简介：摘要：当今社会，煤矿企业的污染严重，我国 煤矿企业 职业病的防治还存在一些问题，因此，本文介绍了煤矿 企业职业病的危害和预防对策， 主要从我国 煤矿企业职业病的现状，煤矿企业预防职业病存在的问题以及预防煤矿企业职业病的有效策略这 三个方面来 进行探讨。 在预防职业病的 工作中采取有效的问题解决策略，可以保证矿工 的人身安全，为煤矿企业 的长期稳定发展做出贡献。

简介：摘要目的分析三维适形低分割放疗(3D-CRT)联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及不良反应。方法抽取山西省肿瘤医院2017年3月至2019年1月收治的90例老年非小细胞肺癌患者作为本次研究对象，将其按随机分组方案分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用吉非替尼治疗，观察组在对照组基础上加用3D-CRT治疗。比较两组近期疗效、生活质量和不良反应。结果实施相应治疗后，观察组的卡氏功能状态评分(KPS评分)高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组部分缓解率(PR)分别为46.7%与17.8%(P<0.05)。观察组1年、2年、3年生存率优于对照组，中位生存期亦优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对老年NSCLC患者采取3D-CRT联合吉非替尼治疗，近期疗效显著，可改善患者生活质量，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨培美曲塞联合吉非替尼对中老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效及预后影响因素。方法抽取2016年6月至2019年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的中老年晚期NSCLC患者102例，按照随机数字表法将其分为联合组(培美曲塞联合吉非替尼治疗)和对照组(单用吉非替尼治疗)，每组51例，比较两组患者短期疗效及1、2年的生存率，并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果治疗2个疗程后，联合组患者临床总有效率(37.25%)及疾病控制率(78.43%)均明显高于对照组(19.61%、58.52%，P均<0.05)。治疗2个疗程期间无患者死亡，随访2年，有27例患者健在，1、2年的生存率分别为57.84%、26.47%；吸烟史、卡氏功能状态评分(KPS评分)、TNM分期及化疗近期疗效是影响中老年晚期NSCLC2年生存率的单因素，其中KPS评分<70分、TNM分期Ⅳ期及近期疗效差是影响中老年晚期NSCLC3年生存率的独立危险因素。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗中老年NSCLC患者可提高近期疗效；KPS评分<70分、TNM分期Ⅳ期及近期疗效差为患者预后独立危险因素。

简介：　　【摘 要】目的：观察分析阿帕替尼联合多西他赛针二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效。方法：选取 2016年 7月～ 2019年 3月收治的 84例非鳞非小细胞肺癌患者为研究对象，随机将其分为两组：联合组和对照组，每组各 42例。对照组患者给予单纯多西他赛静脉滴注治疗，联合组患者在多西他赛治疗的基础上联合阿帕替尼口服治疗。对比两组患者的近期疗效及不良事件发生率。结果：联合组 ORR、 DCR均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组不良反应发生率为 47.62%，对照组不良反应发生率为 54.76%，两组之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者联用阿帕替尼以及多西他赛治疗可以取得满意的临床效果，安全性较高，值得在临床上进行推广及应用。  　　【关键词】阿帕替尼 ;多西他赛 ;晚期非鳞非小细胞肺癌 ;临床疗效  [Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of second-line chemotherapy with apatinib and docetaxel in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer. Methods: 84 patients with NSCLC from July 2016 to March 2019 were randomly divided into two groups: combination group and control group, 42 cases in each group. Patients in the control group were treated with docetaxel intravenous drip, while patients in the combined group were treated with oral apatinib on the basis of docetaxel treatment. The short-term efficacy and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results: the Orr and DCR of the combined group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was 47.62% in the combination group and 54.76% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the combination of apatinib and docetaxel in the treatment of advanced non-small cell lung cancer with failure of first-line treatment can achieve satisfactory clinical effect and high safety, which is worthy of clinical promotion and application.

