简介：【摘要】目的 ：比较经腹部 B 超与经阴道 B 超在异位妊娠诊断中的应用。 方法： 选取 2018 年 1 月 ~2019 年 12 月我院收治的 68 例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均经病理学检测确诊。分别经腹部 B 超和经阴道 B 超对患者进行诊断，比较两种检查方法的阳性确诊率。 结果： 经阴道 B 超的阳性确诊率为 97.06% ，明显高于经腹部 B 超的 70.59% ，两组差异对比显著具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 ：在异位妊娠患者的诊断中应用经阴道 B 超的检查方法具有很好的效果，可以提高患者的阳性确诊率，为临床医师提供可靠的参考依据，值得推广。

简介：摘要目的探讨1例伴皮层下囊肿的巨脑性脑白质病(megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cyst，MLC)2B型患儿及其家系的临床特征与HEPACAM基因的变异情况。方法回顾分析1例HEPACAM基因变异导致的MLC2B型患儿的临床、影像资料及患儿母亲、舅舅的生长发育情况并复习相关文献。结果患儿，女，1岁7个月，因抽搐就诊，智力运动发育落后，头围异常增大，头颅磁共振成像提示两侧大脑半球脑白质呈广泛性长T1长T2信号、右前颞囊肿、脑回增宽、脑沟浅平。基因测序提示HEPACAM基因第3外显子存在c.437C>T错义变异，其母携带相同变异，父亲未发现异常。母亲及舅舅幼时有头围增大史，成年后母亲头围正常、舅舅头围仍大于正常成年人。结论该患儿携带HEPACAM基因一个杂合变异，诊断为MLC2B型。上述变异来源于母亲，MLC2B可能存在外显不全。

简介：摘要目的探讨生后早期N端脑钠肽前体（NT- pro BNP）及B型脑钠肽（BNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）中的预测价值。方法选取2017年7月1日至2019年1月1日入住大连市妇女儿童医疗中心的早产儿60例，胎龄26~32周，出生体质量<1 500 g。生后第3天依据超声心动图，分为动脉导管未闭（PDA）组（40例）、对照组（20例）；PDA组分为sPDA组（20例）和无症状（asPDA）组（20例）；sPDA组分为治疗组（10例）与非治疗组（10例）；asPDA组分为自闭组（10例）和未自闭组（10例）。分别于生后第3、7天测血NT-pro BNP及BNP。结果sPDA组、asPDA组与对照组生后第3、7天NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；生后第7天治疗组NT-pro BNP[4 082（111~7 566）ng/L]与非治疗组[9 643（2 362~25 000）ng/L]比较差异有统计学意义（P<0.05），自闭组[603（27~1 698）ng/L]与未自闭组[4 595（896~9 873）ng/L]比较差异有统计学意义（P<0.05）。生后第3天NT-pro BNP与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值、DA直径与左肺动脉内径比值呈正相关（r=0.358~0.455，P<0.05）；NT-pro BNP受试者工作特征曲线下面积为0.783。结论早产儿生后第3天血NT-pro BNP可作为预测sPDA的参考指标。

