简介：摘要产后乳房肿胀是母乳喂养中最易出现的问题。为了预防产妇产后乳房肿胀的发生，提高母乳喂养的成功率，对在我院住院分娩的产妇进行观察和护理中发现通过加强产前健康宣教及产后实行“三早”，母婴同室，按需哺乳，特别在产后72小时内做到充分有效的母乳喂养，不但可增加产妇的奶量，而且能保持乳腺管通畅，达到预防乳房肿胀的目的。

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简介：摘要目的分析早期乳房按摩护理对缓解产后乳房疼痛和促进产后泌乳的影响。方法2018年6月～2018年10月，于我院分娩的产妇中选取98例，随机分为两组，为对照组产妇提供常规产后指导，观察组在此基础上加强早期乳房按摩护理，对比两组产妇产后乳房胀痛情况、开始泌乳时间以及新生儿情况。结果观察组护理后乳房胀痛评分低于对照组，组间存在明显差异，P＜0.05；和对照组比较，观察组产妇开始泌乳时间早，新生儿每日哭闹次数少、胎便排空时间短，组间存在明显差异，P＜0.05。结论早期乳房按摩护理有利于缓解产后乳房疼痛，促进产后泌乳，值得广泛推广。

简介：我们曾对连续204例使用表面多孔金属髋臼杯的初次全髋关节置换进行了7～10年的随访报告。本文对这些关节置换的15～l8年远期结果进行评估。研究中入选的142例髋关节中，136例(96％)仍然使用原来的髋臼。142例中的3例因为无菌性松动而失败。10例(7％)因为过度磨损或治疗骨溶解而需更换组配型髋臼内衬。将因松动而需翻修或有松动的放射学证据者定为失败，髋臼金属杯的l5年生存率为99％。尽管随着随访时间的延长，骨溶解和再次手术的发生率越来越高，非骨水泥髋臼重建的l5年生存率是优异的。大多数并发症的发生与聚乙烯内衬的磨损有关。

简介：目的探讨双侧人工关节置换术后一侧假体周围感染而另一侧假体无感染长期存活的原因及外科治疗方法。方法分析2012年1月至2014年8月,本组连续收治双侧人工关节置换术后一侧关节假体周围感染而另一侧人工关节假体长期存活6例患者临床资料,男1例,女5例;年龄46~75岁,平均60.7岁。其中双膝关节置换2例,双髋置换4例。一期手术彻底清创,植入抗生素(万古霉素)骨水泥间隔体,感染控制后二期植入关节假体。结果膝、髋各1例假体周围感染经间隔体植入及全身抗感染治疗后感染得到有效控制,二期行关节翻修术。1例膝关节和3例髋关节经过2~3次彻底清创和抗生素骨水泥间隔体植入关节周围感染仍不能得到有效控制,故采取间隔体取出后关节完全旷置,假体周围感染才得以治愈。结论双侧人工关节置换术后一侧假体在感染持续存在情况下,另一侧假体可保持非感染状态下长期存活。感染侧假体取出时应彻底清创以防感染通过血循环播散至另一侧假体。

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简介：摘要目的分析综合护理对髋关节置换术后假体周围骨折病人自我效能的影响。方法选取在我院接受治疗的髋关节置换术后假体周围骨折患者48例，随机分为2组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理。结果护理后，实验组患者的自我效能评分优于对照组，P<0.05。结论髋关节置换术后假体周围骨折患者接受综合护理干预，可以提高患者的自我效能，临床效果良好。

简介：目的报道应用ProfemurZ柄行初次髋关节置换术后股骨侧假体周围骨折病例6例手术治疗后效果。方法纳入宁波市第六医院关节外科2009至2017年期间因终末期髋关节病或股骨颈骨折行初次髋关节置换术,术后外伤后发生假体周围骨折病例共6例（7髋）。其中5髋为长螺旋、长斜形或粉碎性骨折,2髋为短斜形骨折;VancouverB1型2髋,B2型5髋,术中股骨侧假体根据不同骨折情况选用不同翻修方式,分别行单纯骨折复位内固定术和关节翻修术加骨折复位内固定术,并随访其疗效。结果本组患者术后随访均未出现假体松动或假体周围骨溶解等并发症,所有病例未发生术后并发症。术后3月X线显示骨折均愈合,患髋功能恢复好,末次随访髋关节功能HSS评分平均（85.5±4.5）分。结论ProfemurZ柄初次髋关节置换术后发生假体周围骨折可根据骨折分型给予内固定或翻修手术治疗,术后随访显示功能恢复好,骨折与假体形态设计的相关性需要生物力学研究。

