简介：摘要目的探讨"5M1E"[人员（man）、机器（machine）、材料（material）、方法（method）、环境（environment）和测量（measurement）]分析法联合人文关怀教育对眼科规范化培训护士的应用价值。方法将2015年7月至2020年7月到空军军医大学第一附属医院眼科参加规范化培训的48名护士纳入研究；按照参加培训的先后顺序分为对照组和研究组，每组24人；对照组采用临床传统带教，研究组采用"5M1E"分析法联合人文关怀教育。培训结束后，比较两组护士学员的考核成绩和对教学的总体评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组护士学员在理论考核、眼科专科操作技能考核、综合护理能力考核及人文关怀意识考核方面成绩得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。眼科规范化培训教学反馈情况：对照组一般17人、良好5人、优秀2人，研究组一般4人、良好7人、优秀13人，组间比较差异有统计学意义（χ2=16.448，P<0.001）。结论"5M1E"分析法联合人文关怀教育有助于提高眼科护士规范化培训的理论知识水平、专科操作技能、综合护理能力及人文关怀意识，对提高眼科护士教学质量具有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨m6A RNA甲基化调控基因在急性髓细胞白血病（AML）患者预后中的评估价值，为监测AML的疾病发生发展提供思路。方法采用回顾性分析方法，从美国国家癌症研究所TARGET数据库获得296例儿童AML患者m6A甲基化数据及相关临床信息，与GTEx数据库中正常对照比较基因的表达差异，然后使用简单随机抽样法将AML患儿分入训练数据组和验证数据组。在训练组中使用Lasso回归筛选与生存预后相关的m6A甲基化调控基因，并使用多因素Cox回归构建预后风险评估模型，根据模型计算各患者的风险值（risk score）；在验证组中使用多因素Cox回归，时间依赖的ROC曲线及Kaplan-Meier生存曲线，来验证该风险值的预后评估能力。结果22个纳入研究的m6A甲基化调控基因中，有21个在AML中表达升高。统计分析后构建ZC3H13、YTHDC2、HNRNPA2B1、METTL3和METTL5五个基因组成的预后评估模型。根据模型计算出的风险值在训练组（HR：2.72，95%CI：1.54~4.81，P=0.000 6）及验证组（HR：2.01，95%CI：1.14~3.50，P=0.016）中均可独立评估死亡风险，依据风险值划分的高风险组生存率在训练组（P=0.001 9）和验证组（P=0.023）中均显著低于低风险组。结论m6A甲基化调控基因与儿童AML发生发展有关联，可能是评估AML患儿预后的潜在指标。

简介：摘要：目的：对行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布，观察该种方式预防压疮的护理效果。方法：将2020年1月--2020年12月期间行手术患者84例作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理方式，第二组在常规护理基础上使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，观察两组患者对压疮的预防效果，每组患者42例。结果：（1）第一组手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率明显高于第二组，两组有差异，（p

简介：摘要目的筛选17-AAG-M诱导的人非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞在X线下差异表达miRNA并研究其对放射敏感性的影响。方法对17-AAG-M及4Gy处理的A549细胞完成芯片筛选，公共数据库观察兴趣miRNA在肿瘤中的表达，GO及KEGG分析目标miRNA并通过qPCR验证。MTT及克隆形成实验分别检测目标miRNA在X线作用下对A549细胞存活率及克隆增殖活力的影响，单击多靶模型拟合实验方程分析放射增敏性。结果筛选出20个差异表达miRNA，其中下调的hsa-miR-30a-3p在数据库中表现出与肺癌的密切相关性，涉及含细胞增殖在内的50个生物学过程，影响MAPK信号通路、肿瘤相关路径及细胞周期等。与17-AAG-M组相比，hsa-miR-30a-3p在17-AAG-M和X线共同作用下，相对表达量由2.42降至0.16。而hsa-miR-30a-3p抑制A549细胞存活率，并在X线作用下由78.52%下降至69.00%。上调其表达能抑制肿瘤细胞增殖，提高放射敏感性，放射增敏比为1.18。在17-AAG-M作用下上述表现更加明显。结论A549细胞中hsa-miR-30a-3p在17-AAG-M和X线的作用下差异表达，且上调其水平能抑制细胞生长及增殖，并提高放射敏感性，联合17-AAG-M后抑制效果更显著。