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简介：摘要目的探讨孕晚期阴道定植B族链球菌（group B Streptococcus, GBS）的血清型特点，及其与新生儿早发型GBS感染（early-onset GBS disease，GBS-EOD）的相关性。方法收集2016年6月至2018年6月在厦门市妇幼保健院新生儿科住院的孕妇阴道GBS定植阳性的32例新生儿GBS-EOD的菌株，并按12∶1的比例抽取同期建卡并分娩的孕晚期阴道GBS定植菌株266例。总共获得298例来自母亲阴道定植的菌株和32例来自新生儿的菌株。用乳胶凝集法测定菌株血清型。分析GBS 11种血清型的感染情况和孕妇阴道定植GBS血清型与新生儿GBS-EOD的相关性。采用χ2检验或Fisher精确概率法，相关系数用列联系数C表示，多个样本率的多重分析采用Post hoc检验，根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果298例孕晚期阴道GBS定植菌株总共发现9个血清型。按定植率高低依次为Ⅲ型55.0%（164/298），Ⅰb型16.4%（49/298），Ⅰa型11.1%（33/298），Ⅴ型9.4%（28/298），Ⅱ型5.0%（15/298），不可分（non-typeable, NT）型1.0%（3/298），Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ型各0.7%（2/298）。Ⅳ、Ⅶ型则未见定植。32例GBS-EOD总共发现5种血清型，按发病率高低依次为Ⅲ型56.3%（18/32），Ⅰa型25.0%（8/32），Ⅰb型9.4%（3/32），Ⅱ型6.2%（2/32），Ⅴ型3.1%（1/32）。Ⅲ型GBS在新生儿肺炎、败血症和脑膜炎的分布比例分别为6/13、7/14和5/5。5种血清型在上述3种疾病中的分布差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P=0.654）。32例患儿中，30例（93.7%）治愈，2例（6.3%）死亡。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ型和其他血清型（指Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ和NT型）在垂直传播造成新生儿GBS-EOD方面的差异有统计学意义（P=0.046，列联系数C=0.183）。进一步分析发现，Ⅰa型调整后的标化残差绝对值最大（2.7），差异有统计学意义；Ⅲ型无统计学意义。结论孕晚期阴道定植GBS及新生儿GBS-EOD的血清型中，Ⅲ型最为常见，也是早发型脑膜炎主要的血清型，但Ⅰa型垂直传播率最高。Ⅲ型和Ⅰa型是毒力最强的血清型。

简介：摘要目的探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血浆B型尿钠肽(BNP)水平对持续性肺动脉高压(PPHN)的诊断价值。方法本研究采用前瞻式队列研究，选择2017年1月至2019年3月在济宁医学院附属医院新生儿监护病房(NICU)住院新生儿86例，把符合MAS诊断的新生儿分为合并PPHN组(n＝26)和非PPHN组(n＝60)，所有MAS患儿在出生后24～48 h第1次采血检测血浆BNP水平并收集相关围产期资料，所有MAS患儿在病情加重时均再次采血，检测血浆BNP水平并完善血气分析、胸片、超声心动图检查，比较PPHN组与非PPHN组间BNP水平、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压(A-aDO2)差异，采用ROC曲线分析BNP水平对PPHN预测的诊断效能及诊断敏感度、特异度。结果PPHN组患儿出生后24～48 h血浆BNP水平[1 049.87(787.95，1 484.50)ng/L]高于非PPHN组[344.15(302.75，510.25)ng/L]，差异有显著意义(U＝68.50，P<0.01)。PPHN组患儿在病情加重时BNP水平[1 435.45(986.50，1 869.20)ng/L]、A-aDO2[(535.72±82.13)mmHg]明显高于非PPHN组病情加重患儿[632.54(479.35，867.23)ng/L，(388.75±78.78)mmHg](U＝57.75，t＝5.83；均P<0.01)，而两组间OI(20.38±3.88，21.62±4.86)比较，差异无统计学意义(t＝0.86，P>0.05)。ROC曲线分析BNP水平对MAS合并PPHN的诊断效能，曲线下面积0.956(95%CI：0.889～0.989)，血浆BNP水平最佳阈值>652 ng/L，敏感度88.46%，特异度95.00%。结论MAS新生儿血浆BNP水平的升高可提示PPHN的发生，其评估PPHN的特异度、敏感度均较高，可作为早期诊断的生物学指标。

