简介:摘要感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)导致的一过性抗磷脂抗体高滴度阳性的病例少见。现报道1例因发热就诊的IE的青年女性合并有两处肢体动脉栓塞,行抗磷脂抗体检查IgM型呈高滴度阳性,既往曾行二尖瓣生物瓣膜置换术,超声提示二尖瓣生物瓣膜置换术后IE,考虑人工瓣膜IE,多次血培养检查阴性,给予经验性抗感染及二次开胸二尖瓣置换术治疗,术后抗感染、华法林抗凝等治疗,病情稳定,一处肢体动脉血管再通,3个月后复查抗磷脂抗体转为阴性。该病例的诊治提示IE可继发一过性的高滴度的抗磷脂抗体阳性,临床中如早期发现早期应用抗凝药物治疗是否会减少血栓栓塞的发生需要引起临床医师的关注。
简介:摘要目的探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的临床效果分析。方法收集2016年12月至2018年12月我院收治的抗磷脂抗体引起的复发性流产患者60例,采用随机数字法将其分为两组,对照组患者(n=30)单独接受阿司匹林进行治疗,观察组患者(n=30)接受低分子肝素联合阿司匹林进行治疗,比较两组患者治疗前后的激素水平和临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的孕酮水平和雌二醇水平均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的雌激素水平均明显增高,且观察组患者的雌激素水平优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的临床治疗效果总有效率为80.00%,对照组患者的临床治疗效果总有效率为56.67%。两组患者的临床治疗效果存在显著性的差异(P<0.05),即观察组患者高于对照组患者。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产临床效果显著,可有效提高患者的孕酮水平和雌二醇水平,为受精卵着床和发育提供了有利的条件。患者的临床治疗效果较高,值得临床的进一步研究和推广。
简介:摘要系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种全身性、慢性自身免疫性疾病,其以血清中多种自身抗体及免疫复合物形成引起组织和器官的损伤为特征,多发生于育龄期女性,病变造成包括神经系统、血液系统等全身系统损害。脑血管疾病目前已居我国死亡和致残原因首位。研究表明,脑梗死发病因素除高血压、高血脂等常见因素外,还有些罕见因素,如抗心磷脂抗体(APA阳性等1。原发性抗心磷脂抗体综合征(primaryantiphospholipidsyndrome,PAPS)是一种以反复动静脉血栓形成,病态妊娠,伴有或不伴有血小板减少,以及抗磷脂抗体持续阳性为主要特征的系统性自身免疫疾病。
简介:摘要:目的:探讨多种药物联合治疗复发性流产合并抗磷脂抗体综合征患者的临床效果。方法:选择80例复发性流产合并抗磷脂抗体综合征患者随机数字法分组各40例,对照组采用三联药物疗法,观察组采用三联药物疗法(同对照组)联合达肝素钠疗法,比较两组治疗后妊娠情况、治疗前后凝血功能指标。结果:治疗后观察组妊娠成功率高于对照组(P<0.05);治疗前无差异,治疗后观察组APTT、FBG、D-二聚体指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林+羟氯喹+波尼松三联疗法联合达肝素钠注射液治疗复发性流产合并抗磷脂抗体综合征患者的临床效果理想,可以提高患者妊娠率,改善机体凝血情况,值得应用。
简介:摘要目的探讨抗精子抗体(AsAb)与抗子宫内膜抗体(EMAb)在不孕不育患者中的作用。方法采用快速抗精子抗体与抗子宫内膜抗体ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者AsAb与EMAb。结果不孕不育患者AsAb、EMAb检测结果388例不孕不育患者AsAb阳性92例,阳性率23.71%,EMAb阳性50例,阳性率12.9%。结论AsAb、EMAb是引起免疫不孕不育的重要原因之一。
简介:摘要目的采用化学发光免疫分析法检测健康未孕及妊娠期女性抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoprotein Ⅰ antibody,aβ2GPⅠ)-IgA/IgG/IgM的水平,并探讨不同孕期的变化。方法前瞻性纳入2020年4月至2021年8月于青岛大学附属山东省妇幼保健院进行孕前优生健康检查的无不良妊娠史的健康孕龄妇女(非孕组)和产前检查的妊娠经过正常的孕妇(妊娠期组)。采用BIO-FLASH化学发光免疫分析仪检测aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM水平,计算P95和P99。采用Mann-Whitney U检验比较未孕组和妊娠期组aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的水平,采用Kruskal-Wallis H检验比较早、中、晚不同孕期各抗体的变化,并采用Spearman相关分析孕期与aCL、aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM的相关性。结果符合纳入标准454例,因各种原因排除19例后,余435例纳入分析。未孕组110例,妊娠期组325例,其中早孕期(≤13周+6)110例,中孕期(孕14+0~27周+6)110例,晚孕期(≥28周)105例。未孕组aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的P99分别为7.31、14.70、7.92、3.58、13.60和4.95 CU,妊娠期组aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM P99分别为5.90、12.78、5.70、1.60、10.65和3.90 CU,均低于试剂制造商所给出的20 CU的界值。