简介:摘要目的探讨采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗声带息肉,声带小结的治疗效果。方法对105例声带息肉,声带小结患者采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗术,术后1个月应用纤维喉镜检查来评价声带消融术后的疗效。结果手术运用纤维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术,创面很小,对其他部位无任何损伤,105例声带息肉和声带小结患者中,手术治愈95例,治愈率90.5%,有效10例,手术总有效率达100%,声带小结手术较声带息肉手术疗效更好,结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效,微创地治疗声带息肉,声带小结的较好治疗方法维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术,创面很小,对其他部位无任何损伤,105例声带息肉和声带小结患者中,手术治愈95例,治愈率90.5%,有效10例,手术总有效率达100%,声带小结手术较声带息肉手术疗效更好,结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效,微创地治疗声带息肉,声带小结的较好治疗方法
简介:患者,男,40岁,反复阵发性心悸1年余入院。心内电生理检查(EPS)诊断为慢-快型房室结折返性心动过速(AVNR),采用消融但径的方法进行房室结改良。以下位法消融,大头导管局部电图显示小A、大V波,心室刺激时在出现VA融合处进行放电,共10次(每次20—25W持续5-15秒),消融过程中出现一过性三度房室传导阻滞,10秒钟内转为窦律。术后4天出现二度Ⅱ型房室传导阻滞,第5天出现三度房室传导阻滞。给予地塞米松(后改为强的松)、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。于术后11天安装临时心脏起搏器。术后20天出现部分自身心律,术后第23日恢复窦律。讨论:二度Ⅱ型和三度AVB是射频消融治疗房室结折返性心动过速的
简介:目的通过观察射频消融术(RFCA)前后肌钙蛋白I(TnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的变化,分析RFCA对心肌组织的损伤,比较两者对检测心肌微损伤的效能.方法对30例经全面检查均无其他器质性疾病者,于术前、术后12~18h采血,样本于当日行TnI和CK-MB检测.结果术前TnI均<0.2ng/ml,术后26例TnI升高,占86.6%.CK-MB术前均阴性,术后9例阳性(>5.9ng/ml),占47.3%,(P<0.01).结论RFCA可致心肌损伤,但范围亦小.在检测心肌微损伤方面,TnI敏感性高于CK-MB.
简介:目的:评价射频消融治疗阵发性室上性心动过速的延迟作用及其临床意义.方法:2例阵发性室上性心动过速患者住院行射频消融术.例1:镜像右位心,左侧隐匿性旁道在室房近融合处进行射频消融;例2:房室结双径路,进行了慢径改良术.结果:在消融放电时,例1患者的房室旁路可被阻断,但因停止放电后旁道复发而致术中消融失败,术后7天再次行心内电生理检查提示无旁道传导,随访5个月无心动过速复发.例2术后第5天出现胸闷、心悸、乏力症状,心电图及心内电生理检查提示房室传导阻滞,阻滞位置位于房室结.结论:认识和理解射频消融过程中发生的延迟作用具有非常重要的临床意义.
简介:摘要目的探索超声引导下射频消融治疗肝癌的有效消融模式。方法观察人肝癌细胞HepG2和人永久化肝细胞LO2经高温处理后的形态变化,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测其增殖能力。收集47℃处理后仍然存活的HepG2细胞(ΔHepG2细胞)和LO2细胞(ΔLO2细胞),行二次高温处理,采用CCK-8法检测其增殖能力。在离体猪肝的不同位置进行消融,比较超声声像图汽化区与肉眼观消融灶的一致性,观察声像图汽化区各区域的温度。结果水浴加热至50℃后,随着培养时间的延长,HepG2和LO2细胞的贴壁细胞数目愈来愈少,且逐渐失去正常细胞形态。水浴加热至50℃及以上后,HepG2、LO2、ΔHepG2和ΔLO2细胞的细胞增殖率降低,与37℃组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),并对细胞产生不可逆性损伤。声像图中汽化区横径与肉眼观消融灶横径较为一致,差异均无统计学意义(均P>0.05)。射频消融9 min时,超声图像上高回声团边缘及其内部猪肝组织温度均≥53℃,为有效消融时间。结论初始功率200 W、目标温度105℃,当有效消融时间持续9 min以上时,超声声像图汽化区内的肝癌细胞均可发生不可逆性损伤。