简介：摘要目的本研究旨在探讨外周血中APC基因DNA甲基化与糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）发生、发展的关系，分析其对基因转录和蛋白表达水平的影响，探讨miRNA135b对APC基因甲基化水平的调控作用。方法选择2018年3月至2020年3月在浙江大学附属杭州市第一人民医院肾内科的96例DN患者和同期100例健康体检者作为研究对象，分别检测两组APC基因CpG岛甲基化水平、mRNA水平和蛋白表达水平。用三联法构建Sprague-Dawely（SD）大鼠DN模型，分为DN组、miRNA-135b过表达慢病毒组和空载病毒组，将miRNA-135b过表达慢病毒和空载病毒通过尾静脉注射到大鼠体内，1个月后处死大鼠，测定其肾组织中的miRNA-135b的表达水平和APC基因甲基化水平。结果DN患者的APC-1岛的甲基化水平为（3.05±0.65）%，显著高于健康对照组的甲基化水平（2.34±0.56）%（t=5.231，P<0.001）；DN患者的APC-2岛的甲基化水平为（1.65±0.37）%，显著高于健康对照组的甲基化水平（1.17±0.29）%（t=4.381，P<0.001）；Pearson相关分析结果显示，APC-1岛的甲基化水平与血清肌酐和尿酸比值呈显著正相关关系（P均<0.05），APC-2岛的甲基化水平与尿酸呈显著正相关（P<0.05）；DN患者APC-1岛的甲基化水平与mRNA相对表达量间呈显著负相关（r=-0.426，P=0.019）；此外，DN患者的APC-1岛的甲基化水平与APC蛋白水平间呈显著负相关（r=-0.569，P=0.004）。miRNA-135b在过表达慢病毒组大鼠中的表达均显著高于空载病毒组（t=5.432，P<0.001）和DN组大鼠（t=5.812，P<0.001）；miRNA-135b过表达慢病毒组大鼠的APC甲基化水平也均显著高于DN组（t=6.217，P<0.001）和空载病毒组大鼠（t=6.446，P<0.001）。结论miRNA-135b可能通过上调APC基因DNA甲基化，降低mRNA和蛋白表达水平，从而参与到DN的发生、发展中。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 重组人干扰素 α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并高危型 HPV感染的临床疗效。方法 选择 2017 年 9 月～ 2019 年 7 月我院收治的宫颈糜烂合并 HPV感染患者 84 例作为观察对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者 42 例。 对照组采用保妇康栓治疗，研究组在对照组的基础上加用 重组人干扰素 α-2b治疗。比较 两组患者的宫颈糜烂 疗效及 HPV 疗效 。结果 研究组宫颈糜烂总有效率为 95.24% ，明显高于对照组的 76.19% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组 HPV 感染总有效率为 88.10% ，明显高于对照组的 71.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 重组人干扰素 α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并高危型 HPV感染的临床疗效满意 ，值得在临床上进行大力的 推广和应用。

简介：摘要：目的 探究维生素 B6对病毒性脑炎患儿脑脊液 ACTA及 S-100B的影响。方法 选取我科 2019年至 2020年收治的 100例病毒性脑炎患儿为研究对象，抛硬币方法将其随机分为对照组和观察组，每组 50人。对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用维生素 B6注射液治疗。治疗 10天后， 对所有患儿临床表现恢复及脑脊液ACTA、 S-100B含量进行统计学分析。结果：观察组患儿意识恢复、惊厥控制、颅内高压的恢复效果优于对照组， P＜ 0.01，差异具有显著统计学意义。观察组患儿脑脊液 ACTA、 S-100B指标低于对照组， P＜ 0.01，差异显著。结论：维生素 B6对于病毒性脑炎患儿有良好的治疗效果，值得在临床推广。

