简介：摘要目的探讨纵隔气肿的护理方法在临床应用的效果。方法通过纵隔引流术；在胸骨切迹上方作2em横行切口，切开气管前筋膜达纵隔，置入有侧孔的细橡皮管或细硅胶管1根，以缝线固定。或皮下留置粗针头，于颈、胸部皮下积气较多的部位，留置2-6枚粗针头，局部消毒后用无菌纱布覆盖。结果45例患者在原发病灶治愈后，一般3-5天纵隔积气基本消失，拔除纵隔引流管或皮下针头，临床疗效满意。结论要使纵隔气肿的患者尽早消除积气，护理是关键。

简介：

简介：

简介：纵隔气肿容易漏诊，尤其少许更容易容易漏诊，X线和CT检查容易帮助诊断。

简介：

简介：摘要目的讨论纵隔气肿诊断与治疗。方法对纵隔气肿进行诊断与治疗。结论根据病因和轻重不同而采取不同的处理方法，设法减轻患者疼痛和发病症状。

简介：摘要目的探讨甲状腺切除术后并发纵隔气肿患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年7月至2020年8月收治的5例甲状腺切除术后并发纵隔气肿患者的临床资料，其中男3例，女2例，年龄32~54岁。分析患者临床特点、影像学表现、治疗方法及效果。结果5例患者均经颈部切口行甲状腺叶切除+中央区淋巴清扫术，均于术后第1天出现临床症状，主要表现为颈部肿胀、胸痛及皮下气肿，经胸部CT增强扫描确诊为纵隔气肿，5例均予对症治疗，并经颈部切口置单腔乳胶管引流，治疗后5例患者症状缓解，气肿吸收，痊愈出院。随访3个月均无复发。结论甲状腺切除术后短期出现颈部肿胀、胸痛及皮下气肿的患者应警惕此并发症的可能，及时行颈胸部CT增强扫描可明确诊断，经对症治疗多可痊愈，伴随压迫症状时应尽早行经颈部切口置管引流。

简介：摘要目的分析探讨胸部X线诊断纵膈气肿的临床价值。方法将2014年3月—2015年3月我院收治的68例纵膈气肿患者纳入本次研究，均进行胸部X线诊断，进一步分析评价诊断结果。结果经胸片X线检查，68例患者中，明确诊断为纵膈气肿共59例（86.76%），怀疑诊断8例（11.76%），漏诊1例（1.47%）。基于胸部正位片呈纵膈旁线条样透亮影表现，共18例；基于纵膈内表现为多发不规则条片状影24例，且于侧位胸片显示更加清晰。此外，有18例合并颈部或胸部皮下气肿，14例合并肋骨骨折、8例合并四肢骨折、7例合并肩胛骨骨折。结论胸部X线诊断纵膈气肿效果显著，能够清楚地判断可疑纵膈气肿及纵膈气肿的临床症状，进一步为临床医治方案的确立提供有效科学依据。

简介：摘要目的探讨X线胸片和螺旋CT在纵隔气肿的诊断价值。方法对我院2010年6月至2011年12月接收诊治60例纵隔气肿患者行X线胸片或螺旋CT检查，行X线胸片检查25例，行螺旋CT检查35例，同时行X线和CT20例。观察两种检查图像以及诊断率。结果行X线胸片显示纵隔气肿呈现透亮影像，侧位片比正位片显示更清楚，诊断率是73.3%。螺旋CT可清晰显示纵隔气肿呈现气体密度，以及被气体勾画出的纵隔结构，诊断率是100%。结论与X线诊断比较，CT具有较很高的分辨率，能够显示积气部位和积气量，根据图像还能判断病因和是否有并发症。

简介：摘要目的探讨儿童自发性纵隔气肿的外科治疗。方法回顾分析2006年10月至2011年10月收治的自发性纵隔气肿儿童的临床资料。全组共28例患者,其中21例行纵隔切开引流术,4例行12号针头穿刺排气,3例同时行开胸减压引流术,3例行保守治疗。结果全组28例患者均康复出院，随访发现1年内全组无复发纵隔气肿者。结论颈胸部皮下气肿和影像学检查是诊断儿童自发性纵隔气肿的主要依据,纵隔切开引流术、针刺排气和开胸减压引流术是治疗儿童自发性纵隔气肿的有效方法。

