简介:摘要目的分析早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后的判断价值。方法随机选择我院收治的72例热射病患者临床资料进行回顾式分析,按患者预后结局分成存活组与病死组,其中存活组占50例,病死组占22例。以血气分析对患者血乳酸水平进行检测,根据APACHEⅡ评分对2组患者病情严重性及预后进行评估。从患者入院1h、2h、4h、6h、12h不同时间段对患者血乳酸水平的变化情况进行观察,以此评估患者预后情况。结果存活组血乳酸水平随时间增加开始下降,病死组血乳酸水平随时间增加而上升或下降十分缓慢,尤其对入院后6h乳酸水平变化率较大,可以对患者预后情况进行判断。结论早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后判断效果较好,具有重要应用价值,值得推广应用。
简介:目的总结用皮瓣修复手部电烧伤创面的经验与不足,以期不断完善。方法收集整理2000年1月-2006年12月武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所收治的425例手部电烧伤患者资料,统计分析其治疗概况及结果,归纳总结行皮瓣移植术患者的皮瓣类型、术后并发症及存在的问题。根据皮瓣修复手术时机,将患者分为受伤7d内手术组和受伤7d后手术组,比较2组患者皮瓣成活率及并发症发生率。结果425例患者中,348例行手术治疗占90.2%,其中209例行不同类型皮瓣移植共248例次,包括远位带蒂皮瓣202例次占81.5%、局部皮瓣19例次占7.7%、游离皮瓣12例次占4.8%、其他类型组织瓣15例次占6.0%。5例因皮瓣撕脱或坏死改用其他方法治疗。8例皮瓣远端少许坏死,经换药或补植小皮片后愈合。其余皮瓣均完全成活,创面一次修复,功能及外观较满意。受伤7d内手术组(170例次)和受伤7d后手术组(78例次)患者,皮瓣成活率分别为98.8%(168/170)及96.2%(75/78),并发症发生率分别为10.6%(18/170)及12.8%(10/78),两指标组间比较,差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.81、0.27,P值均大于0.05)。结论可用于修复手部电烧伤创面的皮瓣类型较多。合理选择和设计皮瓣、提高操作的熟练程度及术后正确观察与处理,是取得良好疗效的重要环节.
简介:摘要探讨不同侧别特发性耳鸣的人群分布特征与严重性和情绪及认知功能差异及其相关性,从而为早期预防和精准治疗提供依据。本研究采用横断面实验设计方法,收集2020年10月至2022年2月于首都医科大学附属北京同仁医院耳科就诊的右侧、左侧和双侧特发性耳鸣患者36例、44例及46例,记录患者基线资料并行耳鸣障碍评估量表(THI)、贝克抑郁量表(BDI)、状态特质焦虑量表(STAI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。应用单因素方差分析、多样本秩和检验或χ²检验分析不同侧别耳鸣临床特征、严重程度、抑郁、焦虑、认知损害差异,应用多元相关分析研究各组THI评分、耳鸣持续时间、听力阈值与BDI、STAI、MoCA评分之间的相关性。结果显示,不同侧别耳鸣组年龄、体重指数(BMI)、受教育年限、耳鸣持续时间及听力下降发生率差异均无统计学意义(F=0.730、P=0.484,F=1.535、P=0.219,F=1.506、P=0.226,χ²=4.242、P=0.120,χ²=6.672、P=0.083)。右侧、左侧和双侧耳鸣组重度耳鸣分别有12例、7例及20例,发生率分别是33.3%、15.9%及43.5%;抑郁分别有13例、14例及26例,发生率分别是36.1%、31.8%及53.5%;特质焦虑分别有3例、2例及10例,发生率分别是8.3%、4.5%及21.7%。其中双侧耳鸣组重度耳鸣、抑郁、特质焦虑的发生率明显高于左侧耳鸣组(χ²=8.139、P=0.004,χ²=5.558、P=0.018,χ²=5.753、P=0.007)。不同侧别耳鸣患者状态焦虑和认知损害发生率差异均无统计学意义(χ²=0.142、P=0.931,χ²=1.338、P=0.512),总体发生率分别是16.7%(21/126)和37.3%(47/126)。右侧耳鸣组THI评分与BDI、S-AI、T-AI评分呈正相关(r=0.529、P=0.001,r=0.649、P<0.001,r=0.483、P=0.003),与MoCA评分呈负相关(r=-0.364,P=0.029);左侧耳鸣组THI评分与BDI、S-AI、T-AI评分呈正相关(r=0.508、P<0.001,r=0.506、P<0.001,r=0.357、P=0.017);双侧耳鸣组THI评分与BDI、S-AI、T-AI评分呈正相关BDI(r=0.753、P<0.001,r=0.527、P<0.001,r=0.536、P<0.001),耳鸣持续时间与MoCA评分呈正相关(r=0.334,P=0.023)。
简介:摘要:目的 探究在烧伤严重患者护理中应用急诊综合护理的效果。方法 以26例烧伤严重患者为研究对象,患者来源于我院收治,时间节点2020年1月30日,开始于2016年1月14日,13例行常规护理患者为常规C组,13例行急诊综合护理患者为急诊Z组,观察两组患者依从性、护理满意分。结果 常规C组在依从性、各项护理满意评分上均低于急诊Z组,数据比对X2=7.174、t=19.333、14.598、18.855、26.782 ,均有P<0.05,有统计意义。结论 在烧伤严重患者护理中,可以通过使用急诊综合护理,提高患者依从性与患者满意分,使得患者在享受更为舒适的护理服务同时尽快恢复健康,有很高应用价值。
简介:摘要目的对小儿严重烧伤合并脑水肿的诊断方法和治疗效果进行探讨,并总结有效的治疗方法。方法回顾性分析2011年12月到2014年12月来我院进行治疗的50例严重烧伤且合并脑水肿儿童的临床资料,总结其临床特点,诊断依据以及治疗方法。结果50例儿童中,有46例患儿痊愈,3例出现程度较轻的残疾,1例在治疗1周内死亡,死亡原因为全身并发严重感染和多器官功能衰竭。结论对严重烧伤且合并脑水肿的儿童应及早进行治疗,针对其烧伤原因,做出正确的临床诊断,并针对性的进行治疗,以提高临床治愈率,改善预后儿童的生活质量。