妊娠期组aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ-IgG/IgM水平均明显低于未孕组[aCL-IgA:1.90 CU(1.40~2.70 CU)与2.90 CU(2.20~3.83 CU),Z=-7.14;aCL-IgG:3.00 CU(2.20~4.50 CU)与6.10 CU(4.20~7.83 CU),Z=-10.26;aCL-IgM:1.40 CU(1.10~2.30 CU)与2.65 CU(2.08~3.73 CU),Z=-8.87;aβ2GPⅠ-IgG:3.50 CU(2.60~4.90 CU)与4.75 CU(3.60~5.93 CU),Z=-5.45;aβ2GPⅠ- IgM:0.70 CU(0.50~1.20 CU)与1.00 CU(0.60~1.53 CU),Z=-3.73;P值均<0.001]。晚孕期aCL-IgA水平高于早孕期和中孕期;与早孕期相比,中孕期aCL-IgG/IgM水平降低,中、晚孕期aβ2GPⅠ- IgG水平降低(P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,aCL-IgG/IgM、aβ2GPⅠ-IgA/IgM与孕期(早、中、晚孕期)无明显相关性(P值均>0.05)。aCL-IgA和aβ2GPⅠ-IgG水平与孕期有相关性,但相关性较弱(r值分别为0.28和-0.49,P值均<0.001)。结论正常妊娠及非孕期妇女aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的P99低于试剂制造商所给出的20 CU的界值。妊娠后aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ- IgG/IgM较非孕期降低并随孕期发生波动,但与孕期无相关性。各实验室有必要确定实验室特异的aCL、aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM参考值范围。
简介:目的:研究系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)抗磷脂抗体等血清免疫学标志物与患者视网膜血管病的关系.方法:从2002年6月至2003年1月,对164例SLE患者作最佳矫正视力检查、眼压测量、裂隙灯检查和眼底检查,血清免疫学检查指标包括抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody,ACL)、狼疮抗凝物(lupusanticoagulant,LA)、抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)和抗ds-DNA抗体等.结果:164例SLE患者中26例(16%)检查到有视网膜血管病,其中19例(73%)检测到抗磷脂抗体(17例ACL和2例LA).结论:SLE患者易发生视网膜血管病变,抗磷脂抗体的存在可能与其有较高的相关性.
简介:摘要目的探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的临床效果分析。方法收集2017年12月至2018年12月我院收治的抗磷脂抗体引起的复发性流产患者60例,采用随机数字法将其分为两组,对照组患者(n=30)单独接受阿司匹林进行治疗,观察组患者(n=30)接受低分子肝素联合阿司匹林进行治疗,比较两组患者治疗前后的激素水平和临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的孕酮水平和雌二醇水平均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的雌激素水平均明显增高,且观察组患者的雌激素水平优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的临床治疗效果总有效率为80.00%,对照组患者的临床治疗效果总有效率为56.67%。两组患者的临床治疗效果存在显著性的差异(P<0.05),即观察组患者高于对照组患者。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产临床效果显著,可有效提高患者的孕酮水平和雌二醇水平,为受精卵着床和发育提供了有利的条件。患者的临床治疗效果较高,值得临床的进一步研究和推广。
简介:摘要目的评估原发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体(PhospholipaseA2Receptor,PLA2R)抗体阳性率与治疗反应间的相关性。方法收集2015年至2017年我科肾活检病理及临床资料确诊的105例原发性膜性肾病患者,根据肾活检时血清抗PLA2R抗体是否阳性分为抗体阳性组和阴性组,比较基线资料和治疗后缓解率。并根据治疗6个月后是否达到临床缓解将患者分为治疗有效组和无效组,比较基线资料、抗体阳性率及滴度等。结果抗PLA2R抗体阳性组较阴性组男性占比大、临床缓解率低(P<0.05),完全缓解率也低,但差异不显著(P>0.05)。治疗有效组抗体阳性率和滴度均较无效组低(P<0.05)。结论抗PLA2R抗体阳性和滴度高的患者可能对治疗反应差。
简介:【摘 要】目的:分析血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体检测对膜性肾病(MN)的诊断作用。方法:选择2021年2月至2023年2月入院诊断的58例MN患者,其中包括特发性膜性肾病(IMN)32例,继发性膜性肾病(SMN)26例,对其进行PLA2R抗体检测,评估检测结果。结果:除甘油三酯(TG)以外,IMN组患者的24h尿蛋白(24hUP)与白蛋白(Alb)等各项指标均高于SMN组,IMN组的PLA2R抗体滴度、抗体阳性率高于SMN组,IMN组的IgG1-3亚型抗体滴度与阳性率均低于SMN组,IgG4亚型抗体滴度与阳性率高于SMN组(P<0.05)。结论:PLA2R抗体检测可鉴别诊断MN疾病类型,具有较高的诊断价值。