简介:摘要贫困地区经济、文化滞后,人口素质差异性大,对健康教育的需求千差万别,针对病人不同文化层次及疾病的不同阶段进行有效具体的指导,提出运用语言、非语言性沟通技巧,进行个性化的沟通与交流,在教与学的互动过程中建立良好的护患关系。掌握并灵活运用知识灌输技巧,采用大众化、口语化语言,在疾病不同时期选用不同内容有针对性的进行个别讲解与集体讲解相结合,定时讲解与随时讲解相结合,遵循教育计划反复实施,以获得最佳的健康教育效果。
简介:摘要目的分析2018年全年某地区医疗急救中心紧急院前急救反应时间,找出影响因素,有效制定策略,提高应急能力。方法通过收集2018年全年某地区医疗急救中心存档收集的紧急急救反应数据,包括响铃时间、受理开始时间、受理结束时间、派车时间、收到指令时间、驶向现场时间、到达现场时间以及事件发生月份、季节、产生的急救公里数、所属分站地区、驾驶员在岗年份等资料。结果2018年全年某地区医疗急救中心平均急救反应时间为13.65±8.21分钟,与该地区院前急救“十三五规划”急救反应时间指标平均到达12分钟有一定差距,影响因素包括了2分钟出车时间、所属分站区域位置、季节性气候因素、驾驶员职业倦怠感等。结论急救反应时间关乎患者生命安全,针对影响急救反应时间的因素,必须制定有效策略,提高人员职业认同感、使命感,强化业务能力,从而提高急救质量。
简介:摘要目的探讨孕中期血清学筛查的临床应用价值。方法选择检测25903例孕中期(15周-20+6周)孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)水平,结合软件进行风险评估,对于高风险孕妇经遗传咨询,知情同意,自愿选择行产前诊断,于孕18-24周左右在超声引导下进行羊膜腔穿刺,抽取羊水培养进行胎儿染色体核型分析。并追踪随访。结果25903例孕妇中,唐氏综合症筛查高分险574例,占筛查总数的2.2%,18-三体综合征44例,占筛查总数的0.16%,神经管缺陷80例,占筛查总数的0.3%。产前诊断确诊唐氏综合征4例,18-三体综合征3例,其他染色体异常17例。结论孕中期应用母血清三联生化指标进行产前筛查降低出生缺陷率是有效的,同时结合其他检查方法可提高产前筛查效果。
简介:摘要目的发展远程心电图(RemoteECG)诊断是医疗改革后基层医院发展趋势。方法选择与本院远程心电科合作共30家基层医院所传输数据,包括常规心电图(routineECG)、24小时动态心电图(HOLTER)数据进行分析。结果2968例ECG以及6105例HOLTER共9073例中(包括合并诊断)正常831例;发生心律失常中,房性早搏7204例、室性早搏4821例;房性心动过速1232例;室性心动过速286例;心房颤动和心房扑动362例;右束支传导阻滞174例;左束支传导阻滞191例;房性逸搏82例;室性逸搏112例;室性逸搏心律60例;交界性逸搏与交界性逸搏心律92例;窦性停搏67例;Ⅲ度房室传导阻滞51例;预激综合征381例;Brugada综合症13例;心肌梗塞193例,心脏起搏器图谱15例;ST-T改变6481例。结论RECG异常心电检出率高,临床应用价值大,适合广西医疗改革发展趋势。
简介:摘要目的分析重症创伤患儿各项临床指标对创伤救治及预后的意义。方法回顾儿童重症监护病房48例重症创伤患儿的临床资料,分析苏州地区儿童重症创伤的临床特征,按照预后分为存活组和死亡组,比较两组间的并发症发生率,以及各种并发症的抢救成功率。结果苏州地区儿童严重创伤,男女比例为11,其中以3岁以下儿童多见,占47.92%,学龄前儿童占33.33%,学龄期儿童占18.75%。致伤因素中,车祸占首位(56.25%),次之为高处坠落(18.75%)、摔伤(8.33%)、气管异物(6.25%)、硬物砸伤(2.08%)、自缢伤(4.16%)、烫伤(2.08%)、电击伤(2.08%)。两组pH、血钾、血乳酸、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞、血糖、血肌酐比较,差异无统计学意义。在并发症方面,死亡组多器官功能障碍综合症、弥散性血管内凝血、颅高压、肾功能衰竭、消化道出血、感染及心跳骤停的发生率要高于存活组(P<0.05),两组ARDS、休克、电解质紊乱、高血糖等并发症比较,差异无统计学意义。PICU严重创伤儿童死亡原因中MODS占首位,ARDS次之。结论对严重创伤患儿进行pH、血钾、血乳酸、纤维蛋白原指标的观察,可判断病情并采取有利措施,减少并发症,改善预后。