简介：摘要肝细胞癌（HCC）早期症状不明显，异质性强且恶性程度极高，目前缺乏有效的诊断和治疗方法，患者预后差，临床病死率高。近年来发现长链非编码RNA（lncRNA）可作为一种新的肿瘤标志物用于HCC的诊断。存在于血浆、血清、外泌体、唾液等体液中的lncRNAs包括SNHG1、HEIH、HULC、Linc00152、ZFAS1、Uc001ncr、Ax800134、LRB1、UCA1、D16366、ENSG00000258332.1、LINC00635、LncRNA-ATB、LINC00161、LncRNA-PCDH9-13:1等。lncRNA与AFP联合应用、lncRNA相关风险评分系统和外泌体竞争性内源RNA（ceRNA）生物标志物面板可有效提高lncRNAs对HCC诊断和预测效能。

简介：【摘要】目的 探究对晚期非鳞非小细胞肺癌患者应用阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗的临床效果。 方法 随机抽取68例晚期非鳞非小细胞肺癌的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用阿帕替尼联合多西他赛二线化疗（实验组，n=34）及单纯阿帕替尼方式（对照组，n=34）进行治疗，分析治疗效果。结果 实验组近期治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌病症进行治疗，临床近期治疗效果显著。

简介：【摘要】目的 探析重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会，为临床提供参考经验。 方法 随机选取 2017 年 5 月 -2020 年 5 月本院收治的重症急性胰腺炎非手术治疗患者 47 例，经综合评估给予相应的营养支持和护理措施，观察分析临床治疗结果，总结本病可行性治疗方法及护理策略。 结果 47 例入组患者经治疗与护理后 32 例病情明显好转， 8 例病情有所好转， 7 例发生死亡。 结论 重症急性胰腺炎非手术治疗患者根据病情评估实施针对性护理措施可取得较为理想的临床效果。

简介：摘要酰胺类局部麻醉药利多卡因，除了重要的抗心律失常作用外，还具有突出的非局部麻醉作用。文章主要对利多卡因目前的研究进展进行综述，包括利多卡因静脉输注产生的显著镇痛作用以及在治疗神经病理性疼痛方面达到的突出效果，其在多个炎性反应过程中发挥了抗炎作用，同时还具有免疫调节功能，在抗肿瘤、心肌保护作用方面也有不断发现。此外，利多卡因在治疗耳鸣、呃逆方面具有一定效果。值得注意的是，围手术期推荐的利多卡因静脉输注剂量处于相对安全的范围。

简介：摘要目的评价体部立体定向放射疗法(SBRT)对Ⅰ－Ⅱ期早期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾分析2012－2018年在浙江省肿瘤医院接受SBRT的早期非小细胞肺癌病例。采用Kaplan-Meier法生存分析，主要研究终点为局部区域控制(LRC)及肿瘤特异生存(CSS)率。结果共纳入142例符合要求病例，中位BED10 100 Gy (100～132 Gy)，中位年龄75.6岁(47.2～89.0岁)，其中高龄≥75岁者75例。中位随访时间31.0个月，<75岁和≥75岁患者的5年LRC率分别为84.5%和95.8%(P＝0.08)，5年CSS率分别为72.4%和78.6%(P＝0.61)。治疗期间全身性反应轻微，所有患者未出现4－5级不良反应事件。早期放射性肺炎中14例(9.9%)2级，2例(1.4%)3级。未发现90d内治疗相关性死亡发生。结论SBRT治疗早期原发性肺癌的5年LRC、CSS率满意，并发症低，与以往报道结果相近，安全有效。

