简介:摘要目的评估卡巴他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中前列腺特异性抗原(PSA)闪烁的发生率和特征及其对生存时间的影响。方法对2007年1月至2012年5月期间进行卡巴他赛二线化疗治疗的125例mCRPC患者的临床资料进行回顾性研究。收集卡巴他赛治疗前和治疗期间患者的基线特征、疾病史和PSA水平。患者的总生存期(OS)和放射/临床无进展生存期(PFS)通过Kaplan-Meier方法估计的不同PSA定义,并使用对数秩检验进行比较。结果共125例患者纳入研究,中位PFS和OS分别为6.5和13.3个月。根据所使用的不同定义,PSA闪烁的发生率、相对振幅和PSA峰值时间以及随后的总生存期(PFS和OS)都存在差异,闪烁发生率为8.3%~30.6%,闪烁持续时间为0.6~2.6个月。闪烁后较基线值降低50%患者的中位OS和PFS与PSA即时反应患者比较,差异无统计学意义(P=0.96、0.46),但优于非应答者(P=0.006、0.003),与基线相比30%下降的闪烁患者的生存结果相似。结论对于卡巴他赛所诱发的PSA即时反应,无论初始是否有闪烁发生,对于治疗所带来的生存率的提高都没有明显的影响。在评估PSA即时反应效果时,可以忽略在治疗前12周期间紫杉醇所诱导引起的PSA闪烁。
简介:【摘要】目的 探讨格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖治疗60例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床疗效。方法 收集我院2019年6月~2020年6月治疗的DM患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取格列美脲联合二甲双胍治疗,观察组在对照基础上加用阿卡波糖治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效及治疗前后患者空腹血糖 (FPG)、餐后2h血糖 (2hPG) 及糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平。结果 治疗3个月后观察组总有效率( 96.67%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义 (P
简介:摘要: 目前,我国的中医科技发展十分迅速, 血瘀证是银屑病难治愈,反复发作的根本原因。肝与银屑病密切相关,肝藏血,主疏泄,气血失和,皮肤不得濡养,发为此病。现代实验研究证实,银屑病与代谢综合征联系密切,而瘀血的存在是代谢综合征进一步发展、导致并发症的关键因素,同时也阐明了银屑病血瘀证与部分血清细胞因子的相关性。对于银屑病血瘀证的诊治,本着治病求本的原则,首先应活血化瘀,再根据导致血瘀证不同的原因,兼顾益气、养阴、清热、凉血、理气、行气、化痰、温阳、温经散寒等。同时灵活运用中医特色外治法如走罐、针刺、火针、刺络放血法等辅助治疗,以更好地控制银屑病的复发。
简介:摘要目的寻找可以预测患者在经皮肾镜碎石术后从全身炎症反应综合征(SIRS)进展为尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月间156例经皮肾镜取石术(PCNL)后并发感染并发症的患者的临床资料。将可能导致尿源性脓毒血症的围手术期危险因素与只发生SIRS的患者进行比较。结果156例患者中的135例仅发展为SIRS,其余21例患者均发展为尿源性脓毒血症。尿源性脓毒血症组术前尿亚硝酸盐阳性率明显高于对照组(P<0.001),结石直径大(P=0.015),手术时间长(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术前尿亚硝酸盐(OR=10.570,P=0.025),结石大小(OR=11.512,P=0.009)和术后血白细胞减少(OR=0.009,P<0.001)。在尿激酶休克前3 h内白细胞计数阈值为2.98×109 / L。白细胞计数预测尿源性脓毒血症的敏感性和特异性分别为90.5%和92.6%。结论术前尿亚硝酸盐、结石大小和术后白细胞计数与PCNL术后的尿路感染性休克相关。可将PCNL后3 h内白细胞减少低于2.98×109/L,可作为尿路感染性休克的预测指标。对于有高危因素的患者发生尿路感染性休克,应在PCNL后3 h内测量白细胞计数。
简介:摘要: 目的 本文主要针对 中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎 (AP) 的临床疗效 进行分析研究 。方法 112 例 AP 患者 , 随机分为观察组和对照组 , 各 56 例。对照组给予常规西医治疗 , 观察组在对照组基础上联合中医理气化湿、通腑解毒法治疗。比较两组住院时间、主要症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶 (AMS) 恢复正常时间、 C 反应蛋白 (CRP) 恢复正常时间及死亡、治愈情况。结果 观察组住院时间、主要症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、血 AMS 恢复正常时间、 CRP 恢复正常时间分别为 (10.52±1.77) 、 (3.86±0.82) 、 (3.91±0.79) 、 (3.52±0.50) 、 (7.43±1.01)d, 明显短于对照组的 (14.96±2.03) 、 (5.82±0.83) 、 (6.13±0.81) 、 (4.50±0.50) 、 (14.77±1.66)d, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。观察组治愈率 96.43%(54/56) 高于对照组的 85.71%(48/56), 死亡率 3.57%(2/56) 低于对照组的 14.29%(8/56), 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗 , 能显著改善 AP 患者的临床症状 , 促进胃肠功能及血 AMS 恢复 , 显著降低血清 CRP 水平 , 缩短住院时间 , 有效提高临床治愈率 , 降低死亡率 , 值得推广应用。