简介:摘要目的探讨清远地区H型高血压致脑卒中患者的临床治疗。方法选取2013年1月至2013年12月本院神经内科就诊的H型高血压致脑卒中患者200例,随机分成观察组(n=100)和对照组(n=100)两组患者均接受内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用叶酸10mgtid,观察组在对照组治疗方案基础上加用甲钴胺0.5mgtid。两组均以4周为一疗程,疗程结束后比较两组患者的临床疗效以及步态变化。结果(1)观察组临床有效率为85%,显著高于对照组的48%,比较差异有统计学意义(χ2=3.82P<0.05);(2)观察组治疗后下肢运动总分和平衡总分均比对照组明显增高(t=4.39P<0.05)。且左右步幅差明显较对照组缩短(t=5.11P<0.05),步速明显比对照组提高(t=4.08P<0.05);(3)治疗4周后两组Hcy浓度均有所下降,其中观察组下降的趋势更明显(t=42.19P=0.028)。结论叶酸联合甲钴胺对H型高血压脑卒中患者有明显康复效果,其机制可能与下调血浆中Hcy浓度有关。
简介:摘要目标以等级医院评审评价工作为契机,完善医疗质量考核各个环节,建立持续改进医疗质量的目标,文章通过分析医院近两年医疗质量考核结果,找出医院医疗质量变化表现的问题,并提出改进方法。方法收集2010年和2011年两年医疗质量考核结果,按照专业与年度进行分组,采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结果内科系统医疗质量考核结果高于外科系统,差异有统计学意义(P﹦0.002),2010年的医疗质量考核结果高于2011年,差异有统计学意义(P﹦0.000),内外科系统各科室在此段时间呈现出相似的变化趋势。结论医院应持续举办提高医疗质量的相关培训课程,增加部分重点监测项目的鼓励措施,增加医疗质量点评工作次数,保证医疗质量持续稳步提高。
简介:摘要目的了解沈阳地区孕前及孕早期妇女四项病毒感染情况,探讨四项病毒传染性疾病血清标志物检测的临床意义。方法对2013年本中心接受孕前及孕早期的1040例妇女进行血清标志物TORCH‐IgM抗体弓形虫抗体(TOX‐IgM)、风疹病毒抗体(RV‐IgM)、巨细胞病毒抗体(CMV‐IgM)、单纯疱疹病毒抗体(HSV-Ⅱ-IgM)]检测。结果1040例妇女TORCH‐IgM各指标总阳性率为1.54%。其中TOX‐IgM、RV‐IgM、CMV‐IgM、HSV‐IgM阳性率分别为0.1%、0.3%、1.2%、0%。结论孕产妇为TORCH易感人群,需要密切监视检查。孕期或产前传染性疾病血清标志h物检测有助于及早发现阳性患者和采取有效治疗并干预措施,对避免胎儿宫内感染、降低病残儿出生率、提高优生优育水平有重要意义。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期肝损害的病因构成。方法对8010例妊娠晚期的孕妇进行调查,其中290例合并有肝损害,对其相关临床资料进行回顾性分析,探讨其病因构成及比重。结果妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)占21.72%,病毒性肝炎占7.59%,病毒性肝炎合并ICP的占4.14%,妊娠高血压疾病占2.76%,重度妊高症合并ICP占1.72%,HELLP综合征占0.69%,妊娠期急性脂肪肝占0.69%,中毒性肝损占2.41%,病因不明占58.28%。结论ICP、病毒性肝炎是引起妊娠晚期肝损害的主要原因,另有一半以上病因不明的,考虑可能与代谢性疾病有关。
简介:摘要目的探讨徐州地区不同性别与缺血性卒中相关的危险因素。方法应用卒中注册数据库前瞻性连续登记2012.06-2013.06急性脑梗死患者的临床资料546例,收集相同例数的在我院同期进行健康体检人群的相关资料,并录入epidata数据库。对可能引起卒中的相关危险因素进行单因素方差分析,并分别对不同性别的患者的危险因素进行分层分析。结果整体人群中缺血性卒中与健康对照组比较,既往高血压、吸烟、TIA发作史、卒中病史均明显增高(P<0.05)。而吸烟、高血压、TIA病史、低密度脂蛋白高及高血糖参与了男性卒中的发生(P<0.05),吸烟、饮酒、高血压、TIA发作史、卒中发作史、高同型半胱氨酸血症及空腹高血糖参与了女性患者卒中的发生(P<0.05)。结论徐州地区与卒中发生相关的危险因素存在性别差异。