简介：　　为了庆祝联合国大会确定的’99国际老人节，总政老干部服务处特地举办了一场别开生面的医疗保健知识竞赛。为使活动有声有色，服务处的工作人员做了精心准备，插彩旗、缀彩练、摆鲜花，把场地打扮得像过节一样。　　上午9点整，知识竞赛正式开始。但见40多位战功卓著、曾指挥过千军万马的老红军、老八路、老将军和他们的夫人、工作人员，个个兴致勃勃。有的说，别看我们年纪大了，可脑子不老，一定要拿个竞赛冠军回去。争强好胜之心依然那么强烈。……

简介：【摘要】目的：急性脑梗死中用依达拉奉右莰醇的干预优势和干预积极性。方法：纳入90例急性脑梗死患者（2021.01-2023.05），均分2组（45例/组），对比组采取常规治疗，试验组在此基础上引入依达拉奉右莰醇，对比两者差异。结果：试验组的疗效更高（P<0.05），但两组的副作用数据无明显差异（P>0.05）；试验组的NIHSS更低，其BI更高，其CRP、IL-6指标均更低（P<0.05）。结论：依达拉奉右莰醇可对病情转归有较大的积极作用，一是可以有效降低体内炎症指标，二是其对神经缺损情况的改善程度相对较大，三是可以有效改善患者生活，提高生活自理能力，四是疗效高，且在副作用上无差异，其疗效、安全性相对较高。

简介：　　【摘要】 目的 观察浓钠联合托伐普坦对慢性心力衰竭（心衰）并低钠血症的治疗效果， 并分析其对患者预后及生存质量的影响。方法 80例慢性心衰并低钠血症患者， 根据治疗方法不同分为对照组和研究组， 每组 40例。对照组患者采用常规治疗， 研究组患者采用常规治疗 +浓钠 +托伐普坦治疗。对比两组患者治疗效果、死亡率以及治疗前后生存质量评分。结果 研究组患者临床总有效率 95.00%高于对照组的 70.00%， 死亡率 0低于对照组的 10.00%， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗前， 两组患者明尼苏达心功能不全生命质量量表（ MLHFQ）评分比较差异无统计学意义（ P>0.05） ;治疗后， 两组患者 MLHFQ评分均低于本组治疗前， 且研究组 MLHFQ评分（ 30.13±2.09）分低于对照组的（ 44.98±5.56）分， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 为慢性心衰并低钠血症患者联用浓钠加托伐普坦可获得显著治疗效果， 同时对患者生存质量及预后也有积极影响。  　　【关键词】 托伐普坦 ;浓钠 ;慢性心力衰竭 ;低钠血症 ;效果 ;生存质量 ;预后 ;影响  　 Objective To observe the effect of atorvastatin on the prognosis of patients with chronic heart failure. Methods 80 patients with chronic heart failure and hyponatremia were divided into control group and study group, 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with conventional treatment, while patients in the study group were treated with conventional treatment + concentrated sodium + tolvaptan. The treatment effect, mortality and quality of life scores before and after treatment were compared between the two groups. Results the clinical total effective rate of the study group was 95.00% higher than that of the control group (70.00%), and the mortality rate was 0 lower than 10.00% of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Before treatment, there was no significant difference in the scores of Minnesota Heart Failure Quality of life (mlhfq) between the two groups (P > 0.05); after treatment, the mlhfq scores of the two groups were lower than those before treatment, and the mlhfq score of the study group (30.13 ± 2.09) was lower than that of the control group (44.98 ± 5.56), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion for chronic heart failure patients with hyponatremia combined with concentrated sodium and tolvaptan can obtain significant therapeutic effect, at the same time, it has a positive impact on the quality of life and prognosis of patients.

简介：

简介：摘要目的探讨外科脱位入路头凹处清除死骨植骨联合自体骨髓浓集液和富血小板凝胶治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月—2016年12月应用外科脱位入路经头凹清除死骨植骨联合自体骨髓浓集液和富血小板凝胶治疗23例(26髋)非创伤性股骨头坏死病例资料。其中男15例(18髋)，女8例(8髋)；年龄21～53岁，平均36.2岁；激素性股骨头坏死12例(15髋)，酒精性股骨头坏死8例(8髋)，特发性股骨头坏死3例(3髋)；国际骨循环研究协会(ARCO)股骨头坏死分期Ⅱb期5髋，Ⅱc期12髋，Ⅲa期5髋，Ⅲb期3髋，Ⅲc期1髋。术前制备自体富血小板血浆和骨髓浓集液，测定富血小板血浆中血小板水平以及血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)的含量，检测骨髓浓集液中骨髓单核细胞数量。无菌条件下制备骨髓浓集液和富血小板血浆凝胶。采取髋关节外科脱位入路显露股骨头，经股骨头凹处开窗进行死骨清除，将自体骨粒与骨髓浓集液、富血小板血浆凝胶混合后，经股骨头凹处顺向打压植骨。记录手术时间、术中出血量，观察术后并发症发生情况。术后3、6、12个月行骨盆X线片及CT、MRI检查，观察关节面塌陷及骨修复重建情况。末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估关节疼痛情况，采用Harris髋关节评分标准评定疗效。结果富血小板血浆测定血小板水平为(1.82±0.29)×106/μL，其中VEGF和TGF-β水平分别为(504.32±52.13)pg/mL、(134.19±20.52)ng/mL。骨髓浓集液中骨髓单核细胞数量为(8.17±1.54)×105/L。所有患者均顺利完成手术。手术时间80～125 min，平均108 min；术中出血250～400 mL，平均320 mL。23例患者术后随访26～42个月，平均36.6个月。1例出现大转子截骨端延迟愈合，二次手术后4个月愈合。11例(11髋)出现了关节面不同程度塌陷，其中10髋关节面塌陷1.0～3.0(1.9±0.82)mm，关节间隙可，塌陷关节面下骨质密度接近正常，关节功能正常，未予处理；1例股骨头坏死面积约占股骨头体积60%，术后17个月关节面塌陷3.5 mm，关节功能受限，行人工全髋关节置换。23例(26髋)中，术后25髋股骨头植骨均重建，完全重建时间为1～1.5年。25髋末次随访Harris评分(87.38±8.21)分，高于术前的(58.92±10.42)，VAS(2.58±1.58)分，低于术前的(7.42±1.20)分，差异均有统计学意义(t＝26.630、26.718, P值均<0.01)。结论外科脱位入路头凹死骨清除打压植骨治疗非创伤性股骨头坏死，可以直视下彻底清除坏死骨；同时联合自体骨髓浓集液和富血小板血浆凝胶的应用，可为骨髓间充质干细胞提供细胞支架、增加骨髓间充质干细胞的数量及VEGF和TGF-β的水平，促进股骨头坏死的修复。