简介：摘要目的对股骨远端骨折切开复位内固定手术要点及注意事项进行研究。方法回顾分析2008年3月到2010年3月期间，我院骨外科共收治股骨远端骨折患者临床资料。结果22例患者行切开复位内固定术治疗，随访6～24个月，平均10个月，骨折均达临床愈合。按膝关节功能评分评定疗效，本组优16例，良4例，可2例，优良率90.9%。结论切开复位内固定术治疗股骨远端骨折，临床效果较好，值得推广应用。

简介：

简介：目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果。方法将40例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组（给予传统的桡骨头切除术治疗）和观察组（给予微型钢板治疗），每组各20例，进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比（17．2±3．1），观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高（22．5±4．2），P〈0．05，差异具有统计学意义；与对照组相比（-13．5±2．1），观察组肘关节伸直角度明显改善（-3．3±0．9），P〈0．05，差异具有统计学意义。与对照组相比（7．6±1．6），观察组的提携角度明显减少（2．0±0．4），P〈0．05，差异具有统计学意义；与对照组相比（3．2±0．7），观察组的桡骨移位明显明显降低（0．5±0．1），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折，临床疗效好，术后功能恢复良好。

简介：目的探讨一种双侧髁突骨折的分类方法，根据分类将双侧髁突骨折进行分别治疗，比较治疗后的关节功能。方法63例双侧髁突骨折按照髁突是否骨折以及升支高度是否发生降低分成3类，每类中有3个亚类，采用保守治疗和手术治疗，术后6个月检查最大张口度、张口偏斜、单侧侧方运动、双侧侧方运动、前伸运动、关节弹响及杂音、有无前牙开黯等。结果无一例患者出现前牙开殆，有6例最大开口度小于35mm，都在Ⅰ型双侧髁突骨折，Ⅱ型双侧髁突骨折出现单侧侧方运动障碍、前伸障碍、开口偏斜、关节弹响及杂音各占10％，Ⅲ型双侧髁突骨折无明显关节功能障碍。结论双侧髁突骨折应当根据不同的情况进行分类治疗，有无髁突骨折对于关节功能的预后有很大影响，是否有升支高度降低对于采用哪种治疗方法起决定作用。

简介：摘要目的评价各种内固定治疗C型股骨远端骨折的临床疗效。方法对2005年1月～2010年12月期间76例C型股骨远端骨折进行内固定治疗。结果76例患者术后切口均一期愈合，无一例感染及深静脉血栓形成；骨折均骨性愈合，其中发生内翻畸形愈合3例；膝关节活动度大于120度46例，大于90度28例，小于90度2例；术后总体优良率90.8%。结论应用股骨髁支持钢板、股骨髁动力螺钉、锁定加压钢板系统治疗C型股骨远端骨折，均能达到良好的疗效，可根据骨折类型、术者经验综合考虑选择。

简介：摘要目的踇趾近节趾骨远端T型骨折的治疗方法和近期疗效。方法对26例踇趾近节趾骨远端T型骨折采用切开复位，克氏针内固定治疗。结果骨折均于术后2.5～4.0个月愈合，无骨不连、骨折畸形，趾骨远端骨块坏死发生。功能恢复良好，根据美国足与踝关节协会趾、趾间关节功能评定标准，获优16例，良6例，可3例，优良率84.6%。结论开放复位克氏针三角形交叉内固定治疗踇趾近节趾骨远端T型骨折具有操作简单，方法可靠，疗效确实的优点。

简介：目的探讨临床上采用锁定加压刚板治疗胫骨远端骨折的疗效及优点。方法对2006-09-2009-05焦作煤业集团中央医院骨三科采用插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例进行回顾性分析。结果平均随访时间9.2个月。所治患者骨折均达到良性愈合,平均愈合时间为16周。按照Johner和Wruhs评价标准,优26例,良8例,中1例,差1例,优良率94.4%。结论锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床治疗效果并且有切口小、可有效防止皮肤坏死的产生和操作方便等优点。

简介：摘要目的探讨应用髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法回顾分析2006年7月～2012年6月对17例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建，其中男13例，女4例；年龄23～68岁。左侧10例，右侧7例；交通伤13例，高处坠落伤2例，摔伤2例；闭合性骨折15例，开放性骨折2例；均为新鲜骨折。骨折按照AO/OTA分类A型关节外骨折10例，C型关节内骨折7例。术前X线片示股骨髁上、髁间粉碎性骨折。患者均应用髁锁定钢板进行内固定，手术对骨缺损较大者进行一期植骨，术后对其伤口愈合、术前及术后X线检查及关节功能恢复情况进行了观察。结果患者均获随访8～30个月，平均14个月。术后14个月X线片显示骨折对位对线佳，骨折均愈合，愈合时间5～8个月。按照Kolmert和Wulff的评价标准A型10例，优9例、良1例；C型7例优5例、良1例、可1例。结论采用髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折，是一种有效的内固定方法，具有操作简便，疗效肯定的优点。

简介：摘要目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点、损伤机制、漏诊原因及对策、诊疗方法。方法2004年1月至2011年6月，我科共收治5例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者，其中早期诊断2例，于术中一期行闭合复位后加用空心钉固定术。漏诊3例，其中两例于术后一月内发现，予取出钢板后改行钢板及空心螺钉固定，另1例患者手术后半年左右发现，待股骨干骨折愈合后取出内固定，改行人工全髋置换术。结果本组5例均获随访，平均随访时间6-24个月（平均17个月），4例行内固定患者骨折一期愈合。1例行人工全髋关节置换术患者术后随访期内未出现无人工髋关节松动、髋关节脱位等并发症。根据髋关节功能按Harris评分评定优4例,良1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折容易漏诊，应根据发现时间、患者综合情况等决定手术方法。

