简介：摘要目的分析品管圈在神经护理质量管理中的应用价值。方法在神经外科护理质量管理中，构建护理品管圈小组，运用品管圈这一质量管理工具，分析其应用效果。结果实施品管圈活动后，神经外科的护理质量、安全质量及护理满意度均得到改善。结论品管圈活动有助于提高护理质量，完善管理方式，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨如何提高对神经外科脑血管亚专业进修医师的培养。方法根据进修医师的不同具体情况，从提高医德医风教育、加强脑血管病理论学习、重视病历书写及个体化实践指导、鼓励资料积累与总结等方面进行规划指导。结果进修医师进修期限虽然短暂，但经过个体化指导及责任意识激励后，受益匪浅。结论本实践客观的全面提高了神经外科脑血管病亚专业进修医师的综合素质。

简介：分水岭梗死（watershedinfarction,WI）是指相邻两条动脉供血的边缘带局限性缺血损害造成的梗死,在心、脑、肾等器官均可发生,其中以脑最为常见.脑分水岭梗死（cerebralwatershedinfarction,CWI）,又称边缘带脑梗死、终端带脑梗死、低血流梗死等.多发生在脑内大血管供血区边缘带或基底节区深穿小动脉供血区边缘带,偶见于小脑的两条动脉供血交界区的脑组织.神经外科患者开颅术后多伴随脑水肿,需要应用大剂量脱水剂对抗水肿,限制24h液体入量,故体循环低血压、脑灌注压低,易发生脑分水岭梗死.现将我院神经外科2006年至2010年开颅手术患者术后发生24例CWI的病因、临床特点、诊治及预后进行分析.

简介：摘要目的主要针对影响神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素的探讨，以便采取有效措施进行诊断和治疗。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的40例肺部真菌感染患者为研究对象，其中男性22例，女性18例，根据我国医学界肺部真菌感染诊断标准2，分析40例重症监护室中肺部真菌感染患者的临床资料。结果40例肺部真菌感染患者共分离出210株真菌，多数为念珠菌（91.2%）；神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素涉及到昏迷时间长、病情严重、大量使用激素、气道开放等，经过一段时间的治疗和护理，40例神经外科重症监护室肺部真菌感染症状基本消失，治愈或者好转出院30例，占75.00%；转院6例；死于原发病及自动出院4例。结论在神经外科工作中，应重视重症监护室中肺部真菌感染的高危因素，并及时诊断和预防，避免高危因素的出现引起一系列的肺部真菌感染并发症，有效地降低肺部真菌感染的发生率。

简介：摘要目的探讨ICU危重患者人工气道的护理措施，为提高机械通气效果，减少呼吸机并发症提供参考。方法选取我院ICU收治的20例危重症患者作为研究对象，对人工气道进行针对性护理。结果20例机械通气患者，经专业的人工气道护理后，16例成功恢复呼吸功能，拔出气管插管转入普通病房；2例并发肺部感染，经治疗后转出ICU，2例系多器官功能衰竭死亡。结论对人工气道实施针对性护理干预，能有效降低呼吸机引发的并发症，提高一次通气效果，理由早日解除人工气道。

简介：摘要目的探讨人工气道患者吸痰的护理措施。方法①按需吸痰。②选择12号高分子硅胶吸痰管。③生理盐水不作为常规湿化液。④吸痰前后提高吸氧浓度2-3分钟。⑤调节吸引力-100－-120mmg(最大吸引力为-150mmhg)。⑥每次吸痰不超过15s反复吸引不超过3次。⑦吸痰管插入导管后给予负压，以顺时针方向边旋转边吸引。⑧吸痰顺序先抽吸口鼻腔后抽吸气管切开处。⑨预防误吸；用气囊测压表测气囊压力。⑥吸尽气囊上方及周围分泌物，预防呼吸机先关性肺炎。结果通过吸痰前后护理减少了气道粘膜损伤、低氧血症、肺不张、呼吸机相关性肺炎等各种并发症的发生。结论应用有效吸痰方法，可保证患者安全，防止各种并发症的发生，提高患者治疗抢救成功率。

简介：摘要目的探讨适合气管切开患者的气道湿化方法。方法选取我院ICU2012年10月—2013年10月收治的气管切开患者84例，随机分成观察组和对照组，观察组采取持续雾化吸入法，对照组采取持续滴注加湿法，比较两组气道湿化患者的湿化效果、并发症的发生率和血氧情况。结果观察组湿化效果明显好于对照组，且刺激性咳嗽、痰痂形成、和黏膜出血发生率明显低于对照组，差异有显著性，有统计学意义（P<0.05）。结论对气管切开患者采用持续雾化吸入法可以有效减少痰痂形成和刺激性咳嗽的发生率，对气管切开患者的气道湿化效果更好，并明显降低并发症发生率，安全有效，有利于促进患者早日康复。

简介：摘要经过60年的努力，从针刺麻醉被创造，到临床的的验证，再到各学科的推广应用，针药复合麻醉技术形成并逐步走向成熟，成为了一种重要的麻醉方法。本文对针药复合麻醉的机制，选穴、在神经外科的临床应用和脏腑保护方面做了综述，为针药复合麻醉在神经外科的应用做一小结与展望。