简介：摘要目的研究恶性肠梗阻的临床特点，分析不同治疗手段下的并发症发生情况及患者的生存获益结果。方法采用回顾性队列研究方法，对比分析2017年9月1日至2019年8月31日于首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科住院的40例手术或探查手术治疗患者（手术治疗组）和26例非手术治疗患者（非手术治疗组）的临床和病理资料。分析两组患者的预后。结果66例恶性肠梗阻患者中，男性27例，女性39例，中位年龄56（21~87）岁。手术治疗组出院时可经口进食的比例、可进固体食物的比例、住院时间和住院费用均多于非手术治疗组（均P<0.05）。治疗后30 d内死亡患者3例，手术治疗组有1例死于术后吻合口漏伴腹腔感染、1例死于术后肺部感染；非手术治疗组有1例死于肿瘤进展。中位随访5（1~22）个月，手术治疗组患者总体生存时间中位数为234（7~612）d，长于非手术治疗组89（6~638）d，差异具有统计学意义（P=0.041）；手术治疗组的无再梗阻生存时间中位数为137（7~456）d，长于非手术治疗组46（6~97）d，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论恶性肠梗阻患者手术治疗效果具有一定优势。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺非肿块样病灶(NMLs)中的应用价值。方法前瞻性地选择2019年1月1日至12月31日于浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺NMLs患者30例(30个病灶)纳入研究，依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS)评估NMLs，行CEUS检查，以造影后病灶增大、"蟹爪"征为可疑恶性征象，病灶存在可疑恶性征象则维持原BI-RADS分类，无可疑恶性征象则对原BI-RADS分类行降级，以病理诊断为金标准，评价CEUS能否为初始BI-RADS分类结果提供进一步诊断信息，并分析各指标与乳腺NMLs良恶性的相关性。结果30例患者30个乳腺NMLs初始BI-RADS 4A类15例、4B类9例、4C类6例，其中22例(73.3%)良性，8例(26.7%)恶性。造影征象中良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义(P<0.05)，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关(r＝0.49、0.62，均P<0.05)，依据CEUS征象对NMLs原BI-RADS分类降级17例(均为良性)，维持原分类不变13例(5例阳性，8例恶性)。BI-RADS分类诊断乳腺NMLs敏感性为100%，特异性为0，阳性预测值26.7%；CEUS联合BI-RADS分类诊断敏感性为100%，特异性为54.5%，阳性预测值44.4%，CEUS联合BI-RADS分类显著提高单独应用BI-RADS分类在乳腺NMLs中的诊断特异性和阳性预测值(54.5%对0，44.4%对26.7%)。结论良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关，CEUS联合BI-RADS分类可显著提高乳腺NMLs诊断的特异性和阳性预测值，对BI-RADS分类有一定的辅助价值。

简介：摘要非稳态负荷作为一个反映应激状态下人体各项生理系统累积磨损的综合指标，其水平的异常与抑郁症发病相关。本文系统介绍了非稳态负荷的概念和分类及国内外相关研究，分析了非稳态负荷与不同年龄、不同种族、不同性别抑郁症患者发病的关联性，探讨了非稳态负荷作为抑郁症患病风险预测因子的可能性，为进一步探索抑郁症的发病机制提供一定的理论基础。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点，而患者无过量饮酒史。NAFLD在全球患病率为10%～40%，在欧美患病率为25%～26%。从2004到2013年，美国移植等待名单上NASH患者增加170%。我国NAFLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加，NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关性终末期肝病，包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌，也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。

简介：摘要目的探讨儿童非外伤性纵隔气肿的病因及发病机制。方法回顾性分析2017年至2019年我院收治的经胸部CT诊断纵隔气肿患儿的临床资料，除外新生儿及外伤患儿，分析其病因、病原及发病机制，探讨有效的治疗方法。结果共86例纵隔气肿患儿，平均年龄(50.3±35.2)个月，男49例，女37例。主要病因包括肺部感染38例(44.2%)，支气管异物25例(29.1%)，间质性肺疾病5例(5.8%)，先天性支气管肺发育异常5例(5.85%)，支气管哮喘4例(4.7%)等。肺部感染的主要病原为：肺炎支原体11例和流感病毒12例。支气管异物合并纵隔气肿的25例患儿中有20例伴有呼吸困难，属于危重症，应尽早行纤维支气管镜取出异物。间质性肺疾病合并纵隔气肿的患儿有2例误诊为感染，延误治疗，应引起呼吸科医师重视。结论纵隔气肿可由多种疾病引起，治疗关键在于积极寻找病因，因病施治。

