位G、84位T和65位A、84位C两种基因型，且高度耐药菌株皆为65位G、84位T。

简介：摘要目的对一起沙门氏菌引起的食物中毒进行病原学检测并运用脉冲场凝胶电泳（Pused-FieldGelElectrophoresis，PFGE）技术做同源性分析。方法在一起食物中毒事件中采集了病人粪便便（或肛拭子）、可疑食物共26份样本，按照食品安全国家标准《GB4789-2010》进行病原检测，对分离出的菌株进行PFGE分子分型。结果从患者粪便（或肛拭子）中分离出的10株沙门氏菌和可疑食物中分离出的菌株PFGE图谱一致，具有同源性。结论在病人大便（或肛拭子）和可疑食物中均分离出沙门氏菌且PFGE图谱一致具有同源性，确认是一起沙门氏菌污染食物引起的食物中毒，显示PFGE技术对于食物中毒溯源具有重要意义。

简介：摘要抑郁症是一种常见的重性精神疾病，因其高复发率、高自杀率，已成为世界性的难题，而其发病机制不清。其核心症状为情绪问题，但常伴有突出的胃肠道反应。目前，被称为"第二大脑"的肠道及其微生物，在各种心理疾病中发挥着不容忽视的作用，而且肠道系统因其独特的作用机制，可能通过肠-脑轴影响宿主的脑行为，甚至心理状态。那么，这种人体的"第二大脑"的是否在抑郁症发病中发挥着重要的作用，肠-脑轴又是通过很忙样的机制影响行为的情绪和行为的改变。本研究通过对早期抑郁症患者肠道微生物分布特点和健康对照肠道微生物菌群结构进行分析，为抑郁症的微生物组学研究提供一定的理论依据。，

简介：摘要目的研究缬沙坦联合氨氯地平复方片剂对单药控制不良轻中度高血压控制的应用疗效。方法自2017年1月-至2018年1月抽取医院60例高血压患者，病情轻重程度各有不同，按随机数字分为A组、B组和C组，每组20例患者，A组患者使用缬沙坦，按常规剂量进行服用；B组患者使用氨氯地平，按疗程服用；C组患者使用缬沙坦联合氨氯地平复方片剂，持续治疗一个疗程之后将三组患者进行疗效分析。结果一个疗程结束后，3组患者的病情都有所改善，但C组患者在治疗的总有效率方面高于A、B组（P＜0.05），差异具有统计学意义；三组不良反应发生率方面比较，C组明显低于其他两组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论缬沙坦联合氨氯地平复方片剂对不良轻中度高血压控制具有显著的效果，对比单药控制具有明显的优势，而且具有一定的保障性。

简介：摘要目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭疗效的效果。方法研究阶段为2015年6月～2017年6月，共纳入研究对象120例，均为慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪，比较两组临床效果。结果对照组总有效45例（75.0%）明显低于观察组总有效56例（93.33%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后心脏彩超指标LVEDD，LVEF均有所改善，但观察组患者的改善水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗后血清中NT-proBNP水平也有所改善，但观察组较对照组的改善程度更明显，差异显著（P＜0.05）。结论针对慢性心力衰竭患者在常规治疗方案的基础上联合曲美他嗪可优化心肌细胞能量代谢，临床疗效明显，值得在临床上研究与应用。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪啶在甲状腺手术中的安全性和有效性。方法择期行甲状腺结节摘除术患者80例。随机分成4组生理盐水对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（D1、D2、D3组），所有患者拟在局麻下手术。D1、D2、D3组均静脉输注0.7μg·kg-1右美托咪啶负荷量，输注时间10分钟，随后分别给予0.3μg·kg-1·h-1、0.5μg·kg-1·h-1、0.8μg·kg-1·h-1的右美托咪啶维持量持续输注至手术结束，对照组输注等剂量的生理盐水。观察并记录4组患者在静脉输注右美托嘧啶即刻（T0），输注20min（T1）、切皮时（T2）、手术中牵拉深部组织时（T3）、停药后1h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉搏氧饱和度（SPO2）、镇静评分（RAMSAY）等指标，并对总体麻醉效果进行评估。结果D2、D3组在T1~T3时点上的MAP和HR明显低于C组和D1组，并且低于T0时间点（P<0.05）；RAMSAY评分D2、D3组T1~T4高于C组和D1组，并且高于T0时间点（P<0.05），D2组T1~T3组低于D3（P<0.05），D3组过度镇静。结论0.5μg·kg-1·h-1维持量的右美托咪啶应用于甲状腺手术镇静、镇痛更满意，呼吸、循环平稳，副作用少

简介：摘要目的探究纳美芬拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用及其增强镇痛作用的效果。方法采取随机、双盲、多中心对照研究的方法，选择择期行肾脏、胃肠和神经外科的手术患者共70例，根据随机原则，将所有患者分为纳美芬组和纳洛酮组，每组各35例。采用舒芬太尼进行麻醉诱导和维持，手术结束5min后，纳美芬组静脉注射试验药物纳美芬0．25ttg／kg；纳洛酮组静脉注射纳洛酮0．1mg。两组注射药物频率可为5min/次，直至呼吸频率>10次／分钟，呼吸暂停时间<15秒时停止注射药物。且两组患者药物所用总剂量纳洛酮不超过0．4mg，纳美芬不超过1gg／kg。记录患者用药0.5小时内的呼吸恢复情况、呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、血流动力学变化、视觉模拟评分（VAS）术后镇痛药的用量等。同时记录患者恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果纳美芬组拔除气管导管的时间较纳洛酮组明显更短；用药0.5小时内纳美芬组的呼吸恢复情况较于纳洛酮组更优。两组患者视觉模拟评分以及术后镇痛药需求量差异无统计学意义，但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好，观察到纳美芬无明显加强镇痛的作用。

简介：摘要目的探讨美托洛尔的药理特性与不良反应特征。方法选2016年11月至2018年1月期间，由国家药品不良反应监测系统的网站当中选择采用美托洛尔药物所发生的不良反应住院的患者60例作为观察对象，回顾性分析60例患者的临床资料，对美托洛尔的药理特性与不良反应情况。结果在此次研究的60例患者当中，出现不良反应的患者男性要高于女性，且数据差异有统计意义（P＜0.05）。年龄在45至68岁之间的患者，不良反应发生率要显著高于其他年龄阶段的患者，各数据差异显著（P＜0.05）。结论美托洛尔属于新型的心血管病症治疗药物，是β1受体阻滞剂的一种，在临床上的治疗效果显著，会导致各不良反应的出现，需要根据患者的实际病情使用药物。