简介：摘要目的探讨情景模拟教学法在神经外科护理教学中的效果。方法将77名护生分为两组，实验组应用情景模拟教学法，对照组采用常规教学法，比较两组出科考试成绩。结果实验组护生出科考核成绩优于对照组，带教护士普遍认为实验组处事灵活、知识面及动手能力优于对照组。结论情景模拟教学法适合临床护理带教，有利于培养护生的学习兴趣，加深知识的理解和记忆，提高教学质量。

简介：摘要目的对舒芬太尼在小儿神经外科手术麻醉中的临床应用效果进行分析研究。方法将我院收治的神经外科手术患儿随机分为两组，分别采用舒芬太尼和芬太尼进行麻醉，比较两组患儿的麻醉效果。结果研究组患儿在诱导时的血流动力变化明显优于对照组，p<0.05。结论舒芬太尼在神经外科患儿麻醉诱导中对患儿血流动力学影响较芬太尼小，麻醉效果更为突出，值得临床推广。

简介：摘要目的持续提高我院手术室护士安置神经外科常规标准手术体位的能力，降低体位安置不当给患者造成的风险、不适，提高舒适护理满意度。方法将PDCA循环管理引入我院神经外科常规手术体位安置，不断改进目标和措施，使护理质量循环持续上升。结果未发生因体位安置不当引起的并发症，舒适护理的满意度提高。结论PDCA循环管理是提高手术室护士安置神经外科常规标准手术体位能力的有效管理模式，有助于提升护士主动学习的积极性，提高护理质量，保障患者安全，提升患者、医师、麻醉师满意度。

简介：

简介：摘要目的为了明确气道狭窄程度、范围及气道瘘的部位、大小，为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据，减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+气道多平面重建，清晰显示气道狭窄及气道瘘位置、大小、形态，为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论气道多平面重建在气道狭窄及气道胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：摘要文章对国内神经外科坐位手术临床护理中关于体位摆放方法与机体血液动力学相互影响的研究现状进行了一次系统的梳理，总结了基本护理方法上的共识，并对未来的研究方向和研究重点提出了相应建议。

简介：摘要目的研究神经外科上微创穿刺颅内血肿清除术的临床护理心得。方法收集我科室急性颅脑外伤合并颅内血肿的病人42例来讨论，并严密注意病人的病情变化，认真做好手术之前的准备工作和手术后的护理方法。结果此组病人在经过手术和全面高效的护理后，均恢复健康并出院，但伴有不同程度上的功能障碍。结论对颅内血肿的病人采用微创穿刺技术进行治疗，同时配合全面高效的护理，能够明显降低病人的病残率，提高了病人和家属对医院的满意程度。

简介：目的：了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法：对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量，回输量，异体血输注量，及手术前后Hb，Hct等指标进行回顾性分析。结果：术中共回收自体血146200ml，平均每例回收1107．6ml；共回输自体血83290ml，平均每例回输630．9ml。其中43例除自体血回输外，还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论：术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量，节约血资源，并能减少或避免输血反应的发生。

简介：摘要目的探讨口腔颌面外科婴幼儿术后留置气管插管有效的气道管理方法。方法对32例口腔颌面外科术后留置气管插管的婴幼儿进行气道管理，实施听诊、扣背、吸痰三步吸痰法，采用序惯性的操作链将三项操作有机的结合起来，并评估拔除的气管导管的阻塞程度。结果32例患儿未发生导管阻塞等并发症，计划拔除气管导管后转出监护。结论重视口腔颌面外科术后婴幼儿留置的气管插管的气道护理，积极加强气道管理，可减少并发症的发生，促进患儿早日康复。

简介：摘要目的探讨人文关怀对神经外科危重病员家属的满意度的影响。方法将2013年1-12月份科室收治住院天数≥3天的危重病员（病员意识障碍在浅昏迷以上或格拉斯计分≦8分的病员）按照时间段分为对照组和观察组，观察组采取一系列人文关怀对家属进行干预，出院时发放调查表，统计家属满意度。结果观察组满意度高于对照组。结论对神经外科为重症病员家属实行人性化关怀，可提高家属对病员治疗的积极配合，提高家属满意度。

简介：目的：探讨神经外科一次性物品管理应用目视管理的效果.方法：采用目视管理模式的颜色、标识、看板等方法对一次性物品进行规范化管理.结果：实施且视管理后,一次性物品准备齐全,摆放有序.护理人员工作效率提高,医护人员对工作环境满意度提升.结论：目视管理形象直观,具有简单、实用、合理、高效的管理特点.在科室一次性物品管理中应用目视管理,方便临床护士工作,提高工作效率.

简介：目的：调查某三甲医院神经外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况，并评价其用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某三甲医院2012年1月～12月神经外科126例Ⅰ类切口手术有关抗菌药物的预防性应用情况并进行合理性评价。结果126例神经外科清洁手术患者中，117例使用了抗菌药物，使用率92．86％，除有10例为两联用药外，均为单一用药。在初次给药时机方面，术前0．5～2h、2～24h和大于24h用药者分别为40例、8例、13例，术后用药者56例。在术后持续给药方面，用药时间小于1d者为0，用药1～3d、4～7d、大于7d者分别为10例、42例和65例。平均抗菌药物费用为1176．29元。综合评价用药合理性，不合理用药率为100％。结论该院神经外科I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物存在抗菌药物选择不当、用药时机不当及用药疗程过长等不合理应用问题，需加强管理及行政干预。