简介：摘要目的探讨儿童非外伤性纵隔气肿的病因及发病机制。方法回顾性分析2017年至2019年我院收治的经胸部CT诊断纵隔气肿患儿的临床资料，除外新生儿及外伤患儿，分析其病因、病原及发病机制，探讨有效的治疗方法。结果共86例纵隔气肿患儿，平均年龄(50.3±35.2)个月，男49例，女37例。主要病因包括肺部感染38例(44.2%)，支气管异物25例(29.1%)，间质性肺疾病5例(5.8%)，先天性支气管肺发育异常5例(5.85%)，支气管哮喘4例(4.7%)等。肺部感染的主要病原为：肺炎支原体11例和流感病毒12例。支气管异物合并纵隔气肿的25例患儿中有20例伴有呼吸困难，属于危重症，应尽早行纤维支气管镜取出异物。间质性肺疾病合并纵隔气肿的患儿有2例误诊为感染，延误治疗，应引起呼吸科医师重视。结论纵隔气肿可由多种疾病引起，治疗关键在于积极寻找病因，因病施治。

简介：目的探讨自发性纵隔气肿的临床特点,治疗及预后。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年4月收治的43例纵隔气肿临床资料,筛选出自发性纵隔气肿与继发性纵隔气肿进行比较分析。结果自发性纵隔气肿12例,男9例,女3例,平均年龄(17.3±2.1)岁。继发性纵隔气肿31例,男25例,女6例,平均年龄(46.9±14.0)岁,差异有统计学意义(P﹤0.05)。自发性纵隔气肿最常见的症状为胸痛、胸闷,与继发性纵隔气肿相比,差异比无统计学意义(P>0.05)。自发性纵隔气肿予卧床休息、吸氧、止痛及预防使用抗生素等保守治疗,无并发症,均好转出院,平均住院时间(7.3±2.0)天。继发性纵隔气肿除常规治疗外,还需行切开引流、手术等治疗,平均住院时间(15.0±5.8)天,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论自发性纵膈气肿是一种良性疾病,好发于青年男性,临床表现无特异性,以胸痛、胸闷为主,保守治疗有效,预后良好,复发率低。

简介：摘要：自发性纵隔气肿是一种自限性良性过程,可无任何基础疾病，可无任何基础疾病。大多数病人可通过胸部 X 线检查诊断，但易出现漏诊，计算机断层扫描进行诊断率几乎可以达到100%。自发性纵膈气肿是一种良性疾病,好发于青年男性,临床表现无特异性,以胸痛、胸闷为主,保守治疗有效,预后良好,复发率低。 在我们的病例中，一位25岁的女性患者，患有典型的自发性纵隔气肿，经吸氧、休息等保守治疗后痊愈，并且在1个月的随访中表现良好。回顾过去，我们回顾了这种疾病的发病机制，临床表现，影像学特征和治疗。

简介：百草枯（paraquat,PQ）又名对草快、克芜踪,化学名称1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,它可经呼吸道、消化道、皮肤吸收入血,对人具有很高的毒性。由于百草枯中毒后没有特效解毒剂,因此病死率高〔1〕。百草枯中毒常见临床表现主要有口腔咽喉部灼伤、上消化道溃疡或出血、少尿、黄疸等,部分患者可进展为多器官功能障碍或衰竭。PQ中毒早期死亡多与急性呼吸衰竭相关,后期则多死于多器官功能障碍或衰竭。急性PQ中毒后并发气胸、纵隔气肿及皮下气肿的病例鲜有报道,我科于2012-07-06收入急性百草枯中毒1例,该患者住院期间并发气胸、纵膈气肿、皮下气肿,现报告如下。

简介：患儿，男，系第2胎第2产，母孕后期发现羊水过多，胎龄36周顺产于当地卫生院，出生时无窒息，出生体重2140g。生后当天喂奶时出现呛咳及青紫，遂转来我院，经检查诊断为“先天性食道闭锁，食管气管瘘”，于生后3日在我院行“先天性食道闭锁，食管气管瘘根治术”，手术顺利，术中证实为ⅢB型，术后带气管插管及胸腔闭式引流管入NICU监护治疗。