简介：摘要 目的 观察在造血干细胞移植术（HSCT）患者术前应用3M爱护佳TM皮肤及手清洗消毒液实施全身皮肤消毒的效果。方法 以我科2019年1月1日至2020年07月30日入住层流病房的患者50例为对照组，入住层流病房当天用1:2000醋酸氯己定溶液浸浴30min；2020年8月1日至2021年8月30日入住层流病房的患者50例为研究组，入住层流病房当天用3M爱护佳TM消毒液擦拭全身，淋浴即可。比较两组细菌培养阳性率和患者药浴相关不良反应发生情况。结果 研究组各部位细菌培养阳性结果、不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 3M爱护佳TM免洗手消毒液淋浴法用于HSCT病人术前全身皮肤消毒效果确切，安全性高，耐受性好，不良反应较低，提高了患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨启动子甲基化调控的抑瘤素M受体(OSMR)在胃癌中的表达及其作用。方法在UCSC Xena数据库中采用Student t检验和皮尔森相关性检验分析OSMR基因及其启动子甲基化在胃癌中的表达及其调控关系。收集武汉大学中南医院2014年2月至2016年6月的80例人胃癌组织，经免疫组织化学实验检测OSMR蛋白表达水平，然后采用卡方检验分析OSMR蛋白表达量与患者临床资料的关系。结果UCSC Xena数据库分析表明OSMR mRNA在胃癌组织中(14.752±7.593)高于癌旁组织(8.098±3.457，t＝-8.938，P<0.01)，而OSMR启动子甲基化在胃癌组织中(0.195±0.104)低于癌旁组织(0.463±0.187，t＝9.372，P<0.01)。相关分析结果表明OSMR启动子甲基化与其基因表达呈负相关(R＝-0.562，t＝-14.517，P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果表明OSMR蛋白表达水平与患者总体生存时间负相关[风险比(HR)＝1.535，95%可信区间(CI)：1.214～1.873，P<0.01]。χ2检验结果表明OSMR蛋白高表达与肿瘤分化(χ2＝9.389，P<0.01)、TNM分期(χ2＝8.166，P<0.01)和淋巴结转移(χ2＝4.233，P<0.05)明显相关。结论启动子甲基化调控的OSMR在胃癌中高表达，且其表达量与患者的预后呈负相关。

简介：摘要目的本研究从血清学及临床保护角度探讨单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus type 1，HSV-1)和HSV-2免疫交叉反应的特征，以期为控制及预防这两种病毒引起的疾病提供数据资料。方法HSV-1减毒株M3免疫小鼠，检测其诱导产生以中和抗体为指征的特异性免疫应答情况。免疫28 d后分别用HSV-1野毒株和HSV-2野毒株经不同途径对小鼠进行攻击感染，观察M3免疫小鼠抵御HSV-1/2病毒感染的情况。结果HSV-1减毒株M3免疫小鼠不能诱导产生特异性的抗HSV-2中和抗体，免疫28 d后接受不同途径的HSV-2攻击，病毒载量显著增加，但未出现明显的异常临床表现，同时组织病理损伤也仅表现为较轻微的炎性反应。HSV-1减毒株M3免疫小鼠能够诱导产生特异性的抗HSV-1中和抗体，并且在HSV-1野毒攻击后表现出明显的保护效果。结论HSV-1减毒株M3免疫小鼠后所诱导的免疫应答对HSV-1野毒株感染攻击表现出以中和抗体为特征的、可限制病毒在体内增殖的免疫保护作用，然而对HSV-2野毒株攻击则表现出不以抗体形式中和病毒而是以控制病毒的增长为主要模式的临床交叉免疫保护能力。

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简介：摘要RNA甲基化修饰是近几年表观遗传学研究的热点之一，N6-甲基腺苷(m6A)修饰是哺乳动物中RNA甲基化的最主要类型。最新研究发现RNA m6A甲基化修饰在肝炎病毒复制及相关肝癌发生发展中发挥重要作用。本文将对该方面最新研究进展进行综述，这将有利于为相关疾病的研究提供一定的理论依据和新的研究思路。