简介：摘要回顾性分析2018年8月至2019年6月杭州市西溪医院、建德市第二人民医院应用索磷布韦联合达拉他韦治疗的289例初治1b型慢性丙型肝炎患者的临床资料。其中236例无肝硬化（无肝硬化组）、48例为代偿期肝硬化（代偿期肝硬化组）、5例为失代偿期肝硬化患者（失代偿期肝硬化组），索磷布韦（400 mg/片）和达拉他韦（60 mg/片）治疗剂量为各1片/d，治疗12周。289例患者治疗结束后12、24周随访，分别失访15和26例，均为无肝硬化组患者。治疗结束后12周持续病毒学应答（SVR12）率、24周SVR24率无肝硬化组分别为82.2%（194/236）和81.7%（193/236），代偿期肝硬化组及失代偿期肝硬化组分别为100.0%（48/48）和5/5，3组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗结束后12、24周时血丙氨酸氨基转移酶[ 14（6，23）和14（5，72）U/L] 、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）[22（14，24）和23（15，52）U/L]、白蛋白[46（42，48）和46（34，51）g/L]、球蛋白[（32.6±4.0）和（31.6±3.8） g/L]、外周血血小板计数[（145.0±49.7）×109/L和（142.0±47.4）×109/L]、AST/血小板计数比值指数（APRI） [0.4（0.2，0.4），0.4（0.3，1.5）]，与治疗前[44(8，175) U/L，44(23，154)U/L，45(41，49) g/L，（33.0±4.0）g/L，（153.0±53.7）×109/L，0.7(0.3，6.3)]比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗结束后12周时血总胆红素[（15.4±5.8）μmol/L]、外周血白细胞计数（6.2±1.8）×109/L]、基于4因子的纤维化指数[3.2（1.5，13.7）]，均较治疗前[（16.1±5.4）μmol/L，（5.7±1.5）×109/L，3.4(1.2，15.2）]好转（均P<0.05）。治疗期间不良反应有乏力（14.8%，36/248）、头痛（9.3%，23/248）、腹泻（5.6%，14/248）以及皮疹、皮肤瘙痒（4.8%，12/248），经对症处理后好转。提示，索磷布韦/达拉他韦治疗初治的1b型慢性丙型肝炎患者总体SVR12和SVR24率均较高，安全性良好。

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简介：摘 要 ：在现阶段临床中有许多方法都可以用于对异位妊娠进行诊断，但是现阶段最为常用的就是 B超诊断，由于其具备极其良好的诊断效果和诊断准确性，所以在临床中具有非常高的使用率。同时 B超诊断又具体分为经腹部 B超和经阴道 B超两种不同诊断方法各有优点，既可以单独使用也可以联合使用。因此文章就对以各种 B超妊娠异位诊断方法进行了分析，并对各种不同方法的效果和应用优势进行了探究，以供借鉴。

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简介：摘要：目的：探讨且分析 B超检查诊断急性阑尾炎。方法：抽取本社区医院近 1年经 B超检查的 56例 急性阑尾炎患者进行研究，其中，阑尾肿大患者8例。在术前患者进入医院后采取 B超检查方法检查患者病情。比较患者术前病情检查与术后证实的符合率，规阑尾炎患者的疾病误诊以及漏诊情况进行总结。结果：经过 B超检查后，阑尾肿大患者是 8例，符合率 14.3%； B超检查急性阑尾炎误诊和漏诊分别 5例、 3例，误诊和漏诊几率是 8.9%、 5.4%。结论：在急性阑尾炎患者诊断中应用 B超检查具有极其重要的临床价值，然而在检查过程中应该尽量保证检查结果的准确性，以免出现误诊或者漏诊的情况，这样都会影响患者的身体健康。

简介：无

简介：【摘要】目的：分析甲状腺疾病诊断中， 应用 B 超检查的 效果以 及临床价值。方法：选取 我院收治的 120 例甲状腺疾病的患者，收治的时间为 2018 年 1 月至 2019 年 5 月。 对所有的患者实施 B 超检查，以临床病理检查为金标准，对 B 超的检查结果进行分析，并统计 B 超检查的诊断准确率 。结果：经分析， B 超诊断结果与病理检查结果相比不具有差异性（ P ＞ 0.05 ）。 结论：在甲状腺疾病的诊断中，应用 B 超检查可以对甲状腺疾病各类型进行鉴别诊断，而且诊断准确率高，能够为后续疾病的治疗提供可靠的理论基础 。

简介：

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