简介：摘要目的研究在降低D-二聚体假阳性率中应用品管圈的效果.方法在我院检验科及临床科室的样本采集工作中进行品管圈活动,以此来降低D-二聚体假阳性率。选择2019年1月-6月在我院进行活动，运用有效的质量管理工具进行现状调查、原因解析、目标设定、对策实施与标准化。实施品管圈活动6个月后,D-二聚体假阳性率由活动前的16.2%降为6.5%,差异有统计学意义(P<0.05),目标达成率115.88%,圈员的能力显著提高。通过开展品管圈活动,有效降低了D-二聚体假阳性率,显著提高了圈员综合素质,提升了检验科临检工作的质量管理水平。同时,该次活动在云南省第四届医院品管圈大赛中获得一等奖,大大提高了医院的整体形象,值得持续开展下去。

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简介：摘要：为改善行单髁膝关节置换术（UKA， unicompartmental knee arthroplasty）患者的健康状况，本文结合各学者研究结果，与本人临床经验，归纳了术后出现假体周围感染（PJI， Periprosthetic joint infection）并发症的具体危险因素，并围绕血清监测、阳性评估策略阐述诊断要点，确诊后通过药物疗法、手术治疗方案，促使患者及早得到充分治疗。

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简介：摘要：新型冠状病毒（COVID-19）核酸检测是目前诊断COVID-19感染最常用的方法之一。然而，核酸检测结果可能出现假阳性和假阴性的情况，这对疫情控制和个体诊断产生重大影响。本文对造成假阳性和假阴性的影响因素进行了分析。为应对这些影响因素，有必要改进和优化检测方法，包括试剂盒的选择和技术的发展。

简介：目的探讨乳房缩小整形术及乳房上提术后,切口皮脂腺囊肿的形成原因以及预防措施。方法2004年5月至2007年5月,接受乳房缩小术及乳房上提术的患者60例,随机分为A、B两组。A组手术中去表皮厚度不超过真皮的1/3厚度,B组切除几乎全层真皮,对比两组术后出现切口皮脂腺囊肿情况。结果术后随访2～4年,A组中有4例术后出现切口皮脂腺囊肿（13.3%）,B组中未出现切口皮脂腺囊肿。两组中均无病例出现乳头乳晕血运障碍。结论在乳房缩小整形术和乳房上提术中增加去表皮的厚度,可以减少术后出现切口皮脂腺囊肿的发生率,且不会影响乳头乳晕的血运。

简介：目的探讨大头径全髋关节置换术（THA）的临床应用及优势和缺陷。方法自2006年10月至2007年6月,对22例患者26个髋关节进行大头径THA手术,其中男15例,女7例;年龄32～51岁,平均44岁;左髋7例,右髋11例,双髋同时进行置换4例;术后平均随访时间27.5个月。术后评估的指标有：术后髋关节脱位率,翻修率,感染率,患者满意度调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析。结果术后患者感染率,翻修率,脱位率均为＂0＂。所有患者均未行翻修手术。X线显示：所有大头径全髋关节假体植入位置满意,无假体松动、移位现象出现。问卷调查显示：患者对18个髋关节的术后情况表示满意。Harris评分平均指数从术前的41（31～50）分提高到术后的92（82～96）分。结论大头径THA是治疗髋关节疾病的一种有效方法,早期随访结果较好,在稳定性、活动度等方面有较好的优势。

简介：【摘要】目的：探讨锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果。方法：对 2017年 9月～ 2018年 9月间接收的 40例髋关节置换术后假体周围骨折患者的临床资料进行回顾性分析，随机将患者分为观察组和对照组各 20例，观察组患者采用锁定钢板联合钛缆进行治疗，对照组患者仅采用锁定钢板进行治疗，两组患者均随访一年，比较两组患者的手术时间，手术中的出血量，髋关节评分，骨折愈合情况等。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，手术中的出血量明显低于对照组，比较有差异， P＜ 0.05，有统计学意义。两组患者的手术时间无明显差异， P＞ 0.05，无统计学意义。结论：采用锁定钢板联合钛缆方式治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床效果较为显著，能够加快患者的愈合速度，提高髋关节的恢复效果，值得临床应用和推广。

简介：随着人工髋关节置换技术的发展和普及，其应用日益广泛，并发术后假体周围骨折的病例在临床上日趋多见。因此类骨折多发生于老年人，同时因假体的存在致骨折处理的难度增大。我科自2000年4月～2006年12月收治7例髋关节置换术后不伴有假体松动的并发股骨假体周围骨折患者（图1。），行T型钛板加钛缆（瑞士普鲁斯公司）手术治疗，报告如下。