简介：摘要目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)调节巨噬细胞极化在海水淹溺引起的急性肺损伤中的作用及意义。方法用人工海水(seawater, SW)分别刺激Raw264.7细胞8、24和72 h，将这些细胞分为对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组，观察细胞形态变化，检测细胞凋亡、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)和HO-1蛋白含量。肺泡巨噬细胞条件性Hmox1基因敲除Hmox1flox/floxCre+/-Hmox1-/- (HO-1M-KO)小鼠随机分为HO-1flox/flox对照组、HO-1flox/flox SW 24 h组、HO-1M-KO对照组和HO-1M-KO SW 24 h组(每组n＝6)。小鼠置于镂空的容器中，置于水深6 cm、温度(25±2)℃的人工海水中28 s，建立小鼠海水淹溺性急性肺损伤(acute lung injury, ALI)模型。淹溺24 h后取材进行肺泡灌洗，检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中细胞总数和蛋白浓度，观察肺组织的病理变化和肺组织中iNOS的蛋白含量。结果海水刺激Raw264.7细胞后不规则细胞增多，细胞数量减少；对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组的凋亡率分别为(5.99±0.23)%、(16.71±1.16)%、(41.80±2.50)%和(77.84±1.59)%，凋亡率随淹溺时间增加(P<0.01)。对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组细胞中HO-1蛋白含量分别为(1.07±0.06)、(1.42±0.01)、(2.77±0.22)和(0.99±0.10)，SW 8 h组和SW 24 h组的HO-1蛋白含量高于其他2组(P<0.05)。对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组细胞中iNOS蛋白表达量分别为(0.94±0.10)、(3.44±0.32)、(1.52±0.09)和(2.26±0.11)，SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组iNOS蛋白表达量均高于对照组(P<0.01)。但是SW 24 h组相较于SW 8 h组，HO-1蛋白表达量显著上升，iNOS表达量下降(P<0.01)。HO-1M-KO小鼠淹溺后肺组织损伤明显加重，肺泡腔塌陷、缩小，肺泡腔内出血，肺泡间隔明显增厚，炎性细胞浸润，BALF中的细胞数量和蛋白浓度显著升高(P<0.01)，肺组织中iNOS含量显著上升(P<0.01)。结论HO-1可通过抑制M1巨噬细胞极化，减轻海水淹溺引起的小鼠ALI。

简介：摘要目的利用体外模型探讨着丝粒蛋白M(CENPM)对肾纤维化的影响及其机制。方法体外培养人源肾小管上皮细胞(HK-2)，先用0、10、20、50 ng/ml的转化生长因子-β(TGF-β) HK-2 24 h，利用蛋白质印迹法(Western blot)和细胞免疫荧光检测CENPM蛋白表达；倒置显微镜观察HK-2细胞形态变化。随后利用腺病毒载体构建sh-CENPM病毒转染HK-2细胞，将细胞分为3组：短发卡RNA(shRNA)空白载体组；shRNA+TGF-β组(TGF-β 50 ng/ml处理24 h)；sh-CENPM+TGF-β组(sh-CENPM腺病毒转染+TGF-β处理)。利用细胞免疫荧光检测Fibronectin(Fn)表达，Western blot检测胶原蛋白、核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白及凋亡蛋白表达；同时酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NF-κB下游白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度变化；流式细胞术检测3组细胞内活性氧(ROS)水平。两组间比较采用t检验。结果50 ng/ml TGF-β处理24 h后CENPM表达量显著升高(2.85±0.32比1.00±0.01，t＝9.803，P<0.01)，且HK-2细胞形态由卵圆形变为长梭形。与shRNA+TGF-β组比较，利用sh-CENPM腺病毒抑制CENPM表达后，能明显减少TGF-β诱导的Fn及COL-I的表达(1.74±0.27比2.37±0.21，t＝2.635，P<0.05；1.98±0.34比3.23±0.26，t＝2.477，P<0.05)，且抑制NF-κB信号通路的激活，减少下游IL-1β(144.23±18比297.45±41.63，t＝6.278，P<0.01)、IL-6(197.46±27.51比378.43±41.22，t＝7.954，P<0.01)和TNF-α(311.42±31.57比557.38±49.34，t＝10.290，P<0.05)的生成，缓解细胞内ROS的产生及细胞凋亡。结论抑制CENPM能够通过反向调节肾小管上皮细胞内的炎性反应及细胞凋亡，减缓肾纤维化的发展。