简介：【摘要】 目的 比较药师参与完善住院治疗方案、促进合理用药的前后效果。 方法 随机抽取 2019 年上半年 56 份出院患者的病历资料，与下半年药师参加病区查房、完善治疗方案后的 56 份出院患者的病历资料进行比较分析。 结果 两组效果存在差异 (p<0.05) 。 结论 在基层临床药师缺乏时，由资深药师替代，参与完善治疗方案、促进合理用药的做法，值得提倡、推广。

简介：摘要外科领域专业技术的飞速发展在为患者带来福音的同时，也使非外科技术问题日益突显，光有外科技术不足以完全避免外科手术的失误。技术的发展是永无止境的，但作为外科医师的我们，更需要扎实的非外科技术，如情景意识、决策能力、沟通与合作、引领导向能力。只有将优秀的外科技术与扎实的非外科技术相结合，才能助力外科手术的完美，最大程度地解除患者痛苦，使患者受益。

简介：【摘要】目的：分析血站非检测因素所致血液报废原因，提出相应对策，从而降低血液报废率。方法：对 2016年 ~2018年我市中心血站非检测因素所致血液报废原因进行统计分析，并提出相应对策。结果： 2016年 ~2018年血液报废量共计 22607.70U，其中脂肪浆为 15947.00U（ 70.54%），过期为 2971.50U（ 13.14%），血浆颜色异常为 1799.50U（ 7.96%），制备破损为 318.00U（ 1.41%），絮状物为 70.75U（ 0.31%），渗漏为 183.00U（ 0.81%），非标量为 278.20U（ 1.23%），质控抽检为 940.00U（ 4.16%），其它因素为 99.75U（ 0.44%），质控抽检、其它原因对比差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；脂肪浆、过期、血浆颜色异常、制备破损、渗漏、絮状物、非标量对比，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 为减少血液报废，血站应不断规范采供血各项操作，完善血站质量管理措施，提升血液有效利用率。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效。 方法： 选取 2019 年 2 月 -2020 年 1 月在我院接受治疗的 96 例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各 48 例。对照组实行常规的治疗，观察组在对照组用药基础上加用替罗非班进行治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生率。对替罗非班的应用价值予以客观评价。 结果： 观察组患者治疗总有效率明显多于对照组总有效率，观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜ 0.05 ）； 结论： 替罗非班治疗急性脑梗死可有效提高患者治疗效果、降低患者不良反应的发生率，临床疗效十分显著，值得推广使用。

简介：摘要目的评估立体定向消融放疗(SABR)在早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)中疗效及预后影响因素。方法分析2011-2018年间在河南省肿瘤医院接受SABR治疗的109例ES-NSCLC患者资料，采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、癌症特异生存(CSS)、无进展生存(PFS)率，log-rank检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果109例ES-NSCLC患者，中位随访时间44个月(2～93个月)，中位OS、CSS、PFS期分别为78、78、44个月。1，3，5年OS、CSS、PFS率分别为95.4%、97.2%、84.1%，75.6%、79.1%、56.6%，55.6%、60.7%、37.3%。单因素分析显示ECOG评分、年龄、吸烟史和疗前改进型中性粒细胞-淋巴细胞比率(dNLR)是影响OS因素(P＝0.03、0.02、0.04、0.001)；年龄、吸烟史和dNLR是影响CSS因素(P＝0.02、0.03、0.001)；未发现PFS的预后影响因素。多因素分析显示dNLR是OS、CSS的独立预后因素(P＝0.001、0.001)。结论ES-NSCLC患者行SABR可获得较好的生存；dNLR可以考虑在临床上应用监测患者预后。

简介：摘要：目的 运用改良式非创伤性填充技术治疗小儿龋齿，探究安全可靠且可操作性强的治疗方案。