简介：摘要目的探讨切开复位肱骨近端解剖锁定板固定治疗桡骨下段长斜形骨折的临床疗效。方法采用前臂中下段前正中切口入路暴露桡骨下段骨折，予以复位后采用肱骨近端解剖锁定板塑型后予以固定骨折断端17例，术后随访时记录患侧和健侧肘关节屈伸活动度和桡偏尺偏活动度，前臂旋转活动度和力量，随访时拍摄患X线片以观察骨折愈合情况，根据Flynn肘关节功能评价标准评定患儿肘关节功能。结果17例全部活动随访，随访时间6-30个月，平均13.5个月。根据Anderson前臂骨折术后功能评价标准，15例为优，1例良，1例可。结论桡骨下段长斜形骨折可采用切开复位后肱骨近端解剖锁定钢板塑型后予以固定，其固定牢靠，有利于早期活动。

简介：摘要目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年11月～2011年11月收治的108例股骨远端骨折患者的临床资料，根据患者骨折的情况选择不同的固定装置，分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组（试验组，58例）、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组（对照组，50例），分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及膝关节的功能等进行统计学分析，比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6～30个月，试验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组愈合时间分别为（22.57±1.98）W、（25.13±1.56）W，差异有统计学意义（P<0.05）；两组膝关节功能优良率分别为91.38%、76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床治疗效果，植骨手术操作简单，安全性较高，可以减轻患者的经济负担，是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法2004年1月～2009年3月应用锁骨钩钢板治疗60例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果按照Karisson标准评定患者术后疗效评价标准，所有患者均获得良好复位和固定。本组随访2～16个月，平均12个月，优58例，良2例。肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现；锁骨骨折全部愈合，无并发症发生。内固定取出后，无再脱位的病例，关节功能100%恢复良好。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种理想可靠的方法。

简介：摘要目的观察应用锁定锁骨钩钢板对锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的临床疗效。方法对2008年2月～2010年5月我科共收治28例锁骨远端骨折的病人行手术治疗，术后随访8～15个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组28例患者中，优26例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。结论锁定锁骨钩钢板具有创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节等优势，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。

简介：摘要目的探讨关节镜下撬拨复位，克氏针内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法我院（中国人民解放军第89医院）2008年1月-2011年6月收治的21例桡骨小头骨折患者采用关节镜下撬拨复位、克氏针内固定治疗。结果术后X线片检查示骨折均达解剖复位。术后21例患者切口均Ⅰ期愈合。无神经、血管损伤及感染，无内固定物松动等并发症发生。结论关节镜下撬拨复位、克氏针内固定治疗桡骨小头骨折具有复位位置良好、内固定疗效可靠、手术并发症少等优点，对肘关节功能的恢复起到良好的作用。

简介：

简介：摘要目的评价Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年11月至2010年01月有完整临床资料的13例采用Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男10例，女3例；年龄19～55岁，平均35岁。结果13例患者平均随访22（13~29）个月，全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合。术后未出现股骨头缺血性坏死。无内固定物失效或感染等并发症，采用Sanders髋关节创伤后功能评分，11例优秀，2例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折，效果可靠，并发症少，疗效满意。

简介：摘要目的探讨采用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床疗效。方法采用将岛状皮瓣的血管蒂改良筋膜血管蒂修复手背皮肤缺损19例。结果19例岛状皮瓣全部存活。随访观察，皮瓣、手指及手掌外形、功能正常，效果满意。结论骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单，易于成活，而且手术安全、简便，临床疗效满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法为132例胫骨远端骨折患者实行外侧解剖型锁定钢板治疗，观察骨折的愈合效果。结果外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨取得良好的临床疗效，经治疗后的患者骨关节功能恢复良好的患者占74.2%，恢复较好的患者占22.7%，而功能恢复较差的患者只占3.0%。结论外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有良好的临床疗效，可以临床推广使用。

简介：摘要目的运用肱骨外侧锁定加压钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效。方法2008年3月至2011年8月运用肱骨外侧锁定加压钢板治疗肱骨下段骨折21例，男性14例，女性7例。伴骨质疏松3例，经上臂后外侧切口暴露骨折断端，钢板上部置于外后侧，向下至肱骨外髁偏前，所有病例术后第二天开始行不负重肩、肘关节锻炼。结果本组21例手术患者均获得4—9月，平均5.8月随访，骨折5—10个月后全部愈合，肩、肘关节功能良好。结论运用运用肱骨外侧锁定加压钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效确，切断端实现绝对稳定固定，可以早期行肩及肘关节功能锻炼，利于肩、肘关节功能的恢复。但术中应注意保护桡神经，尽量避免桡神经损伤。

简介：摘要目的探讨逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨髁上骨折的优势。方法本组36例股骨髁上骨折，按AO分类，A1型18例，A2型10例，A3型8例，均采用股骨逆行交锁髓内钉经髌腱角置入内固定治疗。结果随访5～24个月，平均11个月。骨折全部临床愈合，平均愈合时间5.2个月。疗效按HSS评分标准评定，优22例，良12例，中2例，优良率95％。结论股骨逆行交锁髓内钉髌腱角置钉的方法是治疗股骨远端A型骨折的有效方法，具有创伤小、直视置钉、不损伤伸膝装置、术后关节功能良好等优点。