简介：摘要目的探讨组蛋白H3.3的36位赖氨酸至甲硫氨酸（K36M）突变蛋白表达在软骨母细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集2016年1月至2019年12月就诊于北京积水潭医院的软骨母细胞瘤及其他骨肿瘤病例，光镜观察并结合临床影像学明确诊断。EnVision法免疫组织化学检测H3.3 K36M突变蛋白的表达。结果骨肿瘤共计196例：软骨母细胞瘤68例（包括6例复发病例），骨巨细胞瘤59例，内生软骨瘤9例，透明细胞软骨肉瘤3例，软骨肉瘤Ⅰ级9例，软骨肉瘤Ⅱ级9例，软骨肉瘤Ⅲ级2例，去分化软骨肉瘤11例，软骨黏液样纤维瘤6例，动脉瘤样骨囊肿9例，非骨化性纤维瘤9例，成软骨为主型骨肉瘤2例。免疫组织化学显示95.6%（65/68）的软骨母细胞瘤呈H3.3 K36M突变蛋白阳性表达，其余128例皆为阴性。诊断的灵敏度为95.6%，特异度为100.0%。结论免疫组织化学H3.3 K36M突变蛋白检测在软骨母细胞瘤中显示较高的特异度和灵敏度，在临床实践中具有较高的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的评价星状神经节阻滞(SGB)对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠54只，8～10周龄，体重240～270 g，采用随机数字表法分为3组(n＝18)：假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(IR组)和SGB组。Sham组仅手术操作但未插入线栓，IR组采用线栓阻塞大脑中动脉90 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型，SGB组于再灌注即刻采用颈交感神经干离断术行左侧SGB。于再灌注6、12和24 h时心尖采血，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度；于再灌注24 h时行神经功能评分后处死大鼠取脑组织，采用HE染色法观察皮质区细胞病理学结果；采用TTC染色法确定脑梗死体积百分比；采用TUNEL法检测皮质区细胞凋亡情况并计算细胞凋亡率；采用Western blot法检测小胶质细胞标志物Iba-1、活化的M1型小胶质细胞标记物CD68的表达。结果与Sham组比较，IR组和SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高，Iba-1和CD68表达上调(P<0.05)；与IR组比较，SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低，Iba-1和CD68表达下调(P<0.05)。SGB组脑组织病理学损伤较IR组减轻。结论SGB减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与抑制M1型小胶质细胞活化有关。

简介：摘要目的评估大脑中动脉M1段亚急性闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性、有效性以及影像评估与手术并发症的风险及预后的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间本院神经介入治疗中心26例颅内大脑中动脉M1段亚急性闭塞患者血管内再通治疗的临床资料，男性20例，女性6例，中位年龄61.00岁。采用磁共振动脉自旋标记成像（ASL）以及血管壁高分辨磁共振成像（VM-HRMRI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（mRS）评价血管内再通治疗技术的成功率、围手术期并发症及术后神经功能恢复和血管情况。结果26例患者中，24例成功开通，2例术中导丝不能通过而再通失败。手术并发症7例：2例为脑出血，VM-HRMRI显示闭塞血管周围烟雾状血管形成，局部脑血流量（rCBF）为（18.9±0.1）%；4例为造影剂外渗，rCBF为（64.5±11.8）%；1例为症状性末梢栓塞事件。18例无造影剂外渗的患者的rCBF为（37.9±11.9）%。2例并发严重的脑出血转至外科手术的患者失访；其他22例患者术后3～6个月随访结果显示2例患者出现手术血管再闭，4例发生病变血管的轻微再狭窄，余16例均无出现血流动力学上的再狭窄，以上患者均无再发卒中和短暂性脑缺血发作事件。2例再闭塞的患者术后90 d的mRS评分增加到4分，NIHSS评分增加，9例患者NIHSS和mRS评分无明显改善，其余13例患者mRS评分为0～1分，NIHSS评分明显改善。结论对于大脑中动脉M1段亚急性闭塞的患者，在严格筛选的前提下，采取血管内再通治疗是安全的，短期内可以改善患者的神经功能，但远期疗效需要长期随访证实。

