简介:摘要我们报道一例以眼内炎收入我院的男性患者,入院后经抗生素治疗病情未见明显好转,患者高热、寒战,经肝脏超声及腹部CT检查发现肝脏脓肿,经皮肝穿引流术后患者症状明显好转,眼内炎得到控制,但视力丧失,眼球逐渐萎缩,3个月后眼球摘除治疗。我们报道此例患者为提醒临床医生注意眼内炎的早期诊治,其多由机体其他部位感染转移而致,一经发现尽早行原发灶的治疗及早期眼部手术治疗,以挽救眼球。
简介:摘要目的总结收入ICU的急性化脓性胆管炎并感染性休克患者的治疗效果。方法回顾分析我院中心ICU40例急性化脓性胆管炎并感染性休克,分为内镜治疗(24例)与手术治疗组(16例),记录治愈率、并发症发生率、ICU监护时间。结果两组患者在性别构成、平均年龄、病情危重程度等方面均无统计学意义(P>0.05);内镜治疗组在治愈率、并发症、ICU监护时间(分别为87.5%、3.7%、9.3±3.3d)均优于手术治疗组(分别为81.3%、20.8%、8.7±3.2d),存在统计学差异(P<0.05)。结论急性化脓性胆管炎治疗关键在于通畅引流,内镜治疗优于手术治疗,提高治愈率,减少并发症及缩短ICU监护时间。
简介:【摘要】 目的 了解感染性流产患者临床表现、诊断及治疗的特点,降低其发生率。方法 采用回顾性研究方法对孝感市中心医院产科收治的12例感染性流产患者的临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行分析。结果 感染性流产患者中8例有阴道出血病史,4例有长期阴道分泌物增多情况。有4例患者出现高热,其中1例出现感染性休克,9例患者出现胎膜早破,实验室检查提C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比皆升高。经过抗感染和及时终止妊娠等综合治疗,9例患者痊愈出院,3例患者由于病情特殊转上级医院,追踪临床结果均痊愈出院。结论 感染性流产属于特殊类型流产,需早期诊断,在积极抗感染的同时及时终止妊娠,清除感染灶等综合治疗。同时对存在生殖道感染患者需要积极检查病原体和规范治疗,减少相关并发症的发生。
简介:摘要本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示,预后良好(mRS≤2分)3例,重残1例,死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。
简介:摘要患者青年男性,因皮肤紫癜、血尿、大量蛋白尿、肌酐升高、高血压就诊,肾组织活检病理示系膜细胞和内皮细胞增生伴新月体形成,IgA、C3、C1q沿系膜区沉积,电镜示系膜区、内皮下电子致密物沉积。心脏彩色超声示先天性心脏病,室间隔缺损。最初诊断为IgA血管炎,予甲泼尼龙 80 mg 每日1次静脉输液,环磷酰胺0.6 g 静脉输液1次,利妥昔单抗600 mg 静脉输液1次,治疗18 d后出现脑出血,治疗1个月后出现发热伴肾功能恶化(肌酐 351 μmol/L)。心脏彩色超声见室间隔缺损,破口处和二尖瓣前叶赘生物形成;血培养示血孪生球菌,最终诊断感染性心内膜炎。予左氧氟沙星 0.25 g 每日1次静脉输液+头孢曲松2 g每12小时静脉输液共8周,转外科行二尖瓣、三尖瓣成形术+室间隔缺损修补术,甲泼尼龙减量为40 mg 每日1次静脉输液并逐渐减停。治疗后患者体温正常,血培养持续阴性,治疗后14个月肌酐降至86 μmol/L。感染性心内膜炎有时表现不典型,且与IgA血管炎在临床和病理有相似之处,可能误诊为IgA血管炎。对表现为紫癜和肾小球肾炎的患者,应注意除外感染性心内膜炎。