简介：摘要目的分析风湿性疾病合并纵隔气肿的临床特点和相关风险因素。方法回顾性分析北京协和医院与山西白求恩医院1998年1月至2018年10月风湿性疾病合并纵隔气肿的住院患者临床资料，患者分为炎性肌病组（IIM）和非炎性肌病组（non-IIM），比较2组患者的临床特点、实验室检查和治疗的区别，应用Cox风险比例模型分析风湿性疾病合并纵隔气肿死亡的风险因素。结果共纳入94例，男性45例（占48%），平均年龄（45±14）岁，其中IIM组62例，non-IIM组（包括SLE、RA、SS等）32例。全部患者中69例（73%）发生纵隔气肿前有诱发因素，最常见为剧烈咳嗽和机械通气。IIM组与non-IIM组相比，指端血管炎（29%和6%，χ2=6.540，P=0.008）、关节炎发生率（60%和28%，χ2=8.409，P=0.004）、间质性肺疾病（ILD）发生率（98%和78%，χ2=11.129，P=0.002）显著升高，环磷酰胺治疗率更高（82%和62%，χ2=4.458，P=0.035），2组患者住院期间病死率（分别为50%与59%，χ2=0.745，P=0.388）、6个月后病死率（分别为64%与72%，χ2=0.517，P=0.472），差异均无统计学意义（P均>0.05）。合并肺部感染是死亡的危险因素[HR=3.131，95%CI（1.025，9.561），P=0.045]，其中以细菌感染最为常见（65/75，87%）。结论纵隔气肿是风湿性疾病的高危并发症,伴发纵隔气肿的风湿性疾病患者多表现为多系统受累，积极应用免疫抑制剂治疗时应充分权衡感染对预后的不利影响。

简介：摘要纵隔气肿是指纵隔内存在游离气体，是支气管镜检查的罕见并发症。本文报道了2例患者支气管镜检查后出现纵隔气肿和皮下气肿，但不合并气胸，目的是让呼吸内镜医师了解支气管镜检查并发不伴气胸的纵隔气肿的可能性。

简介：通讯作者陈治,河北大学附属医院，普外科，研究生学历，从事腺体，肝胆，胃肠，危重症外科。摘要目的总结和探讨外伤性纵隔气肿患者处理及呼吸机机械通气治疗方法方法。方法回顾分析45例外伤性纵隔气肿患者的诊治经过及呼吸机应用策略和方法。结果45例纵隔气肿患者5例行前纵隔切开引流术，40例均采取保守治疗，未行纵隔引流，但45例均行机械通气，死亡率达1842。结论纵隔气肿患者合理的机械通气是降低死亡率的有效措施。

简介：【摘要】总结一例特发性肺纤维化合并纵隔气肿患者的护理经验，内容包括对患者进行了严密的病情观察、纵隔气肿及皮下气肿的排气护理、发热护理、疼痛护理、高流量氧疗护理、心理护理，最终及时有效地纠正了患者的缺氧症状。

简介：摘要目的探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白5（MDA5）抗体阳性皮肌炎（DM）合并纵隔气肿的临床特征。方法收集2017年3月至2019年12月宁波市第一医院抗MDA5抗体阳性DM合并或不合并纵隔气肿患者的临床资料，复习国内外文献并与之比较。计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，Logistic回归分析抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿的危险因素。结果该院共收治有12例抗MDA5抗体阳性DM不合并纵隔气肿者，1例抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿者，结合文献复习资料详细的16例抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿者，2组间比较，纵隔气肿组血清铁蛋白（SF）水平[991.6（548.5，2875.1）ng/ml与355（143.5，395）ng/ml，Z=-2.506，P=0.012]、快速进展性肺间质病变（RPILD）发生率（76.5%与16.7%，χ2=10.076，P=0.002）高于非纵隔气肿组。进一步Logistic回归分析并未发现男性[OR=0.192，95%CI（0.009,4.125），P=0.291]、SF[OR=1.002，95%CI（0.998，1.006），P=0.279）、RPILD（OR=0.084，95%CI（0.003，2.178），P=0.136）、临床无肌病性皮肌炎（CADM）（OR=0.258，95%CI（0.009，7.419），P=0.429]是抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿的危险因素。结论抗MDA5抗体阳性DM患者中，SF水平高、肺间质病变进展迅速的患者易合并纵隔气肿。