简介：摘要目的探讨基于5M1E分析法的护理管理模式在ICU多重耐药菌（MDRO）院内感染中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年12月入住山西医科大学第二医院的ICU患者为研究对象。将2019年1—12月入院的患者作为对照组（n=1 224），实施常规护理管理。将2020年1—12月入院的患者作为观察组（n=1 134），实施基于5M1E分析法的护理管理模式。比较两组患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、新发MDRO每千住院日分离量、ICU住院时间、总住院时间、治疗费用的差异。结果观察组患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、新发MDRO每千住院日分离量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者ICU住院时间、总住院时间、治疗费用均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于5M1E分析法的护理管理模式可降低ICU患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、新发MDRO每千住院日分离量，缩短ICU住院时间、总住院时间，减少治疗费用，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨伴H3 K27M突变的儿童弥漫性中线胶质瘤(DMG)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2017年7月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的10例DMG伴H3 K27M突变患儿的临床资料。10例患儿中，病变位于丘脑4例，脑干4例，脊髓2例，其中行开颅肿瘤切除术7例，脊髓肿瘤切除术2例，颅内病变活组织检查术1例。4例术后行放疗联合化疗，1例行单纯放疗，5例未行放疗或化疗。以肿瘤切除率>90%为近全切除，50%～90%为部分切除。术后随访至2020年7月或患儿死亡，随访患儿肿瘤有无进展、生存时间以及死亡原因。结果10例患儿的中位发病年龄为8.9(4.9～9.9)岁，颅内占位临床表现为头痛、恶心、呕吐、肢体无力、癫痫发作、意识障碍及脑神经麻痹；脊髓占位临床表现为进行性肢体无力。肿瘤近全切除4例，部分切除5例，活组织检查术1例。患儿术后症状改善6例，无改变4例；无一例出现中枢神经系统感染；1例在术后放疗期间出现脑积水。10例患儿的肿瘤病理学结果均为DMG伴H3 K27M突变(世界卫生组织肿瘤分级Ⅳ级)；免疫组织化学检测结果显示，少突胶质细胞转录因子2阳性比例为9/9，胶质纤维酸性蛋白阳性比例为10/10，突变型异柠檬酸脱氢酶1阳性比例为0/9，Ki-67≥40%的比例为8/10。10例患儿术后均得到有效随访；随访时间为1～23个月。至末次随访，2例患儿存活，8例患儿因肿瘤进展死亡，生存时间为1～23个月。结论初步观察发现，伴H3 K27M突变的儿童DMG临床表现多样，可选择手术、术后放疗和(或)化疗治疗，患儿的生存预后差。

简介：摘要目的探讨伴H3 K27M突变的儿童弥漫性中线胶质瘤(DMG)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2017年7月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的10例DMG伴H3 K27M突变患儿的临床资料。10例患儿中，病变位于丘脑4例，脑干4例，脊髓2例，其中行开颅肿瘤切除术7例，脊髓肿瘤切除术2例，颅内病变活组织检查术1例。4例术后行放疗联合化疗，1例行单纯放疗，5例未行放疗或化疗。以肿瘤切除率>90%为近全切除，50%～90%为部分切除。术后随访至2020年7月或患儿死亡，随访患儿肿瘤有无进展、生存时间以及死亡原因。结果10例患儿的中位发病年龄为8.9(4.9～9.9)岁，颅内占位临床表现为头痛、恶心、呕吐、肢体无力、癫痫发作、意识障碍及脑神经麻痹；脊髓占位临床表现为进行性肢体无力。肿瘤近全切除4例，部分切除5例，活组织检查术1例。患儿术后症状改善6例，无改变4例；无一例出现中枢神经系统感染；1例在术后放疗期间出现脑积水。10例患儿的肿瘤病理学结果均为DMG伴H3 K27M突变(世界卫生组织肿瘤分级Ⅳ级)；免疫组织化学检测结果显示，少突胶质细胞转录因子2阳性比例为9/9，胶质纤维酸性蛋白阳性比例为10/10，突变型异柠檬酸脱氢酶1阳性比例为0/9，Ki-67≥40%的比例为8/10。10例患儿术后均得到有效随访；随访时间为1～23个月。至末次随访，2例患儿存活，8例患儿因肿瘤进展死亡，生存时间为1～23个月。结论初步观察发现，伴H3 K27M突变的儿童DMG临床表现多样，可选择手术、术后放疗和(或)化疗治疗，患儿的生存预后差。

简介：摘要目的探讨一号散穴位敷贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选择2019年1月至2020年12月广州中医药大学顺德医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者100例，采用随机数字表法分为两组，各50例。观察组年龄（45.34±3.79）岁，对照组年龄（45.49±3.51）岁。对照组行常规干预，观察组在对照组基础上采用一号散穴位敷贴治疗。比较两组患者的中医症候积分、患肢与健肢水肿周径差值、肩关节活动度及不良反应。结果观察组治疗4周后中医症候积分低于对照组［（2.22±0.89）分比（5.63±1.51）分］，患肢与健肢水肿周径差值少于对照组［（1.02±0.19）cm比（2.13±0.31）cm］，肩关节的外展、内收、后伸、前屈活动角度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。两组均未发生严重不良反应。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者采用一号散穴位敷贴治疗效果较好，利于改善中医症候积分与水肿程度，增加肩关节活动度，且不会引发明显不良反应，值得推广应用。

简介：无